Гирсутизм

Записаться

+7 499 322-00-98

Гирсутизм — это состояние, при котором у женщин на лице, груди и спине появляется избыточная темная и грубая волосатость, характерная для мужчин. Это явление обычно связано с повышенным уровнем мужских гормонов (андрогенов).

Название на латыни: Hirsutismus

Другие названия заболевания: Избыточная волосатость у женщин

Если у вас или у кого-либо из ваших близких есть признаки гирсутизма, рекомендуется обратиться к эндокринологу, дерматологу или гинекологу для диагностики и лечения. Помимо эстетического дискомфорта, гирсутизм может указывать на наличие более серьезных внутренних заболеваний или нарушений гормонального баланса.

Причины гирсутизма

Гирсутизм обычно связан с повышенным уровнем андрогенов в организме женщины или с усиленной чувствительностью волосяных фолликулов к этим гормонам. Основные причины включают:

1. Гирсутизм, вызванный синдромом поликистозных яичников (СПЯ). Это одно из наиболее частых гормональных нарушений у женщин в возрасте репродуктивной активности. Оно может привести к увеличению уровня мужских гормонов в организме, что, в свою очередь, может вызвать гирсутизм. Женщины могут иметь длительные или нерегулярные менструальные циклы, избыточный рост волос, акне и другие признаки.
2. Адреногенитальный синдром. Наследственное состояние, характеризующееся дефицитом определенных ферментов, необходимых для производства гормонов в надпочечниках. Это может привести к избыточному производству андрогенов.
3. Опухоли. В редких случаях гирсутизм может быть вызван опухолями яичников или надпочечников, которые производят избыточное количество андрогенов.
4. Лекарства. Некоторые лекарства могут вызвать заболевание как побочное явление. К таким лекарствам относятся некоторые стероиды, противосудорожные препараты и некоторые препараты для лечения эндометриоза.
5. Синдром Кушинга. Состояние, при котором организм производит избыточное количество кортизола, гормона надпочечников.
6. Идиопатический гирсутизм. Это один из наиболее частых типов, причина которого не полностью понята. Женщины с идиопатическим гирсутизмом имеют нормальные уровни андрогенов в крови и регулярный менструальный цикл.
7. Генетическая предрасположенность. В некоторых семьях может передаваться по наследству, и женщины могут иметь усиленный рост волос, даже несмотря на нормальные уровни мужских гормонов.

Важно консультироваться со специалистом, чтобы определить конкретную причину гирсутизма и получить соответствующее лечение.

Симптомы гирсутизма

Гирсутизм характеризуется избыточным ростом темных, жестких волос на тех участках тела женщины, где обычно отсутствует рост. Основные симптомы и проявления гирсутизма включают:

• Рост волос на лице: особенно на верхней губе, подбородке и боковых участках лица.
• Избыточное оволосение на груди: между грудями и вокруг сосков.
• Волосы на спине и плечах.
• Усиленный рост волос на животе: особенно в верхней части, ведущей к пупку.
• Волосы на внутренней стороне бедра.
• Огрубление голоса.
• Уменьшение размера груди.
• Облысение по мужскому типу.
• Акне, угревая сыпь и угри.
• Нерегулярные менструации.
• Уменьшение либидо.

Некоторые из этих симптомов могут быть проявлением других состояний, не связанных с гирсутизмом. Если у вас есть заболевания или симптомы, вызывающие беспокойство, следует проконсультироваться с врачом.

Диагностика гирсутизма

Диагностика включает в себя ряд методов исследования, которые помогут врачу определить причины избыточного роста волос и выбрать соответствующую стратегию лечения. Процесс диагностирования может включать:

1. Анамнез. Врач задаст вам вопросы о вашем здоровье, менструальном цикле, лекарствах, которые вы принимаете, и наличии схожих симптомов у родственников.
2. Физическое обследование. Врач проведет осмотр зон избыточного роста волос, оценит степень выраженности гирсутизма и может также обратить внимание на другие признаки, связанные с уровнем гормонов.
3. Лабораторные тесты.
   • Анализ крови на уровень мужских гормонов, таких как тестостерон.
   • Исследование уровня других гормонов, которые могут быть затронуты, например, пролактин, DHEA-S и 17-гидроксипрогестерон.
   • Могут быть назначены тесты на инсулин и уровень глюкозы в крови.
4. УЗИ яичников. Если существует подозрение на синдром поликистозных яичников или другие патологии яичников, врач может назначить ультразвуковое исследование.
5. МРТ или КТ головного мозга. В редких случаях, когда существует подозрение на опухоль гипофиза или другие новообразования, могут потребоваться дополнительные методы визуализации.
6. Биопсия кожи. В некоторых случаях врач может решить взять образец кожи для дополнительного исследования.

После всех исследований доктор сможет определить, является ли ваше состояние гирсутизмом, какова его причина и каким образом лучше всего его лечить.

Лечение гирсутизма

Лечение направлено на устранение его причин и симптомов. В зависимости от степени выраженности гирсутизма, его причин и индивидуальных пожеланий пациента могут применяться следующие методы лечения:

1. Гормональная терапия:
   • Противозачаточные таблетки содержат эстроген и прогестин, которые помогают уменьшить производство андрогенов и предотвратить рост лишних волос.
   • Антиандрогены могут быть предписаны для уменьшения эффекта мужских гормонов на рост волос. Обычно применяются в комбинации с противозачаточными таблетками.
   • Гормоны-агонисты, например, лекарства из группы гонадолиберин-агонистов, которые блокируют продукцию некоторых гормонов и могут использоваться при определенных причинах гирсутизма.
2. Методы удаления волос:
   • Лазерная эпиляция: лазерное излучение уничтожает волосяные фолликулы, что препятствует росту волос.
   • Электролиз: используется для уничтожения волосяных фолликулов посредством электрического тока.
   • Восковая депиляция, бритье, пинцет: временные методы удаления волос.
3. Лечение основного заболевания: если гирсутизм вызван определенным заболеванием или состоянием (например, синдромом поликистозных яичников), важно лечить основное заболевание, чтобы контролировать симптомы гирсутизма.
4. Психотерапевтическая поддержка: у некоторых пациенток гирсутизм может вызывать эмоциональные и психологические проблемы, в связи с чем психотерапия может быть полезной.

Всегда важно проконсультироваться с врачом перед началом лечения, чтобы выбрать наиболее подходящий и безопасный метод для конкретного случая.

Возможные осложнения

Гирсутизм сам по себе представляет собой косметическую и психологическую проблему для многих женщин, но прямых медицинских осложнений из-за избыточного роста волос как таковых нет. Однако основные осложнения и проблемы включают:

1. Психологические и эмоциональные проблемы: из-за лишнего волосяного покрова у женщин может развиваться низкая самооценка, депрессия, тревожность, стеснительность и чувство стыда.
2. Побочные эффекты лечения: различные методы удаления волос, такие как бритье, восковая депиляция или лазерная эпиляция, могут вызывать раздражение кожи, покраснение, нарушение пигментации, рубцование или инфекции.
3. Осложнения, связанные с основной причиной гирсутизма: гирсутизм может быть симптомом другого заболевания или состояния. Например, синдром поликистозных яичников, который может быть причиной гирсутизма, связан с рядом потенциальных осложнений, включая бесплодие, сахарный диабет 2 типа, высокое артериальное давление и заболевания сердца.
4. Побочные эффекты от препаратов: некоторые лекарства, используемые для лечения гирсутизма, могут иметь побочные эффекты. Например, прием противозачаточных таблеток может быть связан с повышенным риском тромбоза или другими побочными эффектами.

Важно регулярно консультироваться с врачом, чтобы правильно определить причину, контролировать возможные осложнения и выбрать наилучший план лечения.

Профилактика

Профилактика гирсутизма часто зависит от его причины. Однако вот некоторые общие рекомендации и методы профилактики:

1. Регулярные медицинские осмотры. Периодические посещения врача помогут выявить и принять вовремя меры к лечению состояний, которые могут вызвать гирсутизм, таких как синдром поликистозных яичников или определенные эндокринные заболевания.
2. Управление уровнем инсулина. Повышенный уровень инсулина может стимулировать яичники к производству большего количества андрогенов. Уменьшение инсулинорезистентности путем здорового питания, упражнений и потери веса может помочь уменьшить симптомы гирсутизма.
3. Избегайте препаратов с андрогенами. Некоторые лекарства, такие как анаболические стероиды, могут вызывать гирсутизм. Всегда консультируйтесь с врачом перед началом любого курса лечения.
4. Здоровое питание. Балансированный рацион может помогать поддерживать нормальный гормональный баланс.
5. Уменьшение стресса. Хронический стресс может влиять на гормональный баланс организма. Практика релаксации, медитации и других методов снижения стресса может быть полезной.
6. Обратитесь к специалисту. Если у вас есть симптомы гирсутизма или другие проблемы с гормонами, обратитесь к эндокринологу или гинекологу.

Однако стоит отметить, что полностью предотвратить развитие гирсутизма может быть сложно, особенно если он связан с генетическими факторами или неизлечимыми заболеваниями. В таких случаях акцент делается на управлении симптомами и улучшении качества жизни пациента.