УЗИ скрининг 2 триместра ‒ что это?
Ультразвуковой скрининг 2 триместра беременности ‒ это комплексное диагностическое исследование, основная цель которого выявление у плода возможных патологий или отклонений в развитии. Скрининг второго триместра беременности включает УЗИ и биохимический анализ крови. Эти процедуры позволяют врачу в полной мере оценить особенности развития плода и состояние детородных органов женщины.
На этом сроке беременности у ребенка активно формируются внутренние органы. УЗИ-сканирование дает возможность выявить ряд генетических отклонений и патологий, которые на этом этапе можно устранить без последствий. Помимо этого, именно в этот период будущие родители могут узнать пол малыша.
Для чего проводят УЗИ во 2 триместре
Основными задачами ультразвукового исследования во время беременности являются контроль состояния будущего ребенка и оценка рисков преждевременных родов. УЗИ плода 2 триместр показывает большинство отклонений и заболеваний плода, которые на более раннем сроке диагностировать не удавалось. Если во время сканирования удалось выявить патологии, несовместимые с жизнью или существенные отклонения в развитии ребенка, можно прервать беременность без значительных негативных последствий для организма женщины.
Если второй скрининг при беременности позволил выявить риск преждевременных родов или угрозу выкидыша, доктор сможет своевременно принять меры, позволяющие предотвратить подобный исход.
Во время УЗИ-сканирования доктор обращает внимание на такие показатели:
- Количество плодов ‒ многоплодная беременность связана с риском невынашивания, преждевременных родов, остановкой развития одного из малышей. Благодаря скринингу можно предотвратить большую часть осложнений;
- Локация ребенка ‒ от положения плода в матке зависит метод родоразрешения. Скорректировать расположение малыша можно с помощью акушерских методик;
- Число ударов сердца в минуту ‒ ЧСС указывает на наличие или отсутствие патологий сердца. С помощью УЗИ 2-го триместра можно определить количество сердцебиений в минуту и точное расположение органа в грудной клетке;
- Анатомическое строение плода ‒ доктор анализирует строение и функции каждого внутреннего органа ребенка, а также костей, черепа. Специалист проверяет симметричность верхних и нижних конечностей;
- Диагностика аномалий развития и патологий ‒ на втором триместре можно обнаружить с помощью УЗИ ряд хромосомных патологий. Например, аномально большое расстояние между глазами, приоткрытый рот, высунутый язык, короткие кости голени являются признаками синдрома Дауна. Также обследование поможет установить патологии неба (волчья пасть, заячья губа);
- Состояние пуповины ‒ от количества вен и артерий в пуповине зависит полноценность насыщения плода кислородом и питательными веществами. На УЗИ можно выявить патологии развития и наличие обвитий пуповины вокруг шеи ребенка;
- Зрелость плаценты ‒ важнейший показатель, от которого зависит способ будущего родоразрешения. Толщина плаценты должна соответствовать сроку беременности, а отклонение от нормы указывает на наличие патологий;
- Количество околоплодных вод ‒ мало- или многоводие свидетельствует о развитии инфекционного процесса в женском организме. Это состояние обычно сопровождается токсикозом на поздних сроках беременности;
- Функциональность репродуктивной системы женщины ‒ укороченная шейка матки и ее преждевременное раскрытие могут привести к выкидышу. Выявить эту особенность и подобрать способ решения проблемы можно с помощью УЗИ на 2-м триместре;
- Определение половой принадлежности ребенка ‒ установление пола ребенка не является основной задачей исследования. Но эта возможность имеет значение, если в семье есть заболевания, передающиеся исключительно по женской или мужской линии, например, гемофилия. В этом случае определение пола играет важную роль и может помочь своевременно установить некоторые патологии.
УЗИ по беременности 2 триместр проводится с такими целями:
- Диагностика плаценты;
- Оценка количества и качества околоплодных вод;
- Выявление наличия обвития плода пуповиной;
- Анализ состояния матки.
Пройти сканирование на любом сроке беременности, в том числе сделать УЗИ-скрининг второго триместра, можно в Клинике №1 в Химках. Запись на прием ведется по телефону или на сайте медицинского центра онлайн. Цена УЗИ при беременности в Москве и области зависит от уровня учреждения и квалификации специалистов.
Сроки и показания планового и внепланового УЗИ
Второй триместр беременности ‒ это период с 12-й по 28-ю неделю. На этом этапе пациентке назначают два вида ультразвукового исследования:
- Плановое УЗИ ‒ является обязательной частью скрининга на 2 триместре. Рекомендовано проходить на сроке с 20-й по 24-ю неделю;
- Внеплановое УЗИ ‒ сканирование может проводиться раньше или позже указанного выше срока в некоторых ситуациях. Обследование необходимо для подтверждения или опровержения диагноза, а также для контроля состояния здоровья беременной и будущего ребенка.
Дополнительный УЗИ-скрининг 2-го триместра проводится в таких случаях:
- Боли в животе и органах малого таза;
- Выделения неопределенной этиологии;
- Несоответствие размера матки текущему сроку беременности;
- Подтекание околоплодных вод;
- Аномальное состояние шейки матки;
- Наличие симптомов, указывающих на патологии развития плода.
Назначает УЗИ в середине беременности акушер-гинеколог. Сканирование не несет никакой опасности для будущей мамы и малыша. Поэтому делать его можно необходимое количество раз на первом, втором и третьем триместре.
При УЗИ 2 триместра сроки, когда необходимо пройти сканирование, определяет врач, на учете у которого стоит беременная женщина. Иногда дата обследования может быть перенесена на 24-ю неделю. Совсем недавно второй скрининг назначался только будущим роженицам старше 35 лет или у которых первый ребенок родился с генетическими отклонениями. На сегодняшний день ультразвуковое исследование 2-го триместра проводят всем без исключения. Подобная практика позволяет устранить возможные отклонения в развитии плода.
Методы проведения УЗИ во втором триместре беременности
На втором скрининге пациентка проходит два вида ультразвукового исследования:
- Трансабдоминальное УЗИ ‒ с 12-й недели беременности диагностика с помощью ультразвука проводится исключительно через поверхность брюшной стенки. На живот пациентки врач наносит специальный гипоаллергенный гель и начинает сканирование датчиком. Данные обследования отображаются на мониторе прибора. Обработка результатов исследования и сама процедура занимает не более двадцати минут;
- Допплерография ‒ данный метод ультразвуковой диагностики необходим для изучения кровоснабжения плода, артерий матки и сосудов пуповины. Исследование помогает определить гипоксию и плацентарную недостаточность у плода, а также некоторые другие патологии развития. Показаниями к проведению допплерографии являются токсикоз на поздних сроках, конфликт резус-факторов, многоплодной беременности, некоторых заболеваниях будущей мамы (гипертония, сахарный диабет).
Подготовка и проведение УЗИ
Специальная подготовка перед ультразвуковым исследованием на втором триместре не требуется. Чтобы процедура прошла комфортно для пациентки, а результаты были максимально информативными, необходимо придерживаться таких правил:
- За два-три часа до сканирования отказаться от пищи ‒ обследование лучше проводить натощак, это поможет визуализировать верхнюю часть матки;
- За день до УЗИ необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование ‒ качество обследования снижается при наличии воздуха в органах желудочно-кишечного тракта;
- За несколько дней до процедуры нужно отказаться от жареной, жирной пищи. Также лучше не употреблять еду, на которую может возникнуть аллергическая реакция ‒ перечисленные продукты могут спровоцировать обострение заболеваний почек, печени, поджелудочной железы. Такие процессы приводят к увеличению пораженных органов, что в свою очередь, препятствует нормальному осмотру.
Процедура проходит в стандартном режиме: пациентка лежит на спине на специальной кушетке. Врач смазывает живот специальным гелем, который обеспечивает лучшее соприкосновение датчика с кожей. Чтобы попасть на исследование в удобное время, достаточно записаться на прием в Клинику №1.
Что показывает УЗИ
УЗИ 2-го триместра необходимо проводить для изучения здоровья беременной женщины и состояния будущего ребенка. Во время обследования устанавливают фетометрические данные плода:
- Размеры плода (рост, вес) ‒ эти параметры необходимы для подтверждения срока беременности и установления соответствия развития плода установленным нормам;
- Изучение строения костей лица для исключения синдрома Дауна;
- Диаметр грудной клетки и размер позвоночника;
- Внутренние органы младенца;
- Частота сердцебиения;
- Местоположение и активность плода;
- Пол будущего ребенка.
Расшифровка УЗИ 2 триместра
После обследования врач составляет заключение, в котором содержатся следующие показатели:
- БПР ‒ бипариетальный размер головы ребенка;
- ОЖ ‒ окружность живота;
- ДБК ‒ длина бедренной кости.
Указанные выше значения дают возможность сопоставить размеры плода со сроком беременности, определить динамику роста в сравнении с первым триместром. Отклонения от нормы могут означать задержку развития и врожденные заболевания.
Также в заключении врача будут указаны следующие аспекты:
- Форма головки плода;
- Симметричность костей черепа;
- Четырехкамерное строение сердца;
- Размер легких;
- Стадия развития плаценты.
Доктор проводит оценку около сотни параметров. Их соответствие или несоответствие норме зависят от индивидуальных особенностей беременной женщины. Пройти УЗИ и получить расшифровку результатов можно в Клинике №1 в Химках.
Таблица нормальных показателей УЗИ на сроке 17-25 недель
| Срок | БПР | ЛЗР | ДБК | ДгРК | ДП | ОГ | ОЖ | Размеры можечка | ЧСС | ИАЖ |
| 17-19 недель | от 36 до 43 мм | от 32 до 70 мм | от 24 до 30 мм | от 11 до 31 мм | от 13 до 34 мм | от 112 до 174 мм | от 96 до 120 мм | от 12 до 20 мм | 110-180 уд/мин | от 20 до 80 мм |
| 20-22 недели | от 47 до 53 мм | от 53 до 76 мм | от 33 до 39 мм | от 19 до 39 мм | от 24 до 39 мм | от 154 до 212 мм | от 138 до 162 мм | от 18 до 24 мм | 120-160 уд/мин | от 20 до 80 мм |
| 23-25 недель | от 56 до 62 мм | от 77,5 до 86,5 мм | от 41 до 46 мм | от 22 до 44 мм | от 38 до 48 мм | от 211 до 251 мм | от 168 до 198 мм | от 24 до 28 мм | 120-160 уд/мин | от 20 до 80 мм |
Что делать при обнаружении патологий
Если во время ультразвукового исследования были выявлены патологии репродуктивных органов беременной женщины (тонус матки, отслойка плаценты), врач назначает медикаментозное лечение. При диагностировании шеечной недостаточности возможна установка пессария или наложение швов на шейку матки.
Задержки развития плода также возможно скорректировать с помощью лекарственных препаратов. Если же будут выявлены серьезные патологии у ребенка, врач расскажет какие варианты развития событий возможны и предоставляет несколько способов выхода из ситуации. Окончательное решение должны будут принимать родители. За него они полностью несут ответственность.
