Экстирпация матки (с придатками и без)

Гистерэктомия, или удаление матки – операция, в ходе которой орган удаляется с придатками или без. Гинекологическое лечение всегда направлено на сохранение этого важнейшего органа в репродуктивной системе женского организма. Полное удаление проводится только в крайних случаях, когда лечение не может дать эффекта. В некоторых случаях, например, при раке матки, экстирпация является необходимым шагом для сохранения здоровья и жизни пациентки. Используется несколько вариантов удаления матки зависимо от клинической картины.

Виды операций

Метод, который будет выбран, основывается на объеме тканей, которые необходимо удалить:

• Ампутация матки. Орган удаляется, при этом шейка остается нетронутой.
• Тотальная гистерэктомия или экстирпация – удаление матки полностью, включая шейку.
• Радикальная гистерэктомия – удаление матки, придатков и верхней части влагалища. Также затрагивается окружающая тазовая клетчатка и лимфоузлы.
• Гистеросальпингоовариэктомия – удаление придатков и матки.

Показания

Поводом для удаления матки в подавляющем большинстве ситуаций служат новообразования. Это могут быть:

• Опухоли (онкология или доброкачественные).
• Миома.
• Патологические кровотечения, которые не поддаются лечению.
• Эндометриоз.
• Выпадение матки.
• Непроходящие боли в малом тазу.
• Раковые опухоли труб и яичников.

Миомы подлежат удалению только в случаях, если они причиняют вред организму – сдавливают окружающие органы, имеют слишком большой размер, провоцируют кровотечения. В любом случае по возможности применяются консервативные или щадящие оперативные методы лечения. Радикальная операция проводится отлько в крайнем случае.

Противопоказания

Если нет экстренных показаний к немедленному удалению матки, существует ряд противопоказаний к операции:

• Нарушение свертываемости крови.
• Острые воспалительные заболевания.
• Воспаление в области влагалища, матки, придатков.

Подготовка

Правильная подготовка может играть решающую роль в успехе операции и отсутствии осложнений. Процесс включает несколько этапов:

• Прием гинеколога, осмотр, опрос.
• Проведение кольпоскопии, мазок на флору.
• УЗИ.
• Рентген.
• МРТ.
• Клинические анализы.

Также подготовка может включать прием препаратов для подготовки организма. Если есть риск тромбоза, пациентке назначается курс препаратов.

Этапы проведения операции

Операция проводится под общим наркозом. Также может использоваться спинальная, или эпидуральная анестезия.

Ход абдоминальной операции:

• Разрез над лобком, ревизия органов брюшной полости, уточнение диагноза.
• Удаление выбранных элементов.
• Наложение швов.

Недостатками такого метода являются травматичность и довольно долгий период заживления. К нормальной жизни пациентка может вернуться только через две-три недели.

Лапароскопия:

• Введение инструментов через проколы в брюшной стенке (три или четыре прокола).
• Поднятие брюшной стенки путем введения газа.
• Введение камеры и других инструментов через надрезы.
• Удаление пораженных тканей.
• Наложение швов.

Период восстановления короткий за счет того, что операция не требует большого разреза. Пациентка может уйти домой уже на следующий день или через двое суток.

Гистерэктомия через влагалище может проводиться при соблюдении определенных условий. Матка должна быть небольшого размера, доброкачественное образование, достаточная ширина влагалища. В ходе операции удаляется шейка, а после – тело матки. Восстановление также не занимает много времени.

Послеоперационный период

После операции пациентке могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты. Это необходимо для облегчения состояния и минимизации риска осложнений. Также необходимо ограничить физические нагрузки и соблюдать щадящую диету для нормального функционирования ЖКТ.

Записаться на консультацию к гинекологу в Москве

Многопрофильный медицинский центр "Клиника №1" в Химках располагает новейшим оборудованием и штатом опытных сотрудников для проведения эффективной диагностики и лечения в сфере гинекологии. Записаться на прием для прохождения обследования и консультации гинекологаможно по телефону или через сайт.