Код по МКБ 10: N71.
Эндометрит — это воспаление эндометрия, внутреннего слоя матки. Это состояние может быть вызвано инфекцией и часто ассоциируется с различными гинекологическими процедурами или состояниями, включая роды.
Название на латыни: Endometritis.
При подозрении на эндометрит следует обратиться к гинекологу. Врач проведет необходимые диагностические исследования и назначит соответствующее лечение. В случае обнаружения инфекционного агента может потребоваться консультация с инфекционистом.
Наши доктора
Врач акушер-гинеколог
Стаж 23 годa
Кандидат медицинских наук
Записаться
Выберите удобное для вас время:
Врач-гинеколог
Стаж 5 лет
Записаться
Выберите удобное для вас время:
Цены на услуги
Название |
Время |
Стоимость |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
|
1900 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный |
|
1400 |
Виды эндометрита
Воспаление внутреннего слоя матки классифицируется по нескольким категориям, исходя из различных факторов, таких как причина возникновения, характер воспаления и связанные симптомы:
- Острый эндометрит. Характеризуется внезапным началом и ярко выраженными симптомами, такими как сильная боль в области таза, лихорадка и аномальные вагинальные выделения.
- Хронический эндометрит. Протекает с менее выраженными симптомами, но длится долгое время. Симптомы могут включать периодические тазовые боли, нерегулярные менструации и иногда бесплодие.
- Туберкулезный эндометрит. Редкая форма эндометрита, вызванная бактериями туберкулеза. Может протекать бессимптомно или с незначительными симптомами, но часто является причиной женского бесплодия.
- Атрофический эндометрит. Возникает у женщин в постменопаузе из-за уменьшения толщины и сосудистости эндометрия. Симптомы могут включать кровотечение или выделения из влагалища.
- Гонорейный эндометрит. Воспаление, вызванное бактерией Neisseria gonorrhoeae, возбудителем гонореи. Частью широкого спектра симптомов гонореи может быть воспаление эндометрия.
- Постоперационный эндометрит. Развивается после хирургических вмешательств на матке, включая кесарево сечение и гинекологические операции.
Причины эндометрита
Воспаление эндометрия может быть вызвано различными факторами. Основные причины включают:
- Инфекции:
-
Бактериальные инфекции. Часто эндометрит вызывается бактериальными инфекциями, в том числе половыми инфекциями, такими как хламидиоз, гонорея, микоплазма и уреаплазма.
- Инфекция после родов или аборта. Инфекции после родов (послеродовой эндометрит) или после аборта являются частыми причинами. Воспаление может возникнуть в результате остатков плаценты или других тканей в матке или из-за проникновения бактерий в матку во время родов или процедуры.
- Инфекция после гинекологических процедур. Введение инструментов в матку во время процедур, таких как гистероскопия или биопсия эндометрия, может привести к инфекции.
- Внутриматочные устройства. Внутриматочные контрацептивы, особенно медьсодержащие, иногда могут способствовать развитию эндометрита.
- Гормональные изменения. Нарушения гормонального баланса, особенно связанные с менструальным циклом, могут предрасполагать к развитию эндометрита.
- Иммунные расстройства. Нарушения иммунной системы могут увеличить восприимчивость к инфекциям, в том числе к инфекциям эндометрия.
- Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, могут увеличить риск развития инфекций, включая эндометрит.
- Туберкулез. Туберкулезный эндометрит является редкой формой заболевания, обычно связанной с туберкулезом других органов.
Для точной диагностики и определения подходящего лечения важно обращение к гинекологу. Врач проведет необходимые исследования, включая мазки на флору, анализы крови, ультразвуковое исследование и, при необходимости, другие диагностические процедуры.
Симптомы эндометрита
Заболевание может проявляться различными симптомами, в зависимости от тяжести воспаления и индивидуальных особенностей организма. Основные симптомы включают:
- Боль в нижней части живота или таза. Это один из самых распространенных симптомов, который может варьировать от легкого дискомфорта до сильной боли.
- Ненормальные вагинальные выделения. Могут быть гнойными или иметь неприятный запах. Выделения могут быть более обильными, чем обычно.
- Кровотечение или кровянистые выделения. Вне менструального цикла или после менопаузы.
- Лихорадка и озноб. Особенно в случае острого эндометрита, могут быть признаками инфекции.
- Боль во время полового акта. Известная как диспареуния.
- Боль при мочеиспускании. В некоторых случаях воспаление может распространяться на соседние органы.
- Нерегулярные менструации. Изменения в менструальном цикле, включая более обильные или болезненные менструации.
- Общее недомогание. Усталость, слабость или недомогание могут сопровождать инфекционный процесс.
Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа эндометрита (острого или хронического) и от общего состояния здоровья женщины.
Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, то рекомендуем обратиться к специалисту
Диагностика эндометрита
Диагностика включает несколько этапов и может потребовать комплексного подхода для точного определения причины и степени заболевания. Основные методы диагностики включают:
- Медицинский анамнез и физический осмотр:
-
Врач собирает информацию о симптомах, менструальном цикле, сексуальной истории, недавних родах, абортах или гинекологических процедурах.
- Физический осмотр, включая тазовый осмотр, может выявить болезненность матки, увеличение её размеров и наличие аномальных выделений.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) таза помогает оценить состояние матки и прилегающих органов и может обнаружить признаки воспаления.
- Лабораторные исследования:
-
Анализ крови. Общий анализ крови может выявить признаки инфекции, такие как повышенное количество лейкоцитов или повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ).
- Анализ вагинальных выделений. Микробиологический анализ выделений помогает определить наличие и тип инфекционных агентов.
- Гистероскопия. В некоторых случаях может быть выполнена гистероскопия, во время которой врач осматривает внутреннюю часть матки с помощью специального инструмента.
- Биопсия эндометрия. Процедура взятия образца ткани эндометрия для гистологического исследования, которая помогает определить наличие воспаления и его характер.
- Дополнительные исследования. В зависимости от симптомов и результатов первичных исследований могут быть назначены дополнительные тесты, например, на половые инфекции, туберкулез или другие состояния.
После сбора всех необходимых данных врач может поставить диагноз и разработать план лечения. Важно обращаться к врачу при появлении симптомов, так как своевременное лечение помогает предотвратить развитие осложнений и облегчает симптомы.
Лечение эндометрита
Лечение зависит от причины воспаления, его тяжести и сопутствующих состояний пациента. Основные методы лечения включают:
- Антибиотикотерапия:
-
Является основой лечения, особенно если эндометрит вызван бактериальной инфекцией.
- Врач подберет антибиотики на основании предполагаемого или выявленного возбудителя. Часто назначаются антибиотики широкого спектра действия до получения результатов культурального исследования.
- Противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть назначены для уменьшения боли и воспаления.
- Гормональная терапия. В некоторых случаях, особенно при хроническом эндометрите, может потребоваться гормональная терапия для регулирования менструального цикла и уменьшения воспаления.
- Удаление внутриматочных устройств. Если воспаление связано с ВМУ, его могут удалить.
- Лечение сопутствующих заболеваний. Важно лечить все сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет или половые инфекции, которые могут способствовать развитию или усугублению эндометрита.
- Отдых и поддержание гигиены. Адекватный отдых и соблюдение личной гигиены важны для восстановления.
- Хирургическое вмешательство. В редких случаях, особенно при серьезных осложнениях, может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Поддерживающая терапия. Включает укрепление иммунитета, витаминотерапию и коррекцию образа жизни.
Важно строго следовать назначениям и рекомендациям врача. После курса лечения обычно требуется контрольное обследование для подтверждения излечения. Нелеченный эндометрит может привести к серьезным осложнениям, включая хроническую болезненность, распространение инфекции и проблемы с фертильностью, поэтому своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение крайне важны.
-
Доступно:
прием врача от 1900 рублей
-
Удобно:
работаем по будням с 8:00 до 20:00
-
Быстро:
проведем всю диагностику на первом приеме
-
Полно:
есть все необходимое оборудование
Возможные осложнения
Эндометрит, если его не лечить или лечить неправильно, может привести к ряду серьезных осложнений. Возможные осложнения включают:
- Распространение инфекции. Инфекция может распространиться за пределы матки, вызывая воспаление придатков (сальпингит, оофорит), что может привести к пельвиоперитониту.
- Образование абсцессов. Возможно образование абсцессов в матке или прилегающих тканях.
- Хроническая болезненность. Хронический эндометрит может вызывать длительную боль и дискомфорт в области таза.
- Проблемы с фертильностью и бесплодие. Хроническое воспаление эндометрия может нарушать нормальное имплантационное окно, что затрудняет имплантацию эмбриона и может привести к бесплодию.
- Внематочная беременность. Воспаление и рубцевание труб могут увеличить риск внематочной беременности.
- Менструальные нарушения. Эндометрит может привести к нерегулярным менструациям или кровотечениям.
- Сепсис. В редких случаях, особенно при остром эндометрите, инфекция может проникнуть в кровоток, вызывая сепсис, состояние, угрожающее жизни.
- Хроническое воспалительное заболевание таза. Хронический эндометрит может перерасти в хроническое воспалительное заболевание таза, которое сопровождается долгосрочными болями и другими осложнениями.
Для предотвращения этих осложнений необходимо своевременно начать и полностью пройти назначенный курс лечения. После лечения важно провести контрольные обследования для убеждения в полном излечении и отсутствии осложнений.
Профилактика эндометрита
Профилактика включает в себя меры по предотвращению воспаления внутреннего слоя матки (эндометрия) и снижению риска инфекций, которые могут вызвать это состояние. Вот основные рекомендации для профилактики:
- Соблюдение гигиены половых органов. Регулярная личная гигиена помогает предотвращать инфекции, но избегайте чрезмерного использования агрессивных средств для интимной гигиены, которые могут нарушать нормальную микрофлору.
- Безопасный секс. Использование презервативов для снижения риска половых инфекций, которые могут привести к эндометриту.
- Регулярные гинекологические осмотры. Обследование у гинеколога помогает своевременно выявлять и лечить инфекции и другие состояния, которые могут привести к развитию эндометрита.
- Своевременное лечение инфекций. Важно лечить все инфекции, в том числе половые инфекции, чтобы предотвратить их распространение на матку.
- Осторожность при использовании внутриматочных средств. ВМС могут увеличить риск развития эндометрита. Обсудите с врачом возможные риски и следуйте всем рекомендациям по их использованию.
- Стерильность при медицинских процедурах. При проведении гинекологических операций и процедур важно соблюдать все меры стерильности для предотвращения инфекций.
- Адекватное питание и поддержание иммунитета. Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, укрепляет иммунную систему и способствует общему здоровью организма.
- Управление стрессом. Хронический стресс может ослабить иммунную систему, делая организм более уязвимым для инфекций.
- Здоровый образ жизни. Отказ от курения и умеренное употребление алкоголя способствуют укреплению общего здоровья и снижению риска различных воспалительных заболеваний.
Своевременное обращение к врачу при появлении любых симптомов, указывающих на возможное воспаление, также является важной частью профилактики эндометрита. Помните, что профилактика лучше, чем лечение, и регулярные медицинские осмотры играют ключевую роль в поддержании здоровья женской репродуктивной системы.
Запись на прием
Контакты
Адрес:
г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), к. 14
Время работы:
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Источники:
- Петров Ю.А., Алехина А.Г., Блесманович А.Е. Актуальные аспекты патогенеза хронического эндометрита, 2018
- Дубницкая Л.В., Назаренко Т.А. Хронический эндометрит: возможности диагностики и лечения // Consilium Medicum. – 2007. – Т. 9. – № 6. – С. 25–28.
- Яковчук Е.К., Сулима А.Н., Рыбалка А.Н., Дижа М.А., Аникин С.С., Симачева С.А. Хронический эндометрит: современное состояние проблемы, основные аспекты патогенеза, влияние на репродуктивную функцию. Российский вестник акушера-гинеколога. – 2016;16(5):37‑41.
- Сухих Г.Т., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит. Руководство / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. ― 64 с.
- Клинические рекомендации, Акушерство и гинекология, 4-е издание, перераб. и доп. / под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.