SVF-терапия

Записаться

+7 499 322-00-98

На сегодняшний день SVF-терапия стала востребованной процедурой, направленной на лечение опорно-двигательного аппарата (например, для лечения артроза или для ускорения восстановительных процессов после хирургического вмешательства и травм). Ведь она имеет высокую доказанную эффективность и при этом безопасность для пациентов. SVF-терапия – это медицинский метод, с помощью которого можно восстановить суставы пациента посредством его стволовых клеток. Это удается благодаря введению в сустав стромально-васкулярной фракции. Из жировой ткани пациента выделяют стволовые клетки и обогащенную плазму. Их вводят в пораженный участок. После этого воспаление исчезает, а в организме начинается процесс восстановления. 

SVF-терапия: что это?

При SVF-терапии в полость сустава вводится жировая ткань самого пациента. Для чего же нужна данная процедура? Все дело в том, что в жировой ткани человека есть большое количество стволовых клеток (их еще называют клетками ”молодости”). Здесь их даже больше, чем в красном костном мозге, производящем эритроциты. К тому же у стволовых клеток, содержащихся в жировой ткани, коэффициент старения меньше, а генетическая стабильность и пролиферативная активность выше. Именно поэтому стволовые клетки отлично подходят для восстановления хрящевой ткани суставов. 

Когда клетки вводят внутрь сустава, там они запускают регенеративный и иммунный процесс, усиливают восстановление хряща и устраняют воспаление в нем. Также во время SVF-терапии стромально-сосудистая фракция дополнительно обогащается собственной очищенной плазмой крови. Это ускоряет эффект регенерации и другие клинические показатели. 

Как получают жировую ткань?

Чтобы достать стволовые клетки из жировой ткани пациента, ее необходимо сначала получить из организма. Сделать это можно с помощью двух методов:

• Резекция жировой ткани – отрезание некоторых участок кожи с липодермальной ткани при помощи хирургических инструментов. 
• Липосакция – откачивание жировой ткани без повреждения кожного покрова пациента. 

Конечно, липосакция используется в ряде клиник куда чаще, чем резекция. Ведь данный метод является щадящим и более безопасным для больного.

В свою очередь липосакция тоже может быть разной. Например, с предварительным эмульгированием жира (смешивание жира с водой) или без него. 

Чтобы не повредить стволовые клетки, для получения сосудисто-стромальной фракции жировую ткань не обрабатывают лазером или ультразвуковым аппаратом. 

Очень часто в SVF-терапии используют “мокрую” липосакцию. Сначала в подкожный слой вводят физраствор, а жир выводят под высоким отрицательным давлением специальным шприцем. Благодаря местной анестезии, содержащейся в физрастворе, такая процедура абсолютно безболезненна для больного. Также в физраствор иногда добавляют адреналин. Он помогает уменьшить кровопотерю и продлить эффект от анестезии. 

Как получают стволовые клетки из жировой ткани?

Когда стромально-васкулярная фракция получена, врачу нужно ввести ее в сустав в качестве источника стволовых клеток. Обычно ее выделение производится в первые сутки после забора биологического материала. Хранить ее дольше можно, однако не совсем желательно. Ведь постепенно число стволовых клеток уменьшается, так как они гибнут. Из-за этого эффективность лечебной процедуры снижается. Поэтому вводить стромально-сосудистые фракцию лучше сразу после ее получения. 

То же самое касается и остальных этапов процедуры – все они в большинстве случаев выполняются за один день. Если по каким-либо причинам введение стромально-сосудистой фракции в пораженный сустав не представляется возможным, ее консервируют и хранят в специальном контейнере при температуре +4 градуса.

Как правило, стволовые клетки не культивируют. Конечно, эта процедура дает возможность увеличить их количество, но не является необходимой. Ведь обычно в получаемом материале их и так много, а только полученные некультивированные стволовые клетки имеют хорошие генетические характеристики и меньше генных поломок. Когда культивировать клетки нет необходимости, стоимость SVF-терапии для пациента снижается. 

Процесс выделения стволовых клеток может быть автоматизированным либо ручным. Если это делается вручную, то процедура осуществляется методом ферментирования по следующему алгоритму:

• Жировую ткань делят на три составные части. Из разрушенных жировых клеток наверх поднимается свободный жир, образуя первый слой. В среднем слое содержатся целые жировые клетки (адипоциты), а в самом последнем – плазма, физраствор и форменные кровяные элементы.
• Далее врач производит забор только среднего слоя с целыми жировыми клетками и удаляет верхний и нижний слои.
• После забора жир промывают фосфатным составом, добавляя в него противовоспалительные, противовирусные и противомикробные вещества. Это позволяет добиться осложнений от влияния инфекций после введения состава.
• Теперь жировую ткань смешивают с ферментами. В ходе этого используются специальные вещества, расщепляющие белки (протеазы). Длительность этого этапа составляет 2 часа.
• Последний этап – центрифугирование, в ходе которого опять получается три слоя. Свободный жир из разрушенных клеток поднимается вверх и выглядит как маслянистая жидкость. Жировые клетки и ферменты остаются в среднем слое. Стромально-васкулярная фракция опускается в самый низ. Врач забирает ее для дальнейшего введения в сустав.

Последнее время в специализированных клиниках применяют автоматизированное оборудование для сбора субстанции, в которой содержатся стволовые клетки. Этот способ имеет множество преимуществ. Ведь стволовых клеток выделяется больше, а стромально-васкулярная фракция получается чистой, благодаря чему можно вводить ее в сустав сразу. Перечислим другие достоинства автоматизированного сбора стромально-сосудистой фракции:

• Время проведения процедуры сокращается за счет автоматизации процесса.
• Полученный материал стерилен, поэтому риск занесения в сустав инфекции сводится к минимуму.
• Выделить стволовые клетки из жировой ткани можно прямо в операционной, в которой происходил забор.
• Не нужно проводить ферментацию материала, поэтому количество стволовых клеток не уменьшается.

Как SVF вводят в сустав?

Стромально-васкулярная фракция вводится в сустав с помощью инъекции. Конечно, процедура проводится в условиях полной стерильности. Например, ее проводят либо в малой операционной либо чистой перевязочной. Хирург обрабатывает руки специальными средствами, как это положено делать перед обычной операцией.

Также кожа пациента обрабатывается в 20 см от зоны инъекции. Во время введения иглы  кожу врач строго соблюдает правило сдвига кожи: когда игла входит в кожу, врач отодвигает ее в сторону и только потом продвигает ее вглубь сустава. Благодаря этому удается достичь отсутствия сквозного отверстия, которое сообщает сустав с внешней средой. Так кожа быстро восстанавливается и затягивает отверстие на верхних слоях. 

Также это правило соблюдается для того, чтобы болезнетворные бактерии не попали в сустав, а стромально-сосудистая фракция не вытекла обратно. Это удается с помощью принципа двух пальцев: перед введением субстанции врач натягивает кожу двумя пальцами, чтобы ее толщина уменьшилась. 

В некоторых случаях хирург применяет принцип клещевой фиксации. В месте введения лекарства он поднимает мягкие ткани и тем самым уменьшает дискомфортные ощущения и болевой синдром. 

Также чтобы уменьшить болевые ощущения в ходе процедуры используются анестетики. Их вводят медленно, по мере продвижения иглы вовнутрь кожи. При этом особое внимание уделяется эпидермису и фиброзному слою – в этих участках содержится огромное количество нервов и поэтому они наиболее болезненные. 

Когда врач ввел анестетик в сустав, он убирает шприц и вставляет в сустав иглу для введения фракции (примерно 1-2 миллилитра). После этого хирург удаляет иглу и закрывает отверстие чистой салфеткой.

На какие результаты можно рассчитывать?

Стромально-васкулярная фракция часто применяется для лечения остеоартроза. Эффективность и результативность SVF-терапии в данном случае зависит от того, сколько времени прошло после процедуры:

• Спустя всего 7 дней у пациента притупляется или вовсе исчезает болевой синдром в суставе;
• Через 28-30 дней качество жизни человека становится намного выше, ведь боль в суставе окончательно пропадает, он становится более подвижным, а физическая активность пациента увеличивается;
• Спустя примерно 90 дней после процедуры по УЗИ можно увидеть, что гиалиновый хрящ увеличивается, что свидетельствует об регенерации тканей сустава;
• Через полгода весь достигнутый эффект от терапии сохраняется: пациент может свободно передвигаться, заниматься спортом и вести активный образ жизни.

В результате SVF-терапии дегенеративные процессы в суставе значительно замедляются, гиалиновый хрящ частично восстанавливается, а трение внутренних суставных поверхностей исчезает. Из-за того, что боль и воспаление исчезают, пациент может отказаться от нестероидных лекарств либо снизить их дозировку, что хорошо отразится на ЖКТ.

Главным достоинством применения стромально-васкулярной субстанции служит долговременность эффекта от процедуры: он сохраняется до полугода, а достигается уже через месяц. Если это необходимо, терапию можно вполне проводить еще раз. Благодаря профилактическому проведению SVF-терапии, артроз можно держать под контролем и не допускать развития тяжелых стадий болезни, когда единственным выходом остается сделать эндопротезирование суставов. 

Помимо всего прочего, терапия, в которой используются стволовые клетки, имеет ряд других достоинств:

• Отсутствие сильной болезненности в месте введения фракции в сустав, ведь терапия проводится под местным наркозом;
• Процедура безопасна, так как в ходе нее применяются собственные стволовые клетки и организм не отвергает их;
• После терапии пациенту не нужна реабилитация и госпитализация;
• Не нужно тратить огромное количество времени на процедуру, ведь она проходит быстро;
• SVF можно сочетать с другими видами лечения суставов.