Лечение панариция

Записаться

+7 499 322-00-98

Панариций — это острое гнойное воспаление тканей пальца, чаще всего развивающееся в результате инфекции после небольших травм.

Название на латыни: Panaritium

Другие названия заболевания: Гнойное воспаление пальца

В зависимости от локализации и глубины поражения тканей пальца выделяют разные виды панарициев: кожный, подкожный, костный, сухожильный и другие. На ранних стадиях панариций может проявляться в виде покраснения, отека и боли в области пораженного пальца. Если не начать своевременное лечение, возможно распространение инфекции на глубокие ткани пальца и развитие осложнений.

Виды панариция

Панариций может развиваться в различных слоях тканей пальца, и, в зависимости от локализации воспалительного процесса, выделяют следующие виды панарициев:

• Кожный панариций (поверхностный) — поражение верхних слоев кожи. Проявляется в виде ограниченного участка покраснения, отека и боли.
• Подкожный панариций — распространение воспаления на подкожную клетчатку. Часто развивается в результате проникновения инфекции через порез или ушиб. При этом образуется гнойник, который поднимает кожу.
• Околоногтевой панариций — воспаление в области ногтевого валика. Проявляется в виде болезненного, наполненного гноем участка рядом с ногтем.
• Подногтевой панариций — поражение тканей, находящихся под ногтевой пластиной. Часто возникает из-за врастания ногтя.
• Сухожильный панариций — воспаление сухожилий. Это довольно редкий и опасный вид панарициев, так как может привести к некрозу сухожилий.
• Костный панариций (остеомиелит) — воспаление кости пальца. Обычно развивается на фоне других форм панарициев и требует серьезного лечения.
• Суставной панариций — поражение сустава пальца. Этот вид панариция может привести к разрушению сустава.

В зависимости от локализации и глубины поражения, панариций может иметь разные клинические проявления и требует разного подхода к лечению.

Причины панариция

Панариций возникает в результате инфекционного поражения различных тканей пальца. Причинами развития могут быть следующие факторы:

• Микротравмы. Часто панариций начинается после мелких порезов, царапин, уколов или внедрения мелких частиц (например, шпильки, шипа растения и т. д.) в кожу. Эти повреждения становятся «входными воротами» для микроорганизмов.
• Бактериальная инфекция. Наиболее частой причиной являются бактерии, особенно Staphylococcus aureus.
• Врастание ногтя. При неправильном стрижке ногтей, особенно боковых краёв, может произойти врастание ногтя в кожу, что создает условия для попадания инфекции.
• Загрязненные раны. Если рана на пальце загрязнена землей, пылью или другими микроорганизмами, это увеличивает риск развития гнойного воспаления.
• Пониженный иммунитет. У людей с ослабленной иммунной системой риск развития панарициев повышен.
• Хронические заболевания. Некоторые хронические заболевания, такие как диабет, могут увеличивать риск развития воспаления из-за пониженной резистентности к инфекциям и замедленного процесса заживления ран.
• Неправильный уход за руками. Частое контактирование рук с водой, особенно с мылом или моющими средствами, может привести к пересыханию кожи и микротрещинам, через которые могут проникать бактерии.
• Контакт с инфицированными предметами или людьми. Иногда инфекция может передаваться при контакте с инфицированными предметами или через руки других людей.

Стоит отметить, что панариций развивается не у всех людей после микротравмы или контакта с бактериями. Факторы риска, такие как наличие хронических заболеваний или состояние иммунной системы, могут играть ключевую роль в развитии этого заболевания.

Симптомы панариция

Панариций проявляется рядом характерных симптомов, которые могут варьироваться в зависимости от степени и расположения поражения. Общие симптомы включают:

• Боль. Одним из первых и самых выраженных симптомов является болезненность в пораженном месте. Боль может усиливаться при сгибании или движении пальцем.
• Покраснение и отек. Кожа вокруг пораженного места становится красной, опухшей и горячей на ощупь.
• Накопление гноя. В зависимости от глубины и типа панарициев может образоваться пузырь с гноем.
• Повышенная температура. Может быть местным признаком (теплая кожа вокруг поражения) или общим (лихорадка).
• Ограничение движения. Из-за боли и отека движение пораженным пальцем может быть ограничено.
• Общая слабость и недомогание. При тяжелых формах может развиваться интоксикация, сопровождающаяся слабостью, головной болью и потерей аппетита.
• Лимфангит. В некоторых случаях инфекция может распространиться по лимфатическим сосудам, вызывая их воспаление. Это проявляется в виде красных полос, идущих от источника инфекции к ближайшему лимфатическому узлу.
• Увеличение и болезненность региональных лимфоузлов. Лимфоузлы ближайшие к месту инфекции могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными.

Если у вас или у кого-то из ваших близких появились признаки воспаления, следует как можно скорее обратиться к хирургу для диагностики и назначения лечения.

Диагностика

Диагностика панариция основана на клиническом обследовании пациента, и в большинстве случаев дополнительные методы исследования не требуются. Вот основные этапы диагностики панариция:

• Анамнез. Врач задаст пациенту вопросы о времени начала симптомов, обстоятельствах их возникновения, предыдущих травмах или воспалительных процессах в этой области.
• Внешний осмотр. Врач осматривает пораженное место, обращая внимание на степень покраснения, наличие гноя, отек и другие признаки воспаления.
• Пальпация. При пальпации врач оценит степень болезненности, консистенцию образования (мягкое, твердое, флюктуация) и наличие гноя.
• Анализы. В редких случаях, когда требуется уточнить причину воспаления или определить вид микроорганизма, вызвавшего инфекцию, может быть проведена пункция пораженного участка с последующей микробиологической культурой выделенной жидкости.
• Рентгенография. Если существует подозрение на распространение инфекции на костную ткань или наличие инородного тела, может быть проведен рентген пораженного пальца или кисти.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование может быть полезным для определения глубины и распространенности гнойного процесса.

Основная задача врача при диагностике панариция - установить стадию заболевания, его глубину и распространенность, а также определить необходимость хирургического вмешательства.

Лечение панариция

Лечение зависит от стадии и формы воспаления. Ранние стадии, такие как фолликулярная и паронихия, могут успешно лечиться консервативными методами. Глубокие формы панариция часто требуют хирургического вмешательства.

1. Консервативное лечение:
   • Антисептики: обработка пораженной области антисептическими растворами.
   • Антибактериальные мази: мази с антибиотиками могут наноситься на пораженный участок.
   • Обезболивающие препараты: при сильной боли можно использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты в таблетках или мазях.
   • Теплые ванны: погружение пораженного пальца в теплую антисептическую ванну может помочь снизить болезненность и способствовать "вызреванию" панариция.
2. Хирургическое лечение:
   • Открытие и дренирование: при наличии гнойного скопления панариций необходимо вскрыть, чтобы обеспечить выход гноя. Это часто выполняется под местной анестезией.
   • Эксцизия: в случае некоторых форм панариция может потребоваться удаление пораженной ткани.
   • Дренирование: после вскрытия в рану может быть вставлен дренаж для обеспечения оттока гноя и предотвращения его повторного скопления.

После хирургического вмешательства пациенту может быть назначена антибактериальная терапия для предотвращения развития инфекции. Также рекомендуется регулярное обработка раны антисептиками и смена повязок.

В любом случае, при подозрении на панариций, необходимо обратиться к врачу-хирургу, чтобы получить правильное лечение и избежать осложнений.

Возможные осложнения

Панариций, если не принимать своевременных мер по его лечению, может привести к серьезным осложнениям:

• Гнойный тендовагинит: распространение инфекции на сухожилия пальца.
• Флегмона кисти: глубокое распространение инфекции с образованием гнойных очагов в тканях кисти.
• Остеомиелит: инфекция может распространиться на костную ткань, вызывая ее воспаление.
• Сепсис: в редких случаях инфекция может попасть в кровь и распространиться по всему организму, что чревато развитием сепсиса – потенциально смертельного состояния.
• Суставное воспаление: если инфекция распространяется на сустав, это может привести к артриту.
• Атрофия или сокращение мышц кисти: длительное воспаление и болезненность могут привести к ограничению движений, что, в свою очередь, может вызвать атрофию мышц.
• Рубцовые изменения: неадекватное или позднее лечение может привести к образованию рубцов на коже или в глубоких тканях пальца.
• Хроническая болезненность и стойкое ограничение функции: если панариций не лечится должным образом, это может привести к длительной боли и потере функции пораженного пальца.

Профилактика

Профилактика панариция направлена на предотвращение возникновения инфекции и ее распространения. Вот некоторые основные меры профилактики:

1. Личная гигиена: регулярное мытье рук с мылом и водой, особенно после контакта с загрязнителями или после травмы.
2. Избегайте проколов и порезов: если вы занимаетесь профессией или хобби, где есть риск травмирования рук, используйте защитные перчатки.
3. Быстрое лечение ран: даже маленькие порезы, трещины или царапины следует немедленно обработать антисептиком и закрыть стерильной повязкой.
4. Не прикасайтесь к ногтевому валику: не следует самостоятельно удалять кожицу вокруг ногтей или портить ее, так как это может стать «воротами» для инфекции.
5. Правильный уход за ногтями: следует избегать глубокого обрезания ногтей, особенно на пальцах ног, чтобы предотвратить вросший ноготь, который может стать причиной панариция.
6. Поддержка общего здоровья: правильное питание и укрепление иммунитета помогут вашему организму бороться с инфекциями.
7. Избегайте контакта с инфекционными агентами: если у кого-то из ваших знакомых есть панариций или другая кожная инфекция, избегайте прямого контакта с пораженной областью.
8. Контроль за хроническими заболеваниями: заболевания, такие как диабет, могут снижать иммунитет и увеличивать риск развития гнойного воспаления.

Соблюдение этих рекомендаций поможет минимизировать риск развития панариция и других кожных инфекций.