г. Химки, Московская, д. 14 схема проезда
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Для слабовидящих
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Заказать звонок
Контакты
Телефон
Почта
Адрес
г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), ком. 14
Время работы
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00

Постинфарктный кардиосклероз

Данным заболеванием занимается: Кардиолог
Записаться
Код по МКБ 10: I25.2

Постинфарктный кардиосклероз — это патологическое состояние, при котором образуются рубцы на миокарде (сердечной мышце) в результате некроза ткани сердца после перенесенного инфаркта миокарда.

После инфаркта миокарда участок сердечной ткани, лишенный кровоснабжения, погибает и заменяется соединительной тканью, формируя рубцовую ткань. Этот рубец не способен сокращаться и проводить электрические импульсы, что может вызывать различные нарушения функции сердца.

Название на латыни: Postinfarctionalis cardiosclerosis

Другие названия заболевания: ПКС, рубцовые изменения после инфаркта миокарда, рубцовая деформация сердца после инфаркта.

Если вы подозреваете наличие постинфарктного кардиосклероза или у вас есть симптомы нарушения работы сердца, следует обратиться к кардиологу. Если у вас уже был инфаркт миокарда, вам, вероятно, уже назначено регулярное наблюдение у кардиолога.

Постинфарктный кардиосклероз может быть причиной хронической сердечной недостаточности, аритмий и других сердечных осложнений. Регулярное медицинское наблюдение и лечение позволяют контролировать состояние и предотвратить потенциальные осложнения.

Причины постинфарктного кардиосклероза

Прямой причиной образования является гибель участка миокарда (сердечной мышцы) из-за нарушения его кровоснабжения. Рассмотрим основные причины, приводящие к инфаркту миокарда:

  • Атеросклероз коронарных артерий. Это наиболее частая причина инфаркта миокарда. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий формируются бляшки, которые со временем могут закрыть просвет артерии, прерывая кровоток.
  • Тромбоз коронарной артерии. Отслоение атеросклеротической бляшки может вызвать тромбоз, блокируя кровоток через артерию.
  • Спазм коронарной артерии. Некоторые люди имеют склонность к спазмам коронарных артерий, что может вызвать временное прекращение кровотока.
  • Врожденные аномалии коронарных сосудов. У некоторых людей коронарные артерии могут иметь необычное местоположение или структуру, что увеличивает риск инфаркта.
  • Употребление наркотиков. Некоторые наркотики, могут вызвать спазм коронарной артерии, приводя к инфаркту миокарда даже у молодых людей без атеросклероза.
  • Травма грудной клетки. Травмы, такие как удар в грудь, могут повредить сердце и привести к инфаркту.

После перенесенного инфаркта образуется участок некроза, который со временем замещается соединительной тканью, формируя рубец — это и есть постинфарктный кардиосклероз.

Симптомы постинфарктного кардиосклероза

Симптомы зависят от размера и местоположения рубца, а также от общего состояния сердца. Вот некоторые из типичных симптомов:

  • Боли в груди (стенокардия). Они могут возникать при физической нагрузке или стрессе и обычно ощущаются как жжение, сжимание или давление в груди.
  • Одышка. Особенно при физической активности или даже в покое у пациентов с выраженным поражением миокарда.
  • Утомляемость. Быстрая усталость при нагрузках, которые раньше выполнялись без проблем.
  • Отеки. Отеки в нижних конечностях, особенно вечером, могут указывать на недостаточность кровообращения.
  • Сердцебиение, нарушения ритма. Пациенты могут ощущать неправильный ритм биения сердца или пропуски ударов.
  • Ощущение нехватки воздуха, особенно в положении лежа.
  • Симптомы сердечной недостаточности. У пациентов с большим объемом рубца или при наличии других поражений сердца может развиваться хроническая сердечная недостаточность, симптомы которой включают одышку, отеки и усталость.
  • Обмороки или головокружение. Могут возникать из-за нарушений ритма сердца или недостаточности кровоснабжения мозга.
  • Тревога, беспокойство, депрессия. Многие пациенты переживают эмоциональный стресс после инфаркта миокарда.

Важно отметить, что у некоторых пациентов постинфарктный кардиосклероз может протекать без ярко выраженных симптомов.

Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, то рекомендуем обратиться к специалисту
Записаться

Диагностика постинфарктного кардиосклероза

Диагностика включает в себя ряд методов, которые помогают установить наличие рубцов на миокарде, оценить функциональное состояние сердца и выявить возможные осложнения:

  • Анамнез и физикальное обследование. Врач обсуждает с пациентом его симптомы, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и историю инфарктов миокарда.
  • Электрокардиография (ЭКГ). Это основной метод, который может показать изменения, связанные с рубцом на миокарде после инфаркта.
  • Эхокардиография (УЗИ сердца). Позволяет визуализировать структуру и функцию сердца, выявить участки, где миокард не сокращается из-за наличия рубца.
  • Стресс-тестирование. ЭКГ при физической нагрузке или при фармакологической стимуляции может помочь определить, как сердце реагирует на стресс, а также выявить зоны нарушенного кровоснабжения.
  • Коронарография. Это инвазивная процедура, при которой в вены вводят контрастное вещество для визуализации коронарных артерий и выявления стенозов или блокад.
  • МРТ сердца. Может использоваться для детального изображения миокарда и определения областей рубцов.
  • Сцинтиграфия миокарда. При помощи радиоактивного изотопа визуализируют кровоснабжение миокарда, что позволяет определить зоны ухудшенного кровообращения или наличие рубца.
  • Лабораторные исследования. Анализы крови, включая определение уровня тропонинов, могут подтвердить наличие или отсутствие недавнего инфаркта миокарда.
  • Холтеровское мониторирование. Суточное мониторирование ЭКГ позволяет выявить периодические нарушения ритма или проводимости сердца.

На основе результатов этих исследований врач может установить диагноз "постинфарктный кардиосклероз", оценить его степень и разработать план лечения.

Лечение постинфарктного кардиосклероза

Лечение направлено на предотвращение дальнейших осложнений, улучшение качества жизни пациента и увеличение её продолжительности. В зависимости от степени выраженности заболевания и наличия осложнений могут быть рекомендованы следующие методы лечения:

  1. Медикаментозное лечение:
    • Бета-блокаторы: помогают контролировать частоту сердечных сокращений и кровяное давление.
    • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина (АРА): применяются для контроля кровяного давления и предотвращения дальнейших повреждений сердца.
    • Статины: назначаются для контроля уровня холестерина в крови и предотвращения атеросклеротического процесса.
    • Препараты, предотвращающие образование тромбов: могут быть рекомендованы для предотвращения образования кровяных сгустков.
    • Диуретики: при наличии отеков или повышенного давления.
    • Препараты от сердечной недостаточности.
  2. Реабилитационные мероприятия. После инфаркта миокарда рекомендуется курс кардиореабилитации, который может включать в себя физическую реабилитацию, диетологию, психотерапию.
  3. Коронарное шунтирование. Это хирургическая операция, при которой создают обходные пути вокруг закупоренных или суженных коронарных артерий.
  4. Стентирование. Это процедура, при которой в суженный участок артерии вставляется металлический стент, расширяющий артерию и восстанавливающий кровоток.
  5. Соблюдение диеты и режима. Рекомендации по питанию, контроль веса, отказ от курения и алкоголя, регулярное выполнение физических упражнений под наблюдением врача.
  6. Контроль давления, глюкозы в крови. Особенно важно для пациентов с сахарным диабетом или гипертонической болезнью.

Лечение требует индивидуального подхода и регулярного медицинского наблюдения. Пациентам рекомендуется строго следовать медицинским рекомендациям и регулярно проходить обследования.

  • Доступно: прием врача от 1900 рублей
  • Удобно: работаем по будням с 8:00 до 20:00
  • Быстро: проведем всю диагностику на первом приеме
  • Полно: есть все необходимое оборудование

Возможные осложнения

Постинфарктный кардиосклероз может привести к ряду осложнений, включая:

  • Сердечная недостаточность. Нарушение функции миокарда из-за рубцевой ткани может привести к развитию сердечной недостаточности, когда сердце не может эффективно качать кровь и обеспечивать нужды организма.
  • Аритмии. Рубцовая ткань может нарушить нормальную проводимость электрических импульсов в сердце, что приводит к различным нарушениям ритма, включая мерцательную аритмию и желудочковую тахикардию.
  • Осложнения от кровообращения. Замедление или нарушение кровотока в области рубца может способствовать образованию тромбов, которые могут оторваться и вызвать инсульт или инфаркт других органов.
  • Рецидив инфаркта. Постинфарктный кардиосклероз увеличивает риск повторного инфаркта миокарда.
  • Аневризма миокарда. Растяжение стенки сердца в области рубца может привести к образованию аневризмы, которая может разорваться.
  • Перикардит. Воспаление внешней оболочки сердца может развиться после инфаркта миокарда и вызвать болезненные ощущения в груди.
  • Ухудшение качества жизни. Ограниченная физическая активность, боли в груди, усталость и другие симптомы могут снизить качество жизни пациента.
  • Сердечная астма и отеки. Вследствие обратного застоя крови могут развиваться дыхательные осложнения, такие как сердечная астма и отеки в нижних конечностях.
  • Кардиогенный шок. Это редкое, но серьезное осложнение.

Профилактика

Профилактика постинфарктного кардиосклероза направлена на предотвращение инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых осложнений. Для этого рекомендуются следующие меры:

  • Регулярное медицинское обследование. Регулярные посещения врача и проведение диагностических исследований помогут вовремя выявить и начать лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Контроль артериального давления. Следите за уровнем своего давления и принимайте прописанные врачом медикаменты.
  • Здоровый образ жизни. Питайтесь сбалансированно, избегайте переедания, ограничивайте потребление животных жиров, соли и сахара.
  • Отказ от курения. Табачный дым усиливает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Умеренные физические нагрузки. Регулярные физические упражнения помогут поддерживать сердце в хорошей форме.
  • Контроль веса. Избыточный вес увеличивает риск развития инфаркта миокарда.
  • Ограничение потребления алкоголя. Следует избегать чрезмерного употребления.
  • Контроль уровня холестерина и глюкозы в крови. При высоких показателях следует принимать меры, рекомендуемые врачом.
  • Избегание стресса. Поиск способов справления со стрессом может помочь уменьшить риск развития сердечных заболеваний.
  • Принимать прописанные врачом медикаменты. Если вам были назначены препараты для лечения высокого давления, дислипидемии или других состояний, принимайте их строго по назначению.
  • Регулярный контроль и лечение сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет или гипертоническая болезнь.
  • Обучение. Узнайте больше о вашем заболевании, возможных осложнениях и методах их предотвращения. Это поможет вам принимать обоснованные решения в отношении своего здоровья.

Профилактика — это ключевой элемент в предотвращении появления и прогрессирования постинфарктного кардиосклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Никогда не стесняйтесь обращаться к своему врачу с вопросами о вашем состоянии или обеспокоенности по поводу вашего здоровья.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
    Источники:
  • Хоролец Екатерина Викторовна Постинфарктный кардиосклероз на фоне сопутствующей патологии // Главврач Юга России. 2019. №1 (65).
  • Швальб П. Г., Обидин А. В. Верификация постинфарктного кардиосклероза методом коронарографии // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2004. №3-4.
  • Шугушев З.Х., Рудман В.Я., Патрикеев А.В., Максимкин Даниил Александрович, Баранович В.Ю., Веретник Г.И., Мамбетов А.В. Эндоваскулярные вмешательства у больных постинфарктным кардиосклерозом // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2014. №3.
  • Шурыгин М.Г. Закономерности изменений внутрисердечной гемодинамики при развитии постинфарктного кардиосклероза // БМЖ. 1997. №3.
  • Патрикеев А. В., Рудман В. Я., Максимкин Даниил Александрович, Мамбетов А. В., Веретник Г. И., Баранович В. Ю., Файбушевич А. Г., Шугушев З. Х. Возможности улучшения прогноза больных постинфарктным кардиосклерозом // Российский медицинский журнал. 2015. №3.
Контакты
Адрес:
г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), к. 14
Телефон:
Время работы:
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Адреса выезда на дом
Заказать звонок
Записаться на прием

Куда мы выезжаем?

Врачи химкинской семейной поликлиники "Клиника №1" выезжают в следующие районы:

Микрорайоны города Химки:

  • мкр. Подрезково
  • мкр. Новоподрезково
  • мкр. Левобережный
  • мкр. Сходня
  • мкр. Планерная
  • мкр. Новогорск
  • квартал Старбеево
  • квартал Ивакино
  • квартал Клязьма
  • Город Набережных

Основные улицы:

  • Воротынская улица
  • Молодёжная улица
  • Совхозная ул.
  • Сходненская ул.
  • улица 9 Мая
  • улица Горшина
  • улица Лавочкина
  • улица Панфилова
  • Фестивальная ул.
  • Центральная ул.
  • Юбилейный проспект
  • Мельникова пр.
  • Ленинский проспект
  • Куркинское шоссе

Районы города Москвы:

  • Ховрино
  • Куркино
  • метро Речной вокзал
  • метро Планерная

Соседние районы и города:

  • Долгопрудный
  • Путилково
  • Лобня