Миомэктомия (операция по удалению миомы матки)

Метод миомэктомии применяется для оперативного устранения миозных узлов в матке. Вмешательство предполагает сохранение возможности выносить и родить ребенка в будущем. При щадящем варианте операции, который также называют консервативном миомэктомией, матка сохраняется полностью и сохраняет все свои функции.

Показания

Показанием к проведению миомэктомии является наличие миомы матки. Операция может быть проведена при условии выполнения некоторых условий:

• Возраст пациентки не превышает 50 лет. Женщинам более старшего возраста консервативная миомэктомия, как правило, не проводится. Основная причина таких различий – отсутствие необходимости сохранять матку и ее функции. Поэтому у возрастных пациенток орган вместе с придатками при необходимости удаляется полностью.
• Отсутствие детей у женщины или планирование повторной беременности в будущем. В этих случаях основным приоритетом становится сохранение функций матки, поэтому избирается щадящий путь избавления от миомы. После такой операции женщина беспрепятственно может забеременеть и родить самостоятельно. Активное планирование беременности может начинаться уже через четыре месяца после операции.
• Особенности расположения узлов. Оставить матку нетронутой удается не всегда. Наиболее удачным считается расположение узлов на ножке, на наружной стенке органа ли внутри него. При должном уровне квалификации хирурга консервативно удалить можно практически любые типы узлов.
• Если женщина хочет сохранить менструальный цикл, но при этом не планирует беременность. По желанию пациентки операция может проводиться без удаления матки. Основное условие – сопоставление потенциального риска и пользы планируемого вмешательства.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство не может быть проведено в ряде случаев:

• В матке или придатках есть прогрессирующее воспаление.
• У пациентки анемия, нарушение свертываемости крови.
• Есть подозрение на злокачественные изменения клеток эндометрия.

При наличии противопоказаний используется терапевтический подход и наблюдение динамики изменений.

Подготовка

Операция проводится после нескольких подготовительных этапов:

• Опрос, осмотр на приеме гинеколога.
• УЗИ.
• Мазок из влагалища на микрофлору.
• Рентген.
• Кольпоскопия.
• Лабораторные анализы крови и мочи, определение уровня глюкозы и свертываемости крови.
• МРТ при необходимости.

Виды операций

Оперативное удаление узлов может производиться несколькими способами:

1. Лапароскопия. Доступ осуществляется через три или четыре прокола, восстановительный период не долгий, травматизация минимальная. Метод относится к щадящим и безопасным. Операция проводится под общим наркозом и длится от 20 мину до часа в зависимости от сложности ситуации.
2. Абдоминальная, или полостная операция. Требует разреза в области над лобком. Удаление узлов происходит быстро, миома вылущивается в пределах здоровых тканей.
3. Гистероскопия. Доступ через влагалище, используется как для лечения, так и для диагностики миомы. Вероятность развития осложнения минимальна.

Метод проведения операции зависит от многих факторов: клинической картины, желания пациентки, наличий показаний и противопоказаний.

Послеоперационный период

После лапароскопии и гистероскопии пациентка может быть выписана домой уже на вторые-третьи сутки. После абдоминального вмешательства этот срок дольше. Восстановительный период предполагает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, щадящую диету, снижение физической активности.

Записаться на консультацию к гинекологу в Москве

Пройти грамотное обследование и лечение предлагает Многопрофильный медицинский центр «Клиника №1» в Химках. Записаться на прием, чтобы пройти обследование и консультацию гинеколога, можно по телефону или через сайт.