Инфаркт миокарда

Записаться

+7 499 322-00-98

Инфаркт миокарда, или сердечный приступ – острое заболевание сердца, при котором образуется необратимый некроз участка сердечной мышцы. Разрушение тканей происходит из-за прекращения поступления крови к пораженной области.

Как происходит сердечный приступ

Сердечная мышца постоянно питается кислородом, доставленным к ней кровеносной системой. За поступление крови к сердцу отвечают коронарные артерии. Если возникают заболевания, провоцирующие сужение просвета артерий, кровь больше не может перемещаться по ним так, как этого требует нормальная система кровообращения. Кальцинирование, скопление жиров и белков, очаги воспаления – все это способствует формированию бляшек. Достаточно большие скопления могут иметь трещины, через которые в них проникают тромбоциты.

Если так происходит, со временем вкруг бляшки формируется сгусток крови (тромбоциты отвечают за функцию свертывания) и формируется тромб. Такой тромб может полностью или частично заблокировать ток крови, что приводит к кислородному голоданию тканей. Достаточно кратковременной закупорки для того, чтобы погибла часть клеток сердечной мышцы. Это необратимое изменение, масштаб которого напрямую зависит от степени и продолжительности закупорки. Также сердечный приступ может быть обусловлен спазмом коронарной артерии.

Симптомы инфаркта

Острый инфаркт начинается с приступа продолжительной и достаточно сильной боли в загрудинном пространстве. Длиться такая боль может около 20-30 минут или дольше. Нередко наблюдается смещение боли в область левой руки или другие части тела слева. Боль может сопровождаться покалыванием. Особенность такой боли в том, что ее невозможно снять нитроглицерином или обезболивающими средствами. Помимо боли инфаркт миокарда имеет несколько других проявлений:

• Бледность кожи, холодный пот.
• Сердечная и сосудистая недостаточность приводит к скачкам давления.
• Может повышаться температура тела.
• Появляется головокружение, рвота, тошнота, слабость отдышка.
• Пациент ощущает удушье, может начаться расстройство желудка.
• Сердцебиение становится ускоренным, скачкообразным.

В некоторых случаях инфаркт проходит вовсе без выраженных симптомов – так называемый тихий инфаркт. Так происходит чаще у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Скорую помощь необходимо вызывать при любых подозрительных изменениях, которые могут говорить о развитии инфаркта. Каждая минута промедления угрожает жизни пациента и снижает вероятность восстановления после инфаркта. Описанные симптомы не всегда говорят именно об инфаркте. Однако если они возникли, это говорит о необходимости обследования.

Особенности диагностики

При постановке диагноза учитываются результаты оценки симптомов и ряда тестов. Часть из них бригада скорой помощи может выполнить сразу на месте. Основные методы исследования при постановке диагноза:

• Электрокардиограмма. Помогает оценить сердечный ритм, увидеть отклонения, указывающие на развитие инфаркта и предварительно определить область повреждения.
• Лабораторные исследования крови, развернутые анализы. Показатели основной ткани организма позволят оценить целый ряд показателей. Среди основных: сердечные ферменты, показатели основных компонентов крови, наличие тропонина, указывающего на сердечный приступ.
• Эхокардиография. Метод используется во время или после сердечного приступа, позволяет определить, какая именно область повреждена, опираясь на характер перекачки крови.
• Катетеризация сердца. Может использоваться в течение нескольких первых часов после инфаркта, если от лекарств нет ожидаемого эффекта. Помогает четко визуализировать патологию и принять экстренные меры.

Как проходит лечение

Лечение начинается как можно скорее, чтобы снять приступ и как можно скорее восстановить ткани сердца. Применяется лекарственная терапия. Используются препараты для устранения тромбов и предотвращения их образования (за счет устранения скопления тромбоцитов). Чем раньше будет начата противотромбозная терапия – тем лучше будет результат лечения.

Также применяются препараты, улучшающие работу сердца, способствующие быстрому восстановлению тканей, расширяющие сосуды, снимающие боль и корректирующие сердечный ритм.

Если лекарства не могут дать ожидаемого эффекта, используется хирургическое вмешательство. Это ангиопластика или стентирование – процедуры, которые устраняют сужение и закупорку артерий. Если питание сердца кровью не восстанавливается самостоятельно, может быть проведено шунтирование.

Прием лекарств и операция не могут устранить заболевание коронарных сосудов, вызвавшее инфаркт. То есть ситуация может повториться в будущем. Поэтому очень важно уделить внимание профилактическим мероприятиям – нормализовать образ жизни, регулярно проходить обследование у кардиолога, выполнять щадящие упражнения для укрепления и повышения эластичности сосудов, правильно питаться, проводить больше времени на свежем воздухе. При необходимости может быть разработана схема приема лекарств, поддерживающих сердечно-сосудистую систему и препятствующих формированию бляшек.

Записаться на прием опытного кардиолога прием в медицинском центре «Клиника №1» в Химках пациенты из Москвы и Московской области могут на сайте или по телефону.