КТ: что такое компьютерная томография?
Первый раз термин “компьютерная томография” появился в 1972 году. Тогда два ученых Г. Хаунсфилд и А. Кормак предложили использовать этот метод для оценки структурных частей нашего организма. За это открытие они были удостоены Нобелевской премии, а КТ используется и по сей день. Ведь исследование произвел фурор не только в рентгенологии, но и в общей медицине.
Компьютерная томография — диагностическое исследование, основанное на рентгенологическом излучении. Оно помогает выявить различные болезни абсолютно всех органов и поставить верный диагноз.
На сегодняшний день нет более точного вида диагностики, особенно для исследования мягких тканей организма, чем КТ.
Принцип действия компьютерной томографии
КТ — это исследование, которое осуществляется на особом высокоточном компьютерном оборудовании, называемым спиральным компьютерным томографом. Суть работы аппарата заключается в том, что человеческое тело, а точнее его ткани и клетки, способны отражать рентгеновское излучение. Каждая из тканей поглощает рентген-лучи с особой интенсивностью и в разных скоростных режимах.
Когда пучки излучения затухают и ослабевают, компьютер строит по этим данным графическое изображение той области, где проводится диагностика. Далее программа сама реконструирует изображение органов и тканей в трехмерной плоскости, по которому врач затем может поставить диагноз.
На сегодняшний день простой томограф позволяет добиться изображения среза толщиной от 1 до 10 мм со скоростью сканирования каждой структуры до 3 секунд. К примеру, чтобы полностью исследовать головной мозг, томографу необходимо 3 минуты.
По сравнению с обычным рентгенологическим аппаратом, КТ может сделать делает куда более четкий и понятный снимок. Это значит, что по ним потом можно поставить наиболее верный диагноз и заняться лечением болезни.
Что исследуется с помощью МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии)?
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — разновидность КТ, имеющая свои преимущества. У аппарата МСКТ датчики напротив рентген-излучения расположены в ряд, в отличие от обычного томографа. Благодаря этому, исследование занимает меньший промежуток времени, но при этом имеет высокую четкость.
Обычно с помощью МСКТ исследуют движущиеся объекты человеческого организма. Например, сердце, сосуды, некоторые внутренние органы (почки, печень, желудок).
Зоны компьютерной томографии
Компьютерное сканирование проводится на всех органах и частях человеческого тела:
- головном мозге;
- желудке;
- кишечнике;
- почках;
- печени;
- легких;
- грудной клетке;
- позвоночнике;
- всех кровеносных сосудах и лимфоузлах;
- всей костной и мягкой ткани;
- мочевом пузыре;
- матке;
- простате;
- селезенке;
- надпочечниках;
- поджелудочной железе;
- щитовидной железе
- горле и гортани;
- суставах.
Из-за такого разнообразия исследуемых объектов, КТ можно смело назвать универсальным методом диагностики.
Виды КТ
Компьютерная томография имеет несколько разновидностей, каждая из которых применяется в зависимости от конкретного случая. Перечислим каждую разновидность:
- Конусно-лучевая (КЛТ)
Конусно-лучевая томография по сравнению с другими, проводится почти мгновенно. В результате пациент получает самую минимально возможную дозу облучения. Обычно КЛТ применяется для диагностики небольшого конкретного объекта. Наиболее часто этот вид диагностики используется в стоматологии, травматологии и хирургии. Из-за низкодозного облучения и максимальной безопасности, врачи назначают конусно-лучевую томографию детям.
- Мультиспиральная компьютерная томография( МСКТ)
Чтобы провести диагностику движущихся объектов нашего организма, применяют мультиспиральную компьютерную томографию. Благодаря тому, что датчики на аппарате МСКТ расположены в ряд, можно исследовать такие органы и систему, как сердце, желудочно-кишечный тракт, сосудистую систему.
- Спиральная компьютерная томография (СКТ)
С помощью СКТ выявляют злокачественные и доброкачественные опухоли. В данном случае спиральная компьютерная томография дает наиболее точную и верную картину новообразований и помогает выявить их наличие, расположение и объем.
Например, у пациента есть не выявленные метастазы печени. По своему размеру они очень малы. Если больной сделает обычную КТ, во время процедуры его дыхание будет смазывать истинный диагноз и аппарат метастазы просто не заметит. А вот с помощью спирального томографа новообразования можно обнаружить. Это возможно благодаря наложению спиральных сечений друг на друга и восстановлению срезов.
- Эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ)
ЭКТ (ПЭТ-КТ) — радионуклидный томографический вид исследования, позволяющий сканировать весь организм в считанные секунды. Обычно посредством этого исследования обнаруживаются раковые заболевания, а также оценивается эффективность уже проведенного лечения.
Показания для назначения томографии
КТ анализ назначается врачом как в экстренном, так и в плановом порядке. Также он может проводиться после оперативного вмешательства в организм и после любого другого лечения с целью оценки результатов. Очень часто компьютерную томографию проводят для уточнения диагноза, если он был поставлен по другим видам исследований. Ведь КТ показывает практически любые изменения в организме, а процедуры можно использовать полученную информацию для лечения. Перечислим, когда назначается КТ в экстренном порядке:
- Пациент страдает частыми головными болями, которые сопровождаются тошнотой, головокружением, обмороками;
- У больного случаются эпилептические припадки;
- Человек получил сильную травму головы или кровообращение его мозга нарушено;
- При других серьезных травмах;
- У пациента есть воспалительный процесс в каком-либо органе либо имеется подозрение на опухоль.
В плановом порядке компьютерная томография осуществляется при подозрении на болезни желудочно-кишечного тракта, сердца, легких, мочеполовой системы, почек и печени, а также при костных и хрящевых патологиях.
Противопоказания
Диагностика, осуществляемая при помощи компьютерной томографии запрещена в следующих случаях:
- если пациентка беременна (не важно какой триместр);
- если пациентом является ребенок, не достигший 7 лет;
- больной обладает избыточным весом, превышающим 120 кг.
КТ с использованием контрастного вещества не рекомендуется делать людям с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, а также пациентам, у которых есть аллергия на препарат.
Подготовка пациента к исследованию
Чтобы успешно провести процедуру КТ, особой подготовки пациента не требуется. Однако непосредственно перед самим исследованием больной должен снять с себя все металлические предметы, будь то часы, цепочки, кольца, заколки, очки, съемные зубные протезы или брекеты.
Также важно помнить, что компьютерную томографию проводят натощак. Если же процедура осуществляется на желудке, малом тазу и почках, пациенту за 2-3 дня до сканирования рекомендуется побольше пить чистой воды без газа и не употреблять в пищу продукты, вызывающие метеоризм и газообразование.
Как проводится процедура
Компьютерная томография - относительно простая для пациентов процедура. Сначала больного кладут на специальный стол в положение на спине или на бок. Далее его фиксируют ремнями для безопасности и включают томограф. Задача больного - максимально расслабиться и постараться не двигаться. Иногда врач может попросить задержать дыхание или не глотать. Об этом он сообщает по встроенному громкоговорителю через смотровое окно. Кольцо с датчиком вращается вокруг больного и сканирует нужные области.
Если КТ назначено с контрастом, то больному сначала вводят окрашивающее вещество. Это делается одним из нескольких способов:
- Перорально. Больной выпивает нужное количество вещества и только затем ему проводят КТ. Во время приема пациент может почувствовать привкус железа во рту и растекание тепла по организму. Эти явления временные и быстро проходят.
- Ректально. Контраст вводят через прямую кишку пациента. Обычно такой метод используется для диагностики кишечника.
- Внутривенно. Контрастное вещество вводят в вену перед началом процедуры либо во время нее. Это делается при помощи шприца или капельницы.
Также окрашивающее вещество могут вводить, скомбинировав вышеперечисленные способы.
Расшифровка результатов КТ
После прохождения компьютерной томографии пациент получает результаты обследования. Как правило, они выдаются в виде снимков или видеозаписи на диске либо другом цифровом носителе. Также к графическому изображению обязательно прилагается письменное заключение врача, проводившего диагностику. В нем он указывает положение исследуемых органов, их строение, размеры, форму и расположение по отношению к другим органам. Также в расшифровке есть все выявленные приобретенные патологии и врожденные аномалии организма. Помимо этого, там имеются данные о кистах, лимфатических узлах, опухолях, камнях, абсцессах и воспалительных процессах.
На результат компьютерной томографии могут непосредственно влиять следующие факторы:
- подвижность больного во время процедуры;
- наличие в организме некоторых препаратов, а также включений из металла (протезы, пластины и т.д);
- неисправность аппарата или сбои в его работе;
- квалификация специалиста, проводившего исследование.
Последний, человеческий фактор, напрямую связан с результатами компьютерного сканирования. Ведь от того, какой врач его проводит и с каким опытом, будет зависеть сама процедура, а также расшифровка ее результатов. Особенно это важно при диагностировании раковых опухолей и сложных заболеваний.
Возможные последствия после КТ
Из-за того, что процедура компьютерной томографии связана с получением определенной дозы рентгеновского облучения, есть риск появления у пациента злокачественных новообразований. Такая вероятность увеличивается, если больному было проведено сразу 2-3 процедуры за малый период времени.
Если КТ проводилось с контрастным веществом, есть вероятность образования аллергических проявлений на йодосодержащие вещества, а также сбои в работе почек. Именно поэтому компьютерную томографию назначают строго по показаниям
Преимущества КТ перед обычным рентгеном
Если сравнивать обычный рентгеновский аппарат и компьютерный томограф, то можно сказать, что результаты второго куда более информативнее и понятнее (примерно в 50 раз!). Ведь томограф намного чувствительнее рентгеновского аппарата. Он отлично замечает изменения в организме и дает четкие снимки.
Большинство патологий органов, особенно если они маленького размера, можно обнаружить только именно с помощью КТ. При всем этом исследованию могут быть подвержены все объекты, в том числе и мягкие ткани, что нельзя сказать о рентгенографии.
