Пренатальный скрининг

Записаться

+7 499 322-00-98

Пренатальный скрининг – базовое клиническое обследование при беременности. Оно направлено на выявление аномалий строения и развития плода. Скрининг состоит из ряда диагностических процедур: клинико-лабораторных и аппаратных исследований. Для женщины и будущего ребёнка эти тесты являются безопасными, и могут быть проведены столько раз, сколько потребуется.

Прохождение такого скрининга является обязательным для всех беременных. В норме за пренатальный период проводят всего три масштабных обследования: в первом триместре, втором и третьем. Каждое – в установленный протоколом срок. Современная диагностика позволяет вовремя выявить наследственные отклонения и врождённые патологии плода. Так, результаты анализов определят дальнейшую тактику ведения беременности.

Наша клиника оказывает весь спектр медицинских услуг по планированию новой жизни, её вынашиванию и родам. Высококвалифицированные специалисты проведут необходимые скрининговые исследования, минимизируют возможные для матери и дитя риски. Актуальные цены на консультации и обследования можно уточнить на сайте или у менеджера нашего центра.

Показания к дородовому обследованию

По рекомендации ВОЗ пренатальный скрининг во всех странах признан необходимым для оценки состояния малыша во время внутриутробного развития. Однако результаты анализов некоторых категорий пациенток акушер-гинеколог изучает с особым вниманием. Так, вероятность тяжёлой беременности и рождения младенца с серьёзными нарушениями здоровья выше в следующих случаях:

• если в анамнезе у женщины есть неудачные попытки забеременеть (выкидыш, плодное яйцо прикрепилось вне матки или замерло в развитии, антенатальная гибель, преждевременные роды или появление на свет болезненного ребёнка с серьёзными заболеваниями);
• в семье со стороны одного из родителя есть болезни, передающиеся по наследству;
• до 13 недели беременная перенесла болезненное состояние, потребовавшее приёма антибиотиков или лекарств, которые могут быть опасны при формировании эмбриона;
• между партнёрами, ожидающими младенца, близкородственные отношения;
• возраст пациентки – от 35 лет;
• работа будущей мамы сопряжена с вредными факторами.

Указанные выше причины могут оказать негативное влияние на плод, поэтому так важно проходить скрининг вовремя.

Первый пренатальный скрининг

Многие женщины с нетерпением ждут возможности впервые увидеть на экране признаки зародившейся жизни. Медицинским сообществом неспроста установлены чёткие сроки прохождения скрининга первого триместра беременности – с 10 до 13 недели. В этот период ультразвуковая диагностика позволяет оценить развитие анатомических структур эмбриона, его положение в матке и параметры кровотока в плаценте.

Для ребёнка УЗИ – совершенно безболезненная и безвредная процедура. С помощью высокоточного оборудования врач определяет размеры воротниковой зоны, особенности строения носовой кости. Отклонения этих показателей от нормы, как правило, указывают на синдром Дауна. Кроме того, специалист проверяет, как располагаются внутренние органы плода, симметричны ли доли мозга, длину костей.

Результаты измерений вносят в программу, которая подсчитывает вероятность хромосомных аномалий у крошечного человека. Так, на раннем сроке можно диагностировать: синдромы Дауна, Патау, Тернера, триплоидии, Эдвардса. При подобных подозрениях нередко назначают биопсию хориона или плацентарной ткани, чтобы уточнить диагноз. В этот же день беременная натощак или через 4 часа после еды сдаёт несколько пробирок крови, в том числе на исследование гормонов ХГЧ и PAPP-A. Благодаря лабораторной диагностике (выявлению характерных биохимических маркеров) можно увидеть патологии плода, незаметные на УЗИ. Причиной высоких показателей также является многоплодная беременность. В особо сложных случаях при подтверждённой анеуплоидии (хромосомных отклонениях) и других заболеваниях врач может направить женщину на аспирацию.

Второй пренатальный скрининг

Во втором триместре дородовая диагностика проходит с 18 по 21 неделю беременности. В первую очередь пренатальный скрининг во второй раз проводят, чтобы исключить не проявившиеся ранее нарушения. При ультразвуковом обследовании врач уделяет внимание:

• анатомии будущего малыша (окружность головы, живота, пропорции черепа, конечностей, размеры сердца);
• соответствию органов возрастным нормам;
• состоянию плаценты, параметрам кровообращения в ней, пуповине (для этого нужен допплер);
• количеству околоплодных вод.

Если у женщины во время первой пренатальной диагностики были обнаружены генетические дефекты, при втором дородовом скриниге доктор может назначить взятие биоматериала (крови) на дополнительные исследования.

Третий пренатальный скрининг

Благоприятный период для проведения последнего этапа пренатальной диагностики – 32-34 неделя. Скрининг в третьем триместре беременности нужен, чтобы проверить, насколько сформирован детский организм, и оценить готовность материнской репродуктивной системы к родам. УЗИ в рамках заключительного пренатального скрининга фиксирует:

• насколько хорошо кровь через артерии плаценты, пуповины питает плод;
• объём и качество околоплодных вод.

Кроме ультразвуковой диагностики, женщина проходит КТГ-исследование (кардиотокографию), которое записывает кардиограмму сердца будущего ребёнка и показывает признаки гипоксии, если она есть. Если в первом или втором триместре у пациентки результаты анализов крови были неудовлетворительными, то ей следует их пересдать.

При нарушении кровотока и умеренной гипоксии плода врач назначает матери поддерживающую медикаментозную терапию. В отдельных случаях по показаниям гинеколога возможна госпитализация беременной.

Опытные врачи нашей клиники проведут полный комплекс обследований в рамках пренатальных скринингов. Своевременная качественная диагностика увеличит шансы на рождение здорового младенца.