Артроз

Записаться

+7 499 322-00-98

Многие слышали от представителей старшего поколения выражение «суставы крутит» или «ноги ломит». Дискомфорт, болезненность в области поражения тканей, ограниченная подвижность – взрослые пациенты с похожей симптоматикой нередко приходят на приём к травматологу-ортопеду. Всё это – проявления деформирующего артроза.

Артроз – заболевание опорно-двигательного аппарата, для которого характерны дегенеративно-дистрофические процессы в суставах с постепенным истончением хрящей и нарушением целостности анатомических структур. Из-за данной патологии происходит сбой в клеточном обновлении хрящевой прослойки, её самостоятельное восстановление становится невозможным.

Принято считать, что диагноз «артроз» ставят чаще пожилым людям. Но эта болезнь не обходит стороной и более молодую категорию, чуть старше 30. Если среди зрелых пациентов ортопеда больше женщин, то у мужчин воспаление суставов преимущественно диагностируется в возрасте 35-40 лет.

Суставная деформация необратима, плавно перетекает в хроническую форму. При качественном и своевременном лечении артроза возможно снизить темпы его прогрессирования. Врачи нашей клиники помогут достичь устойчивой ремиссии в короткие сроки.

Виды и степени артроза

При зарождении артроза в ранее здоровых суставных структурах вследствие возрастных или трофических изменений говорят о идиопатической (первичной) форме. Если до выявления болезни уже было повреждение тканей или травма, отмечают вторичный тип.

В зависимости от того, где располагается поражённый сустав, артроз подразделяется на множество разновидностей:

• гонартроз (воспаление охватывает коленный сустав, в частности мениск);

• коксартроз (развивается в тазобедренном суставе);

• пателлофеморальный гонартроз (хрящевая ткань распадается в месте соединения надколенника с бедренной костью);

• спондилоартроз (воспалительный процесс распространяется на ткани между дисками позвоночника);

• унковертебральный (шейный) и др.

У мужчин чаще обнаруживают артроз височно-челюстного отдела, лучезапястного, голеностопного. Пациентки больше подвержены патологии суставов рук, стоп, позвоночного столба (грудины, шеи). Кроме того, заболевание может затронуть ключицы, локти, кисти, копчик, плечевые суставы.

Развитие артроза происходит постепенно, поэтому определяют четыре стадии:

Первая степень. На начальном этапе почти нет тревожащих признаков. Едва заметно сужается суставная щель. Появляется небольшая скованность, запускаются дегенеративные изменения в костных тканях.

Вторая степень. Доступные методы исследования показывают сужение суставной щели (в несколько раз относительно нормы), образование средних размеров остеофитов. Пациенты чувствуют незначительную боль и неприятные ощущения в суставах, слышат поскрипывание и хруст. 

Третья степень. Регулярный болевой синдром нарушает обычный образ жизни. Артроз сильно снижает возможность нормально двигаться. Человек начинает хромать, его походка меняется. На рентгенологических снимках визуализируются крупные костные разрастания, щель в суставе исчезает, заметны аномалии объёма синовиальной жидкости и анатомических структур.

Четвёртая степень. Хрящевая прослойка стирается. Деформация сочленения приводит к сильному смещению элементов сустава относительно физиологичного положения. Пациент жалуется на боли воспалённой области, для него недоступны движения с обычной амплитудой. К внутренним проявлениям артроза 3 степени нередко присоединяется атрофия мышц, связок, прочих мягких тканей и даже некроз костей.

В запущенных случаях консервативные методы лечения не работают, остаётся только один выход – операция. Поэтому обратиться к травматологу-ортопеду нужно как можно скорее.

Причины заболевания

Перед тем, как появляются первые симптомы артроза, в суставных тканях происходит серьёзное нарушение обмена веществ. Хрящи перестают получать достаточное количество питательных веществ, теряют влагу и эластичность, постепенно разрушаются.

Как правило, факторы, влияющие на возникновение деформирующего артроза, носят сочетающий характер. К основным причинам появления болезни относят:

• повреждение сустава из-за травмы;

• аутоиммунные заболевания;

• предшествующие диагнозу аномалии опорно-двигательного аппарата (например, артрит);

• лишний вес и метаболические сбои;

• избыточную физическую нагрузку на скелет;

• переохлаждение, чрезмерную влажность.

Риск заболеть артрозом выше у зрелых людей (за 50), ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих сопутствующие патологии внутренних органов. В ходе комплексной диагностики врач сможет выяснить причину заболевания.

Симптомы артроза

На начальной стадии человек может не ощущать особых признаков суставной деформации. Случается, что пациент узнаёт о диагнозе во время обследования других болезней. Для артроза типичен болевой синдром различной локализации, характера, интенсивности, периодичности. При первой степени боли возникают после тяжёлой нагрузки, в результате резкого движения, исчезают после сна. На последних этапах болезненность становится нестерпимой, не даёт спокойно спать.

Разрушение хряща вызывает скованность конечностей и иных поражённых артрозом частей тела после пробуждения, способно ограничить двигательную активность. Люди при деформации сочленения не могут в полной мере нагружать скелет и мышцы. Они слышат хруст, скрип (в результате трения элементов сустава).

Среди прочих внешних проявлений: асимметрия тела, нарушение осанки и поступи (хромота, «утиная» походка). Там, где суставы воспалены, отекают окружающие мягкие ткани, краснеют кожные покровы. Также пациенты могут жаловаться на головокружение, перепады давления, мышечные спазмы и судороги.

Кроме явных симптомов, есть немало скрытых внутренних явлений, которые можно заметить только во время диагностических мероприятий. Кроме того, врач выявит ранее незаметные осложнения.

Диагностика

Консультация у ортопеда начинается с беседы с пациентом, сбора анамнеза, ознакомления с результатами предыдущих обследований, если они есть. Затем врач пальпирует болезненную область, исследует внешние признаки артроза. Для оценки состояния внутренних органов, определения степени заболевания используют аппаратные методы исследований:

Рентгенография. На снимках в нескольких проекциях видны разрушения суставов, деформации костей. Диагност может рассчитать размеры остеофитов, ширину суставная щель.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти процедуры позволяют рассмотреть сустав со всех сторон. Структуру мягких и твёрдых тканей можно увидеть в разных плоскостях. МРТ и КТ покажут количество синовиальной жидкости, помогут обнаружить патологические процессы в органах, новообразования.

Ультразвуковая диагностика. Применяется на начальной стадии артроза. Во время УЗИ на экране проявляются изменения в хрящах, мышцах, сухожилиях, связках. Но относительно костных тканей этот тип исследования неинформативен.

Для исключения сопутствующих болезней пациент получает направление на клинико-лабораторное обследование: сдаёт анализ крови (общий, биохимический), мочи. В конкретном случае доктор решает, какие именно диагностические методы нужны.

Услуги

Лечение артроза

В первую очередь терапия должна сдерживать темпы развития деформирующего артроза, снимать боли в суставах. В связи с этим медикаментозный курс обычно включает: НПВС (ослабляют воспаление и болезненность), хондопротекторы (нужны для поддержки хрящевой ткани), миорелаксанты (расслабляют мышцы) и другие лекарственные препараты. На второй и третьей стадии признаны эффективными внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты.

Врач-ортопед может предложить prp-терапию. Пациенту вводят плазму его крови, которая способствует более быстрому восстановлению тканей. Если консервативное лечение не дало ожидаемых результатов, человека отправляют на операцию. Будет ли это артроскопия, остеотомия, артродез или эндопротезирование, решит опытный специалист.

Профилактика

Если у человека есть предрасположенность к артрозу, снизить риски его возникновения помогут следующие способы:

• похудение (при избыточном весе) и контроль массы тела;

• регулярное выполнение укрепляющих организм упражнений;

• ношение удобной (по показаниям – ортопедической) обуви;

• соблюдение диеты, включающей растительную пищу и молочные продукты.

Специалисты нашего медцентра проведут комплексное, интенсивное лечение артроза и примут меры для предупреждения серьёзных осложнений.