Выскабливание цервикального канала

Записаться

+7 499 322-00-98

Если у женщины наблюдаются определенные гинекологические проблемы, назначается выскабливание цервикального канала и биопсия шейки. Это небольшая операция, которая выполняется под анестезией. Манипуляция носит диагностический и лечебный характер. Обычно практикуется раздельное выскабливание, когда сначала берут биоматериал из цервикального канала, а затем из полости матки.

Выскабливание цервикального канала

Цервикальный канал (эндоцервикс) — это часть матки, он соединяет этот гладкомышечный орган с влагалищем. Представляет собой узкий ход, длина которого составляет 3-4 см. Изнутри выстлан слизистым эпителием. Его избыточное разрастание считается патологией и требует диагностики. Кольпоскопия и ультразвуковое исследование не позволяют выяснить, какой характер носит новообразование: доброкачественный или злокачественный. 

Самым эффективным методом определения патологии является диагностическое выскабливание цервикального канала. Оно позволяет получить образцы слизистых оболочек и изучить изменения клеточного строения.

Процедура сопровождается внутривенным наркозом, который длится до 30-40 минут. Шейку матки закрепляют щипцами, чтобы избежать травмирования. Выскабливание цервикального канала проводится кюреткой. Это специальный инструмент, напоминающий ложку с удлиненной ручкой и острой кромкой. Заостренным концом удаляется эпителий, а также полипы, расположенные в канале. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет уточнить диагноз. Непосредственно во время процедуры кюреткой наносится мазок на предметное стекло с целью дальнейшего изучения. 

Врач удаляет только функциональный слой, ростковый остается, из которого в дальнейшем формируется новая слизистая.

Похожая процедура — конизация шейки матки цервикального канала, но удаление эпителия делается с помощью электрической петли или скальпеля.

Врач может назначить и другие типы диагностических процедур:

1. Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). После удаления слизистой с эндоцервикса выскабливается эпителий с матки. Сначала процедуру проводят только до внутреннего зева, не допускается попадания клеток эндометрия с матки, поскольку это влияет на точность постановки диагноза. Затем проводится выскабливание полости матки.
2. РДВ + гистероскопия. Совместно с процедурой проводится осмотр стенок матки с помощью оптического оборудования. Это позволяет проконтролировать удаление полипа, эпителиального слоя.

Цена выскабливание цервикального канала зависит от сложности процедуры. Уточнить стоимость можно у администратора Клиники №1.

Показания

Наиболее частые случаи, когда назначается выскабливание канала шейки матки:

• возникло подозрение на онкологию и необходимо получить биоматериал для гистологического исследования;
• нужно удалить доброкачественные образования в полости матки и цервикального канала;
• нужно подготовиться к удалению миомы;
• требуется подготовка к лечению эндометрита. 

Если не удается поставить диагноз на УЗИ, показаниями для проведения процедуры служат:

• болезненные и длительные менструации;
• выделения с примесью крови (кроме критических дней);
• бесплодие;
• выделения после наступления менопаузы;
• патологические изменения полости или шейки матки, обнаруженные на ультразвуковом исследовании, кольпоскопии;
• подготовка к ЭКО;
• диагностика перед хирургическим вмешательством;
• патологии внутренней слизистой оболочки матки, а также дисплазию шейки матки, синехии, лейкоплакию и др.;
• необходимость удаления остатков плодного яйца, полипов, кондилом.

Противопоказания

Диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала не проводится при следующих состояниях:

• инфекционные и вирусные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры тела;
• тяжелые патологии почек, сердца, печени;
• беременность, которая нормально протекает;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• ВИЧ;
• гепатит;
• сифилис. 

Биопсия шейки матки и выскабливание цервикального канала проводится после угасания острых воспалительных процессов и снижения температуры тела. 

Как проводится выскабливание цервикального канала в Клинике №1

Направление на диагностическое выскабливание дает гинеколог. Перед вмешательством необходимо пройти обследование:

• сделать клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму;
• сдать анализы на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
• сделать ЭКГ и пройти ультразвуковое исследование (трансвагинальное);
• сдать мазки на бакпосев, цитологию, флору.

Готовиться к процедуре нужно заранее. За 14 дней до вмешательства перестают принимать лекарственные препараты, которые разжижают кровь. О приеме других медикаментов на постоянной основе необходимо уведомить врача. За трое суток до медицинской манипуляции женщина должна отказаться от половых контактов, прекратить спринцеваться и пользоваться мылом или гелем при туалете половых органов. Нельзя вводить любые медикаменты (мази, свечи, таблетки, растворы) интравагинально. 

За 12 часов до операции не следует есть и пить. Это нужно, чтобы использовать анестезию. Накануне визита к гинекологу необходимо удалить волосы в области половых органов и подмыться без использования мыла.

Выскабливание цервикального канала при дисплазии или других патологиях состоит из следующих этапов:

1. Гинеколог проводит предоперационную консультацию. Врач рассказывает о вмешательстве, о наркозе, ощущениях, которые могут возникнуть.
2. Женщина перемещается на гинекологическое кресло, врач вводит анестезирующее вещество. После того, как анестезия подействует, начинают процедуру. 
3. Гинеколог вводит зеркало во влагалище. Шейка матки обрабатывается дезинфицирующим средством, зацепляется и фиксируется специальным инструментом. 
4. В эндоцервикс вводится зонд, затем врач иссекает эпителиальный слой. При необходимости проводится биопсия шейки матки, удаляются папилломы, кондиломы, полипы. Иссеченные ткани помещают в стерильную емкость.
5. Все инструменты извлекают, проводится повторная обработка шейки матки дезинфицирующим раствором.
6. Действие анестезии заканчивается, женщина остается около часа под наблюдением медперсонала, пока гинеколог не примет решение отправить ее домой.

После вмешательства могут наблюдаться тянущие боли в нижней части живота, выделения в виде сукровицы или кровянистые. Период реабилитации длится 10-15 дней. В течение этого времени нужно избегать интимных отношений, использования тампонов. Нельзя подвергаться излишнему нагреву, посещать сауны, бани, бассейны, заниматься спортом. Принимать лекарства нужно только по назначению доктора. 

Если проводилось выскабливание или удаление полипа цервикального канала, критические дни могут задерживаться на срок до четырех недель. 

Результаты

Что может сделать гинеколог во время выполнения лечебно-диагностической процедуры:

1. Удалить полипы. Другими способами от новообразований избавиться нельзя. Если их не удалить, возможен быстрый рост полипов, перерождение в злокачественные опухоли, бесплодие. 

2. Избавить от гиперплазии — утолщений эндометрия. Устраняется проблема только выскабливанием.
3. Удалить остатки плодного яйца. Медицинская манипуляция выполняется после неудачного аборта, самопроизвольного выкидыша.
4. Получить образцы патологических клеток эндометрия, чтобы выявить доброкачественные они или нет.

Результаты гистологии подготавливаются в течение 10-14 дней. На их основе подбирается правильное лечение. 

Если в это время беспокоят сильные боли, необычные ощущения, обильные выделения, необходимо обратиться к врачу.