Симфизит

Записаться

+7 499 322-00-98

Симфизит — это воспалительное заболевание, поражающее лобковый симфиз, который является соединением лобковых костей в передней части таза.

Название на латыни: Symphysitis.

Другие названия заболевания: симфизиопатия

При симптомах симфизита рекомендуется обращаться к акушеру-гинекологу или терапевту. В случаях, связанных с ортопедическими проблемами, может потребоваться консультация ортопеда. Важно помнить, что конкретный специалист зависит от причины и характера заболевания.

Симфизит чаще всего встречается у женщин во время беременности и после родов, так как в этот период лобковый симфиз подвергается дополнительному давлению и может растягиваться.

Причины симфизита

Воспаление лобкового симфиза может возникать по разным причинам, включая:

• Беременность и роды. Это наиболее частая причина. Во время беременности и родов происходит расслабление и растяжение связок таза под влиянием гормонов, особенно релаксина, что способствует подготовке организма к родам. Это может привести к чрезмерному раздвижению или давлению на лобковый симфиз, вызывая воспаление и болезненность.
• Травмы. Удары, падения или другие травмы в области таза могут привести к травме лобкового симфиза, вызывая воспаление.
• Физическая активность. Интенсивные или непривычные физические нагрузки, особенно те, которые включают резкие движения таза, могут спровоцировать симфизиопатию.
• Хирургические вмешательства. Операции на органах таза, включая кесарево сечение, иногда могут приводить к постоперационному симфизиту.
• Остеопатические или артритические заболевания. Заболевания, поражающие кости и суставы, такие как остеопороз или артрит, также могут быть причиной симфизита.
• Инфекции. В редких случаях инфекции могут распространяться на лобковый симфиз, вызывая его воспаление.

Обычно для уточнения причины симфизита требуется медицинская диагностика, включающая физический осмотр, анамнез и, при необходимости, дополнительные обследования, такие как рентген или МРТ тазовой области.

Симптомы симфизита

Воспаление сопровождается рядом характерных симптомов. Они могут варьироваться по степени тяжести в зависимости от причины и индивидуальных особенностей пациента. К основным симптомам симфизита относятся:

• Боль в области лобкового симфиза. Это наиболее частый симптом. Боль может ощущаться в центре нижней части живота, прямо над лобковым симфизом. Она может усиливаться при определенных движениях, таких как ходьба, подъем ноги, повороты в постели.
• Иррадиирующая боль. Боль может распространяться на бедра, паховую область, заднюю часть бедра и даже нижнюю часть спины.
• Хруст или щелчки в тазовой области. Некоторые пациенты ощущают хруст или щелчки в области симфиза при движении.
• Ограниченная подвижность и скованность. Дискомфорт и боль могут ограничивать подвижность, особенно при попытке совершать широкие шаги, поднимать ногу или менять положение тела.
• Отек и покраснение. В некоторых случаях может наблюдаться отек и покраснение в области лобкового симфиза.
• Болезненность при пальпации. Область вокруг лобкового симфиза может быть болезненной при нажатии.

Симптомы могут усиливаться после длительного сидения, стояния, ходьбы или при выполнении упражнений.

Диагностика симфизита

Диагностика включает несколько этапов и обычно начинается с подробного сбора анамнеза и физического осмотра, а затем может включать различные инструментальные и лабораторные исследования:

• Медицинский анамнез и физический осмотр:
  • Врач обычно спрашивает о симптомах, их продолжительности и интенсивности, а также о любых недавних травмах или операциях.
  • Во время физического осмотра врач оценивает область лобкового симфиза на предмет отека, покраснения, болезненности и ограничения подвижности.
• Инструментальные исследования:
  • Рентгенография таза может выявить изменения в лобковом симфизе, такие как расширение суставной щели или деформации костей.
  • МРТ обеспечивает более детальное изображение мягких тканей и суставов и может быть полезна для обнаружения воспалений и других изменений в лобковом симфизе и окружающих тканях.
  • Ультразвуковое исследование может быть использовано для оценки состояния связок и наличия жидкости в суставе.
• Лабораторные анализы. Хотя лабораторные анализы не всегда непосредственно указывают на симфизит, они могут помочь исключить другие состояния, такие как инфекции или воспалительные заболевания.
• Оценка сопутствующих факторов. Важно также оценить факторы, которые могут способствовать развитию симфизита, включая историю беременностей, родов, травм или хирургических вмешательств.

Диагностика симфизита требует комплексного подхода, так как симптомы могут перекрываться с другими заболеваниями тазовой области.

Лечение симфизита

Лечение обычно направлено на облегчение боли и уменьшение воспаления, а также на восстановление функции тазового дна и снижение нагрузки на пораженный сустав. Подход к лечению может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Основные компоненты лечения симфизита:

• Медикаментозное лечение:
  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут использоваться для уменьшения боли и воспаления.
  • Релаксанты мышц. В некоторых случаях могут назначаться релаксанты мышц для снижения мышечного напряжения в тазовой области.
• Физиотерапия:
  • Физиотерапевтические упражнения могут быть рекомендованы для укрепления мышц тазового дна и улучшения гибкости.
  • Методы ручной терапии, включая мягкие массажные техники и мануальную терапию, могут помочь уменьшить напряжение и улучшить подвижность.
• Ортопедические устройства. Использование бандажей или ортопедических поясов может помочь стабилизировать таз и уменьшить нагрузку на лобковый симфиз.
• Изменение образа жизни и ограничения физической активности.
  • Избегание движений, усугубляющих боль, таких как подъем тяжестей, резкие повороты или широкие шаги.
  • Поддержание оптимальной массы тела для снижения нагрузки на таз.
• Альтернативные методы лечения. Методы, такие как аккупунктура или остеопатия, могут использоваться для облегчения боли и улучшения функции тазового дна.
• Хирургическое лечение. В редких случаях, когда консервативное лечение неэффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации сустава.

Важно подчеркнуть, что лечение симфизита должно быть индивидуализировано, и все решения о лечении должны приниматься в тесном сотрудничестве с лечащим врачом. Особенно это касается беременных женщин, для которых могут быть ограничения на использование определенных медикаментов и терапевтических методов.

Возможные осложнения

Симфизиопатия может привести к ряду осложнений, если её не лечить или лечить неправильно:

• Хроническая боль. Нелеченый симфизит может привести к длительной, хронической боли в области таза, что может существенно снизить качество жизни пациента.
• Ограничение подвижности. Воспаление и болезненность могут затруднять ходьбу, стояние и другие повседневные действия, ограничивая подвижность и способность к самообслуживанию.
• Дисфункция тазового дна. Симфизит может привести к проблемам с контролем мочевого пузыря и кишечника, а также к сексуальной дисфункции из-за боли и напряжения мышц тазового дна.
• Постуральные нарушения. Хроническая боль и ограниченная подвижность могут привести к изменениям в походке и осанке, что, в свою очередь, может вызвать дополнительные проблемы с позвоночником и суставами.
• Психологические последствия. Хроническая боль и ограничение активности могут привести к стрессу, тревоге и депрессии.
• Проблемы при родах. У беременных женщин симфизит может вызвать трудности во время родов, так как заболевание влияет на гибкость и расширяемость тазовых костей.
• Разрыв симфиза. В очень редких случаях симфизит может привести к разрыву или чрезмерному растяжению лобкового симфиза, что требует немедленного медицинского вмешательства.

Профилактика симфизита

Профилактика, особенно в период беременности и после родов, включает ряд мер, направленных на уменьшение риска развития воспаления лобкового симфиза. Важно подчеркнуть, что некоторые факторы риска, такие как гормональные изменения во время беременности, невозможно контролировать, но существуют общие рекомендации, которые могут помочь снизить вероятность развития симфизита:

• Поддержание здорового веса. Избыточный вес увеличивает нагрузку на тазовые кости и связки, поэтому важно поддерживать здоровый вес.
• Упражнения для укрепления мышц тазового дна. Регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и бедер, могут помочь поддерживать стабильность тазовых суставов.
• Избегание чрезмерной нагрузки. Избегайте чрезмерных или внезапных нагрузок на тазовую область, особенно во время беременности и после родов.
• Правильная осанка и техника подъема тяжестей. Соблюдение правильной осанки и безопасной техники подъема тяжестей может помочь снизить нагрузку на лобковый симфиз.
• Регулярные перерывы в сидячей работе. Если ваша работа требует длительного сидения, регулярно делайте перерывы и меняйте положение.
• Балансирование физической активности. Регулярная умеренная физическая активность полезна, но важно избегать излишнего перенапряжения и травм.
• Консультации с врачом во время беременности. Регулярные медицинские осмотры во время беременности помогают отслеживать состояние здоровья и предотвращать развитие различных осложнений, включая симфизит.
• Поддержание гибкости и равновесия. Йога и стретчинг могут помочь поддерживать гибкость и баланс, что важно для поддержания здоровья тазовой области.
• Правильное питание. Достаточное потребление кальция и витамина D способствует поддержанию здоровья костей.

Соблюдение этих рекомендаций может помочь снизить риск развития симфизиопатии.