Бифункциональное исследование (исследование в течение суток и более)

Записаться

+7 499 322-00-98

Бифункциональное мониторирование артериального давления и показателей ЭКГ – метод, предполагающий снятие данных в течение суток или более с синхронной регистрацией показаний приборов. Метод очень информативный, так как позволяет оценить состояние пациента в динамике и при наличии определенных раздражителей.

Показания для проведения исследования

Бифункциональное исследование с оценкой давления и сердечного ритма в течение продолжительного времени назначается в ряде случаев:

• Пациентам с ишемической болезнью сердца при наличии артериальной гипертензии. Цель в этом случае – определить, как повышенное артериальное давление влияет на ишемические изменения в кардиограмме.
• Пациентам с артериальной гипертензией и нарушением сердечного ритма, если патологическое состояние не удается выявить в ходе обычного обследования.
• Если артериальной гипертензии сопутствует нарушение ритма или ишемическая болезнь, обследование может проводиться с целью оценки эффективности назначенного лечения.
• Для того чтобы в комплексе оценить вариабельность давления и сердечного ритма у пациента перед началом, в процессе и после терапии.

Подготовка к исследованию

Перед обследованием необходимо принять душ. Это важно, так как в течение суток после установки электродов эта процедура будет под запретом. Мужчинам необходимо удалить волосы с груди, если они имеются, и будут мешать закреплению электродов. Если пациент принимает какие-либо препараты, об этом необходимо сообщит врачу. Прием лекарств, которые можно на время отменить, нужно приостановить. Например, часть сердечных препаратов могут изменить показания во время теста, то есть исказить данные и снизить информативность.

Заранее необходимо подготовить удобную одежду. Пациенту необходимо будет выполнять некоторые простые действия, во время которых одежда не должна сковывать движения. Лучше, чтобы она была хлопковой, шерсти и синтетики лучше избегать.

Чтобы исследование дало максимально объективные результаты, пациента инструктируют касаемо правил поведения во время обследования. Основные правила, которые нужно будет соблюдать:

1. Во время измерения давления рука должна быть выпрямлена и расслаблена.
2. Во время проведения мониторирования интенсивных физических нагрузок быть не должно.
3. Если измерение давления начинается во время ходьбы, нужно остановиться и расслабить руку до тех пор, пока прибор не закончит измерение.
4. Нельзя смотреть на показатели измерительных приборов, так как это может вызвать тревогу и свести на нет основное преимущество мониторирования.
5. В ночное время нужно спать, а не размышлять о том, что покажут приборы.
6. Обязательно необходимо вести дневник, в котором отмечать основные действия, изменения в самочувствии.

Как проводится исследование

В основе бифункционального исследования – наложение электродов, которые в течение положенного времени фиксируют показатели артериального давления и сердечного ритма обследуемого пациента. Для того чтобы контакт датчиков с кожей пациента был максимально прочным, волосяной покров сбривается. После при помощи наждачной резинки кожа обрабатывается дополнительно (проводится скарификация эпидермиса), обезжиривается для плотного прилегания закрепляемых датчиков.

Чтобы электропроводность была максимальной, может использоваться гель. Для фиксации электродов используются клеевые кольца и пластырь. В большинстве случаев используются электроды для одноразового применения.

Датчики соединяются с записывающим оборудованием, которое питается от аккумуляторов. Устройство находится в специальном чехле. Современное оборудование для такого мониторирования часто имеет сигнальную кнопку, которую нужно нажимать в начале различных действий. Также обязательным является ведение дневника, в котором пациент фиксирует свои основные действия – посещение туалета, половой акт, сон, прием пищи и другие. Может быть проведен стресс тест.

Расшифровка результатов

Бифункциональное мониторирование позволяет оценить как показатели исследования по Холтеру, так и показатели артериального давления. Показания приборов сверяются с показателями в норме, на основе этого формируется вывод о состоянии исследуемых систем. ЭКГв составе бифункционального мониторирования позволяет выявить:

• Аритмию.
• Ишемию миокарда.
• Высокую или низкую эффективность назначенного лечения.

Показатели АД позволяют оценить:

• Показатели давления днем и ночью.
• Реакцию организма на раздражители, небольшие физические изменения, обычные бытовые процессы.
• Скорость возврата давления в норму после резкого скачка.

Оценка показателей, полученных в результате, позволяет сделать выводы о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента, заподозрить другие патологии, назначить адекватное лечение или дополнительное обследование.