Данным заболеванием занимается:
Хирург
Код по МКБ 10: L03.0
Панариций — это острое гнойное воспаление тканей пальца, чаще всего развивающееся в результате инфекции после небольших травм.
Название на латыни: Panaritium
Другие названия заболевания: Гнойное воспаление пальца
В зависимости от локализации и глубины поражения тканей пальца выделяют разные виды панарициев: кожный, подкожный, костный, сухожильный и другие. На ранних стадиях панариций может проявляться в виде покраснения, отека и боли в области пораженного пальца. Если не начать своевременное лечение, возможно распространение инфекции на глубокие ткани пальца и развитие осложнений.
Наши доктора
Выберите удобное для вас время:
Запись на 14.02.2025:
- 10:30
- 11:00
- 11:30
- 12:00
- 12:30
- 13:00
- 13:30
- 14:00
- 14:30
- 15:30
- 16:00
- 16:30
- 17:30
- 18:00
- 19:00
- 19:30
Запись на 17.02.2025:
- 09:00
- 09:30
- 10:00
- 10:30
- 11:30
- 12:00
- 13:00
- 13:30
- 14:00
- 14:30
- 15:00
- 15:30
- 16:00
- 16:30
- 17:00
- 17:30
- 18:00
- 18:30
- 19:00
- 19:30
Запись на 19.02.2025:
- 09:00
- 09:30
- 10:00
- 10:30
- 11:00
- 11:30
- 12:00
- 12:30
- 13:00
- 13:30
- 14:00
- 14:30
- 16:00
- 16:30
- 17:00
- 17:30
- 18:00
- 18:30
- 19:00
- 19:30
Запись на 21.02.2025:
- 09:00
- 09:30
- 10:00
- 10:30
- 11:00
- 11:30
- 12:00
- 12:30
- 13:00
- 13:30
- 14:00
- 14:30
- 15:30
- 16:00
- 16:30
- 17:00
- 17:30
- 18:00
- 18:30
- 19:00
- 19:30
Врач хирург-онколог
Стаж 21 год
Высшая категория
Записаться
Выберите удобное для вас время:
Запись на 22.02.2025:
- 09:00
- 09:30
- 10:00
- 10:30
- 11:00
- 11:30
- 12:00
- 12:30
Выберите удобное для вас время:
Выберите удобное для вас время:
Цены на услуги
Название |
Время |
Стоимость |
Прием хирурга лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный |
|
1900 |
Прием хирурга лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный |
|
1400 |
Виды панариция
Панариций может развиваться в различных слоях тканей пальца, и, в зависимости от локализации воспалительного процесса, выделяют следующие виды панарициев:
- Кожный панариций (поверхностный) — поражение верхних слоев кожи. Проявляется в виде ограниченного участка покраснения, отека и боли.
- Подкожный панариций — распространение воспаления на подкожную клетчатку. Часто развивается в результате проникновения инфекции через порез или ушиб. При этом образуется гнойник, который поднимает кожу.
- Околоногтевой панариций — воспаление в области ногтевого валика. Проявляется в виде болезненного, наполненного гноем участка рядом с ногтем.
- Подногтевой панариций — поражение тканей, находящихся под ногтевой пластиной. Часто возникает из-за врастания ногтя.
- Сухожильный панариций — воспаление сухожилий. Это довольно редкий и опасный вид панарициев, так как может привести к некрозу сухожилий.
- Костный панариций (остеомиелит) — воспаление кости пальца. Обычно развивается на фоне других форм панарициев и требует серьезного лечения.
- Суставной панариций — поражение сустава пальца. Этот вид панариция может привести к разрушению сустава.
В зависимости от локализации и глубины поражения, панариций может иметь разные клинические проявления и требует разного подхода к лечению.
Причины панариция
Панариций возникает в результате инфекционного поражения различных тканей пальца. Причинами развития могут быть следующие факторы:
- Микротравмы. Часто панариций начинается после мелких порезов, царапин, уколов или внедрения мелких частиц (например, шпильки, шипа растения и т. д.) в кожу. Эти повреждения становятся «входными воротами» для микроорганизмов.
- Бактериальная инфекция. Наиболее частой причиной являются бактерии, особенно Staphylococcus aureus.
- Врастание ногтя. При неправильном стрижке ногтей, особенно боковых краёв, может произойти врастание ногтя в кожу, что создает условия для попадания инфекции.
- Загрязненные раны. Если рана на пальце загрязнена землей, пылью или другими микроорганизмами, это увеличивает риск развития гнойного воспаления.
- Пониженный иммунитет. У людей с ослабленной иммунной системой риск развития панарициев повышен.
- Хронические заболевания. Некоторые хронические заболевания, такие как диабет, могут увеличивать риск развития воспаления из-за пониженной резистентности к инфекциям и замедленного процесса заживления ран.
- Неправильный уход за руками. Частое контактирование рук с водой, особенно с мылом или моющими средствами, может привести к пересыханию кожи и микротрещинам, через которые могут проникать бактерии.
- Контакт с инфицированными предметами или людьми. Иногда инфекция может передаваться при контакте с инфицированными предметами или через руки других людей.
Стоит отметить, что панариций развивается не у всех людей после микротравмы или контакта с бактериями. Факторы риска, такие как наличие хронических заболеваний или состояние иммунной системы, могут играть ключевую роль в развитии этого заболевания.
Симптомы панариция
Панариций проявляется рядом характерных симптомов, которые могут варьироваться в зависимости от степени и расположения поражения. Общие симптомы включают:
- Боль. Одним из первых и самых выраженных симптомов является болезненность в пораженном месте. Боль может усиливаться при сгибании или движении пальцем.
- Покраснение и отек. Кожа вокруг пораженного места становится красной, опухшей и горячей на ощупь.
- Накопление гноя. В зависимости от глубины и типа панарициев может образоваться пузырь с гноем.
- Повышенная температура. Может быть местным признаком (теплая кожа вокруг поражения) или общим (лихорадка).
- Ограничение движения. Из-за боли и отека движение пораженным пальцем может быть ограничено.
- Общая слабость и недомогание. При тяжелых формах может развиваться интоксикация, сопровождающаяся слабостью, головной болью и потерей аппетита.
- Лимфангит. В некоторых случаях инфекция может распространиться по лимфатическим сосудам, вызывая их воспаление. Это проявляется в виде красных полос, идущих от источника инфекции к ближайшему лимфатическому узлу.
- Увеличение и болезненность региональных лимфоузлов. Лимфоузлы ближайшие к месту инфекции могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными.
Если у вас или у кого-то из ваших близких появились признаки воспаления, следует как можно скорее обратиться к хирургу для диагностики и назначения лечения.
Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, то рекомендуем обратиться к специалисту
Диагностика
Диагностика панариция основана на клиническом обследовании пациента, и в большинстве случаев дополнительные методы исследования не требуются. Вот основные этапы диагностики панариция:
- Анамнез. Врач задаст пациенту вопросы о времени начала симптомов, обстоятельствах их возникновения, предыдущих травмах или воспалительных процессах в этой области.
- Внешний осмотр. Врач осматривает пораженное место, обращая внимание на степень покраснения, наличие гноя, отек и другие признаки воспаления.
- Пальпация. При пальпации врач оценит степень болезненности, консистенцию образования (мягкое, твердое, флюктуация) и наличие гноя.
- Анализы. В редких случаях, когда требуется уточнить причину воспаления или определить вид микроорганизма, вызвавшего инфекцию, может быть проведена пункция пораженного участка с последующей микробиологической культурой выделенной жидкости.
- Рентгенография. Если существует подозрение на распространение инфекции на костную ткань или наличие инородного тела, может быть проведен рентген пораженного пальца или кисти.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование может быть полезным для определения глубины и распространенности гнойного процесса.
Основная задача врача при диагностике панариция - установить стадию заболевания, его глубину и распространенность, а также определить необходимость хирургического вмешательства.
Лечение панариция
Лечение зависит от стадии и формы воспаления. Ранние стадии, такие как фолликулярная и паронихия, могут успешно лечиться консервативными методами. Глубокие формы панариция часто требуют хирургического вмешательства.
- Консервативное лечение:
-
Антисептики: обработка пораженной области антисептическими растворами.
- Антибактериальные мази: мази с антибиотиками могут наноситься на пораженный участок.
- Обезболивающие препараты: при сильной боли можно использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты в таблетках или мазях.
- Теплые ванны: погружение пораженного пальца в теплую антисептическую ванну может помочь снизить болезненность и способствовать "вызреванию" панариция.
- Хирургическое лечение:
-
Открытие и дренирование: при наличии гнойного скопления панариций необходимо вскрыть, чтобы обеспечить выход гноя. Это часто выполняется под местной анестезией.
- Эксцизия: в случае некоторых форм панариция может потребоваться удаление пораженной ткани.
- Дренирование: после вскрытия в рану может быть вставлен дренаж для обеспечения оттока гноя и предотвращения его повторного скопления.
После хирургического вмешательства пациенту может быть назначена антибактериальная терапия для предотвращения развития инфекции. Также рекомендуется регулярное обработка раны антисептиками и смена повязок.
В любом случае, при подозрении на панариций, необходимо обратиться к врачу-хирургу, чтобы получить правильное лечение и избежать осложнений.
-
Доступно:
прием врача от 1900 рублей
-
Удобно:
работаем по будням с 8:00 до 20:00
-
Быстро:
проведем всю диагностику на первом приеме
-
Полно:
есть все необходимое оборудование
Возможные осложнения
Панариций, если не принимать своевременных мер по его лечению, может привести к серьезным осложнениям:
- Гнойный тендовагинит: распространение инфекции на сухожилия пальца.
- Флегмона кисти: глубокое распространение инфекции с образованием гнойных очагов в тканях кисти.
- Остеомиелит: инфекция может распространиться на костную ткань, вызывая ее воспаление.
- Сепсис: в редких случаях инфекция может попасть в кровь и распространиться по всему организму, что чревато развитием сепсиса – потенциально смертельного состояния.
- Суставное воспаление: если инфекция распространяется на сустав, это может привести к артриту.
- Атрофия или сокращение мышц кисти: длительное воспаление и болезненность могут привести к ограничению движений, что, в свою очередь, может вызвать атрофию мышц.
- Рубцовые изменения: неадекватное или позднее лечение может привести к образованию рубцов на коже или в глубоких тканях пальца.
- Хроническая болезненность и стойкое ограничение функции: если панариций не лечится должным образом, это может привести к длительной боли и потере функции пораженного пальца.
Профилактика
Профилактика панариция направлена на предотвращение возникновения инфекции и ее распространения. Вот некоторые основные меры профилактики:
- Личная гигиена: регулярное мытье рук с мылом и водой, особенно после контакта с загрязнителями или после травмы.
- Избегайте проколов и порезов: если вы занимаетесь профессией или хобби, где есть риск травмирования рук, используйте защитные перчатки.
- Быстрое лечение ран: даже маленькие порезы, трещины или царапины следует немедленно обработать антисептиком и закрыть стерильной повязкой.
- Не прикасайтесь к ногтевому валику: не следует самостоятельно удалять кожицу вокруг ногтей или портить ее, так как это может стать «воротами» для инфекции.
- Правильный уход за ногтями: следует избегать глубокого обрезания ногтей, особенно на пальцах ног, чтобы предотвратить вросший ноготь, который может стать причиной панариция.
- Поддержка общего здоровья: правильное питание и укрепление иммунитета помогут вашему организму бороться с инфекциями.
- Избегайте контакта с инфекционными агентами: если у кого-то из ваших знакомых есть панариций или другая кожная инфекция, избегайте прямого контакта с пораженной областью.
- Контроль за хроническими заболеваниями: заболевания, такие как диабет, могут снижать иммунитет и увеличивать риск развития гнойного воспаления.
Соблюдение этих рекомендаций поможет минимизировать риск развития панариция и других кожных инфекций.
Запись на прием
Контакты
Адрес:
г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), к. 14
Время работы:
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Источники:
- Большаков О.П., Семенов Г.М. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии. Санкт-Петербург: Питер, 2000
- Симбирцев С.А., Конычев А.В., Рутенбург Д.Г. и др. Клинико3иммунологические особенности осложнённых гнойно3воспалительных заболеваний пальцев.– Медицинский академический журнал. — 2009. — № 9. — С. 62–65.
- Барский А. В. Диагностика и лечение гнойных заболеваний кисти и пальцев у взрослых и детей/А. В. Барский, М. А. Барская.— Самара: Изд-во Самарского государственного медицинского университета, 2004.— 75 с.
- Салава А. Паронихия (панариций) и вросший ноготь / АЛГОМ. 2022.
- Гнойные заболевания кисти, костей и суставов: учебное пособие / В.С. Пантелеев, М.А. Нартайлаков, М.Р. Гараев. — Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2021. — 74 с.
- Гнойно-воспалительные заболевания пальцев кисти и стопы (введение в проблему) / А.Г. Сонис, Е.А. Столяров, Д.Г. Алексеев, М.А. Безрукова // Московский хирургический журнал. – 2020. – № 1(71). – С. 62-69.