Вертебропластика

Вертебропластика – малоинвазивная чрескожная процедура, которая укрепляет позвонки в случае травматической компрессии или остеопоротических переломов. Процедура  стабилизирует переломы, уменьшает боль, предотвращает разрушение позвонков, что защищает позвоночник от дальнейшей деформации.

Вертебропластика представляет собой инъекционный ввод позвонок укрепляющей смеси. В составе:

• костный цемент
• контрастирующее вещество 
• антибиотик. 

При введении состав имеет жидкую форму, но быстро затвердевает и укрепляет кость.

Вертебропластика – относительно комфортная и безболезненная для пациента процедура, доступная каждому: будь то пожилой человек, больной с проблемами сердечнососудистой системы или онкологическим заболеванием. Длится процедура 15-20 минут, пациент при этом лежит на животе, находится в сознании и не испытывает никакой боли.

Вертебропластика – какие показания?

Важно понимать, что основная задача тел позвонков – нести осевые нагрузки, и если позвонок начинает размягчаться, он перестает выполнять свою функцию. Вертебропластика предназначена для восстановления опорной функции тела позвонка.

Показаниями к вертебропластике являются все заболевания, вызывающие повреждение позвонка, то есть ослабление его структуры.

• Компрессионные переломы
• Позвоночные грыжи
• Другие патологии, вызывающие боль в области поврежденного позвонка

Представим себе, что губчатая кость представляет собой сетку костных трабекул, и если они тонкие, как при остеопорозе, или повреждены раком, или в процессе остеопороза трабекулы сломаны, и позвонки начинают разрушаться, тогда инъекция укрепляющего состава между этими трабекулами создаст фиксирующий скелет. В этом случае позвонок, заполненный твердым материалом, становится полноценным анатомическим элементом.

Вертебропластика при онкозаболеваниях позвоночника – стоит ли делать?

В случае опухолей также следует использовать вертебропластику. Если опухоль распространяется на позвонки и начинает разрушать кость изнутри, позвонок становится слабым и склонным к переломам. Профилактическое использование вертебропластики снижает риск этого перелома и оказывает обезболивающее воздействие, потому что костный цемент, укрепляя позвоночник, он стабилизирует кость

В случае опухолей, расположенных в кости, мы часто имеем дело с заболеваниями кроветворной системы, например, миеломами или лимфомами. В таких случаях в пользу вертебропластики говорит и поражение многих позвонков. Гематологическое лечение увеличивает, часто на 10-15 лет, продолжительность жизни, но кости находятся в ухудшенном состоянии, позвонки ломаются. В экстремальных ситуациях сломанные позвонки могут провоцировать давление на позвоночник и парез нижних конечностей. Поэтому при наличии неопластических показаний стоит подумать о вертебропластике.

Подготовка к вертебропластике

Чтобы рассчитывать на успех любого хирургического вмешательства, особенно в случае ортопедии, следует начать с определения показаний и условий для проведения процедуры. Вертебропластика требует довольно строгих критериев для безопасного выполнения. Основным условием является проверка целостности стенок тела позвонка, то есть пациенту должен быть проведен не только рентген, но и компьютерная томография. Если у пациента есть противопоказания к КТ, и врач убежден, что целостность сохранена, специалист может принять решение ввести костный цемент. Это решение может быть результатом опыта оперирующего врача, который видит на рентгеновском снимке изображение умеренно заклинившего позвонка без отдельных фрагментов.

Также необходимы лабораторные анализы. В некоторых случаях врач может назначить перед операцией прием кровь разжижающих лекарств. На операцию стоит приходить натощак (последний прием пищи – минимум за 6 часов до вертебропластики). 

Как проходит вертебропластика?

Сама процедура не сложна для опытного нейрохирурга и проводится с применением местной анестезией, полностью исключающей дискомфорт. Пациент лежит на животе, и хирург-ортопед под контролем рентгена делает прокол и вводит иглу, которая проходит через основание позвонка. Годы практики позволяют избежать ситуаций, когда игла попадает не туда, куда должна, например, в позвоночный канал. При умелом введении иглы процедура занимает 10-15 минут, затем костный цемент  должен застыть – это также занимает несколько минут. 

В принципе, по истечении этого времени пациент может встать и пойти домой, но лучше подождать еще около получаса, чтобы не возлагать на себя большую нагрузку. Если цемент мягкий, позвонок может разрушиться при вставании, чего лучше избегать.

Сделать вертебропластику

Вас мучают боли от позвоночной боли или в анамнезе присутствует компрессионный перелом? Приглашаем в наш медицинский центр на консультацию по операции вертебропластики. Если у вас есть на руках свежие результаты рентгенологического или томографического обследования захватите их с собой. Также вы можете пройти диагностику на базе нашего центра. На основании визуальных анализов врач посоветует лучшее решение проблемы с изношенными или разрушенными позвонками.