Внутрипротоковая папиллома

Записаться

+7 499 322-00-98

Болезнь Минца или внутрипротоковая папиллома молочной железы ‒ это доброкачественная опухоль, которая может образоваться у женщины в любом возрасте. Патология повышает риск развития онкологических заболеваний. Причиной возникновения новообразования является гормональный сбой. Вероятность перерождения папилломы в протоке молочной железы в рак очень велика. Поэтому необходимо как можно раньше начинать лечение.

Что такое внутрипротоковая папиллома

Эпителиальная ткань является оболочкой протоков молочных желез. Их состояние зависит от колебания уровня половых стероидов в крови. Иногда внутри протока начинается активное деление клеток, которое приводит к формированию сосочковидного нароста ‒ папилломы.

Такое образование характеризуется деликатной структурой, прекрасно снабжается кровью, поэтому при малейшем воздействии легко кровоточит. Папиллома развивается не быстро, поэтому выявить ее довольно трудно. Она не просто пальпируется под тканями молочной железы. В большинстве случаев размер новообразования не превышает одного-двух сантиметров.

Расположение внутрипротоковой папилломы молочной железы может быть центральное или периферическое. Если рассматривать первый вариант ‒ опухоль находится в главном протоке, который раскрывается в непосредственной близости к соску. В этом случае расстояние от папилломы до ареолы не превышает пяти сантиметров. При периферическом расположении узел находится глубже.

От вида папилломы зависит ее поведение. Одиночные новообразования в центральной части груди, как правило, редко преобразуются в злокачественные. Множественные папилломы в периферическом секторе могут изменить свою структуру и преобразоваться в онкологию.

Причины внутрипротоковой папилломы молочной железы

Практически каждое новообразование в женской груди появляется из-за нарушения работы гормонов. Почему появляется то или иное заболевание (киста, фиброаденома, папиллома) однозначно сказать нельзя. Согласно исследованиям существует несколько факторов, повышающих риск развития дисгормональных проблем:

• Нарушения функций яичников;
• Хроническое воспаление придатков;
• Аборты;
• Избыточная масса тела;
• Сахарный диабет;
• Дисфункция щитовидной железы;
• Стрессы.

На появление злокачественных и доброкачественных новообразований в груди напрямую влияет увеличение уровня эстрогена. Что интересно, концентрация гормона соответствует возрасту пациентки, а вот правильное соотношение к прогестерону отклоняется от нормы. Именно прогестерон сдерживает действие эстрогена, который провоцирует процесс пролиферации и стимулирует деление клеток. Поэтому удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы ‒ необходимая процедура. Помимо этого, важно устранить причину сбоя в работе гормонов.

Уплотнения во внутренней части протоков груди могут появиться в любом возрасте. В период пубертата существует риск развития патологии из-за нестабильного менструального цикла, несформированной гипоталамо-гипофизарной системы и повышенным уровнем эстрогена. В группу риска входят девушки, страдающие ожирением. Жировая ткань ‒ это гормонально активный орган. В ее клетках андрогены превращаются в эстрогены. Это негативно сказывается на работе эндокринной системы.

На практике патология чаще возникает у женщин репродуктивного возраста. После наступления менопаузы частота диагностирования заболевания значительно снижается. В то же время после пятидесяти лет у женщины может развиться рак груди, причиной которого становится вовремя не устраненная доброкачественная опухоль.

Симптомы внутрипротоковой папилломы груди

Самостоятельно выявить патологию на начальном этапе развития невозможно. Новообразование не вызывает болезненных или дискомфортных ощущений. В результате прогрессирования заболевания можно заметить кровянистые выделения из сосков. Как правило они появляются после самообследования или пальпации груди в первые дни цикла. 

Цвет выделений может быть разным: практически прозрачный, сукровичный, желтый, алый, бурый. В некоторых случая пациентка может нащупать возле ареолы уплотнение. Если его сжать, женщина испытает боль и количество выделений из соска увеличится. Но в большинстве случаев диагностировать болезнь удается лишь на плановом осмотре у врача.

Внутрипротоковая папиллома на УЗИ и другие методы диагностики

Чтобы сказать однозначно, что у вас папиллома, недостаточно собрать анамнез и пройти осмотр у маммолога. Для достоверной диагностики патологии необходимо провести полное медицинское обследование. Если пациентка младше 40 лет, доктор выпишет направление на УЗИ.  Для женщин постарше рекомендовано проводить маммографию, поскольку с возрастом изменяется структура тканей груди.

Чтобы с помощью ультразвукового исследования выявить доброкачественное уплотнение, необходимо использовать аппарат с высокой разрешающей способностью. На практике УЗИ не дает четкого изображения, поэтому не является информативным методом диагностики. С его помощью можно определить лишь состояние тканей и по некоторым признакам исключить онкологию.

Жидкость, которая выделяется из сосков, берут на цитологическое исследование. Доктор аккуратно сдавливает грудь и прикладывает к ареоле стекло. Такой анализ дает возможность определить тип клеток и установить их злокачественность. 

Если в результате цитологического анализа удалось исключить онкологию, необходимо установить точное расположение уплотнения. Для этого нужно провести дуктографию. Процедура заключается в следующих манипуляциях: в сосок вставляют специальный проводник (тонкую трубочку) и вводят рентгеноконтрастное вещество. На снимке четко видно, где расположен узел и какая у него форма.

Дуктография не проводится, если у пациентки выявили рак груди. Раствор с контрастным веществом вводится под давлением, поэтому он может часть злокачественных клеток переместить вглубь молочной железы. А это спровоцирует появление метастазов.

Лечение внутрипротоковой папилломы

Начинать лечить патологию необходимо сразу после постановки диагноза. В связи с тем, что заболевание может быстро перерасти в рак, нельзя использовать консервативную методику и средства народной медицины. Единственный действенный способ лечения ‒ удалить узел хирургическим путем. В нашем медицинском центре работают опытные маммологи, владеющие современными методиками и опытом использования качественного современного оборудования. Это позволяет провести процедуру быстро, качественно и без осложнений в будущем.

Удаление внутрипротоковой папилломы

Перед операцией по удалению новообразования необходимо провести следующие манипуляции:

• Сделать клинический анализ крови и мочи;
• Пройти обследование на наличие ВИЧ, гепатита, сифилиса;
• Сделать ЭКГ.

Чтобы исключить наличие противопоказаний к хирургическому вмешательству и наркозу, нужно проконсультироваться с терапевтом. Операцию лучше отложить, если обострилось хроническое заболевание, повысился уровень глюкозы или есть проблемы со свертываемостью крови. Женщинам, которые недавно перенесли тромбоз, ожидают рождения ребенка или кормят грудью процедура запрещена.

Секторальная резекция молочной железы по удалению новобразования проводится под наркозом. Во время операции хирург удаляет ткани, которые содержат часть протока с узлом. Альтернативой стандартной секторальной резекции является дуктобулэктомия. Ее суть заключается в том, что пораженный проток помечают цветным веществом. Таким образом у врача есть возможность удалить только пораженный участок, не затрагивая здоровые ткани.

Что делать после операции на внутрипротоковой папилломе

Длительность хирургического вмешательства составляет не более сорока минут. Каждый разрез выполняется так, что после заживления рубцы не будет видно. Чтобы исключить появления осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача, регулярно менять повязки и проходить плановые осмотры.

В первую неделю после удаления папилломы нельзя принимать горячую ванну, ходить в сауну, бассейн. Соблюдать особый режим питания нет необходимости. Незамедлительно обратиться к врачу нужно в таких случаях:

• Грудь, на которой проводилась операция, начала болеть;
• Возникновение отеков, покраснений;
• Появление гнойных выделений;
• Повышенная температура тела.

Перечисленные симптомы являются признаками возникновения инфекции. После полного заживления пациентка должна сделать УЗИ.

Профилактика внутрипротоковой папилломы

Поскольку причины возникновения патологии не изучена полностью, точного способа предотвращения ее развития не существует. Чтобы снизить риски, нужно вести здоровый образ жизни, контролировать вес, своевременно лечить эндокринные заболевания, использовать надежные методы контрацепции, чтобы избежать прерывания нежелательной беременности.