Врожденный порок сердца

Записаться

+7 499 322-00-98

Врожденные пороки случаются по разным причинам. В частности на их развитие влияют вредные воздействия во время вынашивания беременности, употребление матерью алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, а также перенесенные инфекции. Лечение таких пороков зависит от клинической картины. В некоторых случаях достаточно курса лекарств, а иногда помочь может только хирург.

Понятие врожденного порока объединяет целый ряд нарушений, которые так или иначе нарушают работу сердца и сердечно-сосудистой системы. Это дефекты перегородки, открытый артериальный проток, коарктация аорты, тетрадаФалло и прочие патологии. Все они формируются еще до появления ребенка на свет.

Причины возникновения врожденных пороков сердца

Некоторые виды воздействия на сердце плода в период его формирования могут спровоцировать структурные изменения, то есть аномалии в тканях разных частей органа. Отправной точкой можно считать пятую неделю беременности. Точная причина развития патологий неизвестна, но есть несколько факторов, которые могут считаться провоцирующими:

• Диабет, плохо поддающийся контролю. Заболевание примерно в пять раз повышает риск аномалий развития. Одно из распространенных последствий диабета матери – нарушение расположения магистральных сосудов. Если диабет возник во время беременности, развитие патологий он не провоцирует.
• Употребление алкоголя. Фетальный алкогольный синдром примерно у половины детей обуславливает врожденные пороки сердца. Как правило, патологии затрагивают желудочки и предсердия.
• Генетическая предрасположенность. Это самая распространенная причина пороков внутриутробного развития сердца. Большинство детей с синдромом Дауна имеют перегородочные дефекты, при синдроме Тернера у четверти младенцев есть пороки клапанов или артерий.
• Инфекции, перенесенные во время вынашивания. Краснуха, грипп, перенесенные на ранних сроках, могут провоцировать множественные аномалии.
• Фенилкетонурия. Для лечения этого редкого генетического заболевания применяются диетические добавки и питание со сниженным количеством белка. У женщин, которые проходят такое лечение во время беременности, вероятность родить ребенка с пороком сердца увеличивается в шесть раз.
• Прием некоторых препаратов во время беременности. Негативное влияние могут провоцировать противосудорожные препараты, средства с литием, топические ретиноиды, ибупрофен и другие.

Виды врожденных пороков

Дефекты могут относиться к одному из видов или сразу к нескольким.

1. Септальные аномалии. В эту категорию относятся лишние отверстия между сердечными камерами. То есть кровь поступает не туда, куда должна, вызывает растяжение сердечных камер, дисбаланс давления, перегрузку малого круга кровообращения. Такие окна могут зарастать самостоятельно.
2. Стеноз клапана легочного ствола. Сердцу приходится работать в усиленном режиме из-за сужения, создающего трудности на пути кровотока.
3. Коарктация аорты. Это уменьшение внутреннего диаметра вены, нарушающее приток крови к органам. Такая аномалия нередко сочетается с дефектом межжелудочковой перегородки.
4. Неправильное положение магистральных сосудов. Аорта и легочная артерия меняются местами, то есть оказываются присоединенными не к тем сердечным камерам. Это сбивает систему насыщения крови кислородом.
5. Открытый проток артерии. В процессе развития этот проток служит для соединения аорты и легочной артерии пока легкие еще не функционируют. После рождения этот сосуд должен зарасти, но иногда этого не случается, и он остается открытым.
6. ТетрадаФалло – когда у одного пациента сочетаются сразу четыре дефекта. Это отверстие в перегородке, разделяющей желудочки, сужение легочного клапана, неправильное расположение аорты и увеличение мышцы правого желудочка.

Симптомы

Проявления различаются в зависимости от характера нарушения. Среди основных симптомов сердечных нарушений:

• Повышенная утомляемость.
• Учащенное сердцебиение.
• Голубой оттенок кожи, бледность.
• Деформированные ногтевые пластины.
• Учащенное дыхание.
• Потливость.

Методы диагностики

Постановка диагноза предполагает несколько этапов:

• Осмотр кардиолога, прослушивание сердца, определение шумов, возникающих из-за сужений и других патологических изменений.
• Проведение эхокардиографического исследования. Это УЗИ диагностика, которая проводится в период внутриутробного развития и позволяет визуализировать видимые нарушения еще до рождения ребенка.
• Электрокардиография – исследование, в ходе которого можно записать биотоки мышцы сердца, оценить состояние системы, которая отвечает за кровоток. Применяется также дистанционный и продолжительный мониторинг, который позволяет вовремя определить и предотвратить ухудшение состояния.
• КТ сердца – послойное сканирование, позволяющее с высокой точностью визуализировать все изменения, определить их точную локализацию и степень тяжести.
• Пульсоксиметрия – метод неинвазивного исследования, позволяющий оценить насыщение крови кислородом.
• Катетеризация – эндоскопический диагностический метод, направленный на исправление некоторых отклонений без открытый операций.

Лечение

Многие врожденные изменения удается исправить только хирургическим путем. В некоторых случаях в первое время за состоянием ребенка наблюдают, потому что есть вероятность самостоятельной компенсации с течением времени. Операции по исправлению пороков сердца направлены на:

• Замену клапанов.
• Удаление части аорты.
• Расширение кольца клапана при стенозе.
• Реконструкция крупных сосудов.
• Исправление дефектов перегородок.

В большинстве случаев восстановить нормальное функционирование сердца удается полностью. Для этого важно своевременное лечение и грамотный подход. Раннее обращение к специалисту снижает риск серьезных осложнений, дает шанс на полную реабилитацию и нормальный образ жизни в будущем.

Записаться на прием в медицинский центр «Клиника №1» в Химках пациенты из Москвы и Московской области могут на сайте или по телефону.