Кровь в кале

Записаться

+7 499 322-00-98

Сгустки крови в кале или едва заметные красные следы на туалетной бумаге могут не на шутку напугать взрослых пациентов. Но ректальное кровотечение разной степени тяжести случается и у детей. Однако нельзя впадать в панику. Нужно выяснить причину появления кровянистых примесей в каловых массах. А затем провести лечение патологий, вызвавших тревожное состояние.

Кровь в кале не является самостоятельным заболеванием. Это – проявление иных болезней желудочно-кишечного тракта. Не бывает кровотечения без видимых причин. Оно всегда связано с нарушением работы органов ЖКТ. Возможно как явное присутствие крови в фекалиях, так и скрытое. Последний вариант можно обнаружить только в ходе клинико-лабораторных исследований.

Даже незначительная кровопотеря иногда приводит к опасным последствиям. Поэтому уже при первых подобных эпизодах расстройства стула нужно обратиться за медицинской помощью. По цвету, консистенции кала и прочим симптомам врач способен предположить, в каком отделе пищеварительной системы произошёл сбой. Последующая диагностика позволит установить диагноз и начать лечение. В Химках устранить источник крови в кале помогут опытные специалисты Клиники №1.

Причины внутреннего кровотечения

Существует связь между цветом кровянистых выделений при дефекации и отделом ЖКТ, где развилось кровотечение. Чем темнее кровь, тем выше находится повреждённый участок. Это происходит из-за постепенного распада гемоглобина.

Например, появление алой крови без перемешивания с каловыми массами возможно в результате анальных трещин и других повреждений ануса. Во время акта дефекации пациент испытывает острую боль. Такое случается при продолжительных запорах, когда твёрдые частицы кала травмируют стенки слизистой оболочки прямой кишки и чувствительные ткани вокруг анального отверстия. У малышей нежную кожу раздражает жидкий кал (как реакция на аллергию на лактозу). Повредить задний проход можно и при применении клизмы.

Вишнёвые или тёмно-красные капли на туалетной бумаге возможны вследствие геморроя. В процессе дефекации нарушается целостность геморроидальных узлов. В зоне повышенного риска – беременные, лица с лишним весом, хроническим запором, малоподвижным образом жизни. Нередко при этом люди жалуются на зуд и жжение возле ануса.

Среди иных причин потери крови: возникновение полипов в глубине толстой кишки, инфекционные патологии с приступами диареи (а также болями в брюшной полости, рвотой, высокой температурой, ознобом), неинфекционные воспалительные заболевания кишечника, повреждение стенок дивертикула. Кровь в стуле может быть вызвана разрушением кишечной опухоли. Кровянистые выделения при этом смешиваются с каловыми массами, гноем и слизью.

Когда кал с кровью становится тёмным (чёрного цвета) и жидким (похожим на дёготь), приобретает зловонный запах, а пациент чувствует болезненные ощущения в животе, сильную слабость, высокий пульс при пониженном давлении, это свидетельствует о кровотечении в верхних отделах ЖКТ. Такое состояние вызывают, например, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Особенно насторожить родителей должен желеобразный стул тёмно-розового оттенка у ребёнка. Такое явления – один из симптомов заворота кишечника. При этом у детей наблюдается вздутие живота, отсутствие аппетита, рвота, беспокойство. Подобное острое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

Заболевания, приводящие к крови в кале

Среди источников кровотечения при дефекации выделяют следующие аномалии в работе органов пищеварения:

• воспалительные процессы в кишечнике (язвенный колит, болезнь Крона);
• геморрой;
• дивертикулит;
• колоректальный рак (рак толстой кишки);
• инфекционное поражение слизистых оболочек внутренних органов;
• геморрагический васкулит;
• нарушение коагуляции и другие.

Стул с кровью бывает признаком опасного недуга, поэтому нельзя откладывать поход в клинику. Врачи выяснят причину кровотечения, подберут эффективное решение деликатной проблемы.

Признаки стула с кровью

Как человеку понять, что кровь в кале вызвала анемию и иные тяжёлые последствия? Пациент начинает быстрее уставать при незначительных нагрузках, не может сосредоточиться на ежедневных делах. Он чаще обычного испытывает головную боль, эпизоды головокружения, дискомфорт в области грудной клетки, повышение пульса. При скрытой потере крови возникает дефицит железа. Из-за чего кожа и слизистые бледнеют, ногти теряют плотность, волосы заметно выпадают.

Для медицинского специалиста показателем острого течения патологии является резкое падение артериального давления у человека с кровью в стуле, ускорение частоты сердцебиения, мучительные боли в голове, чувство скорой потери сознания, сокращение объёма мочи. Любое присутствие кровянистых следов (от алых до коричневых и чёрных) в каловых массах – повод для обращения за профессиональной помощью.

Методы диагностики при нарушении дефекации

Поиском и устранением причины крови в кале занимается проктолог или колопроктолог. Но получить первичную консультацию можно и у терапевта, и у гастроэнтеролога. После сбора жалоб и анализа анамнеза специалист пальпирует живот, устанавливает локализацию боли. Если существует вероятность развития заболеваний прямой кишки, доктор проводит ректальное исследование.

С учётом структуры кала с кровью, её оттенка и иных нюансов симптоматики врач может поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения следует пройти ряд анализов. Например, пациентам с кровью в кале нужно сдать кровь из вены (в том числе для выявления анемии и возбудителей воспалительных процессов), образец стула для определения степени тяжести кровотечения.

После лабораторных исследований возможны следующие варианты инструментального обследования:

• колоноскопия (для оценки состояния толстого кишечника);
• рентгенография (контрастное вещество помогает визуализировать язвы, опухоли, заворот кишок);
• ректороманоскопия (один из самых информативных методов при крови в кале).

Кроме того, в ходе эндоскопической процедуры врач-диагност имеет возможность взять биоматериал для последующего изучения. А в отдельных случаях во время проведения функциональной диагностики доктор способен прижечь кровоточащий участок ткани. Какая предварительная подготовка необходима, подскажет специалист медцентра.

Лечение крови в кале

После получения результатов обследования проктолог назначает подходящую терапию. В рамках коррекции состояния пациенту с кровью в кале подбирают лекарственные препараты разных групп. В первую очередь останавливают потерю крови. Затем постепенно восстанавливают организм после возникших осложнений. Если консервативные варианты не помогают нормализовать гемостаз, потребуется хирургическое вмешательство.

При определённых заболеваниях органов ЖКТ без операции не обойтись. Например, хирург удаляет опухоли, полипы, иссекает трещины заднего прохода. Из-за того, что рана иногда кровит продолжительное время скрытно, незаметно падает уровень железа в крови. В связи с этим терапия по восполнению уровня гемоглобина длится не меньше месяца.

Возможные осложнения

Самое опасное последствие запущенных случаев крови в кале – стремительная кровопотеря. Нередко серьёзные кишечные патологии долго протекают без выраженных симптомов. Однако кровянистые выделения в испражнениях независимо от их цвета, количества и консистенции не являются нормой. При внезапном появлении других тревожных симптомов (сильных болей, частого сердцебиения, критичного снижения АД) важно незамедлительно обратиться к врачу.