Витилиго

Витилиго – заболевание кожи, которое проявляется белыми пятнами. Так происходит из-за потери пигментации дермы. Меланин, который в норме отвечает за цвет кожи, разрушается, поэтому некоторые участки становятся бесцветными. Второе название заболевания – лейкодерма (от латинского «белая кожа»). Это достаточно редкое заболевание, от которого в среднем страдает около 1% всего населения планеты. Распространение болезни не связано с этническими группами. Первые проявления, как правило, заметны в возрасте от 10 до 30 лет.

Как проявляется витилиго

Главным проявлением являются пятна – участки молочно-белого цвета с четкими краями. Первые пятна проявляются вокруг глаз, губ и носа, распространяются на конечности, в область паха. Также иногда поражается волосистая часть головы, от чего может возникать очаговое облысение. Есть несколько разновидностей участков в зависимости от цвета окрашивания и особенностей границы перехода от здоровой кожи к пораженной.

Есть несколько сопутствующих симптомов, которые проявляются в разном сочетании у пациентов с витилиго:

• Хронические нарушения работы ЖКТ.
• Хореоретинит с воспалением сетчатки и заднего отдела глаза.
• Склеродермия.
• Ранее поседение или посветление волос на некоторых участках.
• Псориаз, дерматиты.
• Нарушение чувствительности кожи в пораженных участках, сниженная реакция на температуру, нарушение потоотделения, мышечно-волосковых рефлексов.
• Сниженные функции печени.

В общем понимании витилиго является косметическим дефектом, то есть пациент не испытывает выраженного дискомфорта помимо психологического.

Разновидности в зависимости от локализации

Зависимо от того, в какой зоне расположены очаги, витилиго бывает:

• Слизистым – когда в процессе участвуют слизистые.
• Сегментарным – если участки, пораженные очагами, снабжаются одним и тем же нервом.
• Очаговым – одиночные пятна, локализованные на одном или нескольких участках кожи.

Генерализованная форма характеризуется значительными поражениями тканей:

• Вульгарная – все тело.
• Акрофасциальная – лицо и конечности.
• Тотальная – до 80% кожи.
• Смешанная – комбинация нескольких вариантов лейкодермии.

Почему возникает заболевание

Витилиго не является врожденной патологией. Она развивается в процессе жизни под воздействием ряда факторов. До десяти лет заболевание в подавляющем большинстве случаев никак не проявляется. Была отмечена связь между первым проявлением патологии и повышением солнечной активности весной и летом. К основным причинам, провоцирующим развитие депигментированных пятен, можно отнести:

• Генетический фактор. Есть исследования, которые экспериментально доказали возможность семейной предрасположенности. Также считается, что обладатели карих глаз в более высокой вероятностью подвержены заболеванию по сравнению с голубоглазыми и сероглазыми людьми.
• Аутоиммунные сбои. Иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственных клеток.
• Эндокринные нарушения. Провоцировать болезнь могут нарушения работы желез внутренней секреции.
• Трофические изменения кожных покровов. Травмы, ожоги (в том числе солнечные), другие повреждения могут становиться отправной точкой для формирования пятен витилиго. Воспалительная реакция может иметь аутоиммунное происхождение, в результате чего иммунная система разрушает клетки ответственные за меланин.
• Прием некоторых препаратов.
• Нарушения работы ЖКТ, болезни печени.
• Химическое воздействие на кожу - медикаменты, косметические средства, химические реактивы, формальдегид.
• Состояние после тяжелой интоксикации, травм, особенно если повреждалась голова.

Стадии заболевания

Есть несколько этапов развития лейкодермы:

• Прогрессирующая. При этом за три месяца пятна значительно увеличиваются в размере, могут появляться новые участки. Медленное прогрессирование может классифицироваться как естественное развитие заболевания. При молниеносном витилиго рост и появление новых пятен происходит быстро в течение нескольких месяцев.
• Начальная степень. Характеризуется единичным пятном, может переходить в прогрессирующую, оставаться стабильной или перейти в стадию репигментации.
• Стационарная степень. Есть стабильное пятно, которое не растет, не появляются новые участки.
• Репигментация. Наблюдается чаще всего при спонтанном появлении пятен, например, после приема медикаментов. Самостоятельная полная репигментация встречается очень редко.

Лечение витилиго

Заболевание дифференцируется с другими кожными патологиями и лечится в зависимости от типа. Глюкокортикоиды показаны при локализованной и генерализованной лейкодерме. Также используются фотосенсибилизирующие препараты, действие которых направлено на повышение чувствительности кожи к ультрафиолету. Используются как таблетированные, так и наружные средства – мази, кремы.

Также при витилиго используется лечение лазером, ультрафиолетом, выравнивание тона кожи инъекциями, меланоцитарная трансплантация (пересадка собственных клеток, вырабатывающих меланин).

Записаться на прием в медицинский центр «Клиника №1» в Химках пациенты из Москвы и Московской области могут на сайте или по телефону.