Аденоидит

Записаться

+7 499 322-00-98

Аденоидит — это воспаление аденоидов, которые представляют собой увеличенные лимфоидные узлы, расположенные на задней стенке носоглотки. Аденоиды играют роль в иммунной системе, защищая организм от инфекций. Однако при частых воспалениях они могут увеличиваться в размерах и стать причиной ряда проблем с дыханием, слухом и речью.

Название на латыни: Adenoiditis

Другие названия: Воспаление аденоидов, гипертрофия аденоидов.

Если подозревается аденоидит, следует обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу).

Виды аденоидита

Аденоидит классифицируется на основе нескольких параметров, в том числе продолжительности, степени тяжести и характера воспаления. Некоторые из основных типов:

1. По продолжительности:
   • Острый аденоидит. Внезапное начало с явными признаками воспаления, такими как боль, температура и нарушение носового дыхания. Обычно вызван вирусной или бактериальной инфекцией.
   • Хронический аденоидит. Длительный процесс, при котором симптомы могут быть менее выраженными, но они постоянно присутствуют. Характеризуется частыми рецидивами.
   
   
2. По характеру воспаления:
   • Катаральный аденоидит: поверхностное воспаление аденоидов.
   • Гнойный аденоидит: воспаление, при котором в аденоидах образуется гной.
   
   
3. По степени тяжести:
   • Легкая форма. Симптомы могут быть менее выраженными, но присутствующими.
   • Тяжелая форма. Проявляется выраженными симптомами, включая высокую температуру, сильную боль и затрудненное дыхание.

Основываясь на этих классификациях, врач может определить оптимальный подход к лечению и прогнозированию заболевания.

Степени аденоидита

Аденоидит характеризуется увеличением аденоидных (небных миндалин) и их воспалением. При классификации степени увеличения аденоидов часто говорят о гипертрофии аденоидов, и она оценивается следующим образом:

• Первая степень (1 степень): аденоиды закрывают примерно 1/3 восточной части хоан (задних носовых проходов). Дыхание носом затруднено в основном ночью, в положении лёжа, может наблюдаться храп.
• Вторая степень (2 степень): аденоиды закрывают около 1/2 восточной части хоан. Дыхание носом затруднено как днем, так и ночью.
• Третья степень (3 степень): аденоиды закрывают больше 2/3 или полностью восточную часть хоан. Дыхание носом становится постоянно затрудненным, ребенок вынужден дышать через рот.

Как правило, степень гипертрофии определяется с помощью задней риноскопии или рентгенографии бокового профиля черепа. На основе этих данных врач принимает решение о методе лечения: консервативном или хирургическом.

Причины аденоидита

Аденоидит является воспалением аденоидов или небных миндалин. Воспаление может возникать по различным причинам, включая:

• Инфекции. В большинстве случаев аденоидит вызывается вирусными или бактериальными инфекциями. Наиболее часто встречающиеся возбудители: стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, вирусы аденовирусной и риновирусной групп.
• Частые ОРВИ. Дети, которые часто болеют ОРВИ, имеют повышенный риск развития аденоидита из-за постоянного воздействия на аденоиды инфекционных агентов.
• Аллергия. Аллергические реакции могут привести к увеличению аденоидов и их воспалению.
• Синуситы и риниты. Хронические воспалительные процессы в носу и пазухах носа могут способствовать развитию аденоидита.
• Хронические заболевания. Некоторые хронические заболевания или иммунные нарушения могут увеличивать риск развития воспаления аденоидов.
• Генетическая предрасположенность. У некоторых детей генетически может наблюдаться повышенная склонность к увеличению и воспалению аденоидов.

Важно помнить, что аденоиды играют роль в иммунной системе, особенно у молодых детей, и защищают организм от инфекций. Однако с возрастом их функциональная значимость уменьшается, и они могут стать источником проблем, если часто воспаляются.

Симптомы аденоидита

Симптомы могут варьироваться в зависимости от степени увеличения аденоидов и характера воспаления (острого или хронического). Основные симптомы включают:

• Затрудненное дыхание через нос. Из-за увеличенных аденоидов дети часто дышат через рот, особенно во время сна.
• Храп во время сна. Увеличенные аденоиды могут блокировать верхние дыхательные пути, что приводит к храпу.
• Частые насморки и закладывание носа. Нос может быть постоянно забит, вызывая частые насморки.
• Отсутствие нормального носового дыхания. Дыхание через рот становится привычным для ребенка.
• Головная боль. Из-за нарушенного носового дыхания может развиваться головная боль.
• Снижение слуха и ушные инфекции. Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, что приводит к снижению слуха и ушным инфекциям.
• Голосовые изменения. Голос может стать носовым.
• Хронический кашель, особенно ночью.
• Запах изо рта из-за постоянного дыхания через рот и возможного скопления микроорганизмов.
• Утомляемость, раздражительность из-за плохого качества сна и недостатка кислорода.
• Боли в ушах и горле.
• Отеки и покраснение горла.
• Возможное повышение температуры тела при остром воспалении.

Если у ребенка имеются вышеуказанные симптомы, необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу для консультации и диагностики.

Диагностика аденоидита

Диагностика включает в себя несколько этапов, которые помогают врачу определить степень увеличения аденоидов, а также наличие и характер воспалительного процесса. Основные методы диагностики:

• Анамнез. Врач задает вопросы о симптомах, частоте и характере респираторных заболеваний, наличии храпа во время сна, поведении ребенка во время бодрствования.
• Общий осмотр. Врач осматривает ротовую полость, горло, может провести пальпацию лимфоузлов.
• Задняя риноскопия. С помощью специального зеркала врач осматривает задний отдел носоглотки, где находятся аденоиды. Это позволяет врачу оценить размер аденоидов и степень их увеличения.
• Эндоскопия носоглотки. Проводится с использованием гибкого эндоскопа. Этот метод позволяет врачу подробно рассмотреть аденоиды, их структуру, степень увеличения и наличие воспаления.
• Рентгенография боковой проекции черепа. Позволяет оценить размер аденоидов и их положение относительно носоглотки.
• Аудиологическое исследование. При подозрении на снижение слуха или нарушение проведения звука через евстахиеву трубу может быть рекомендовано аудиологическое исследование.
• Общий анализ крови. Может быть проведен для определения наличия воспалительного процесса.
• Бактериологический анализ мазка из носа. Позволяет определить возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.

Если симптомы указывают на аденоидит, следует как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу для проведения обследования и выявления причин заболевания.

Лечение аденоидита

Лечение зависит от степени заболевания, возраста пациента, наличия осложнений и других индивидуальных факторов. Основные методы:

1. Консервативное лечение:

• Антибиотики. При бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики.
• Противовоспалительные препараты. Для снижения воспаления и боли.
• Местные антисептики. Спреи, растворы для полоскания горла, помогают снизить бактериальную нагрузку и уменьшить воспаление.
• Антигистаминные препараты. При наличии аллергического компонента.
• Вазоконстрикторные капли в нос. Для устранения отека и улучшения дыхания через нос.
• Физиотерапия. УФ, УЗ-терапия, магнитотерапия, лазерная терапия могут быть полезными в лечении аденоидита.
• Иммуномодулирующие препараты. Могут быть назначены для укрепления иммунитета.

Операция проводится под общим наркозом и занимает короткое время. Пациент обычно может вернуться домой в тот же день.

Важно! Принятие решения о проведении операции должно основываться на рекомендациях квалифицированного врача-отоларинголога.

Независимо от выбранного метода лечения, регулярное наблюдение у отоларинголога необходимо для мониторинга состояния аденоидов и оценки эффективности лечения.

Возможные осложнения

Аденоидит, если он не лечится или лечится неправильно, может привести к ряду осложнений:

• Хронические респираторные заболевания. Непостоянное или постоянное затруднение дыхания через нос может привести к хроническому насморку и синуситу.
• Острый и хронический отит. Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, что ведет к нарушению вентиляции среднего уха и может вызвать воспаление.
• Нарушение слуха. Вследствие хронического отита может возникнуть проводниковая тугоухость.
• Речевые нарушения. Затрудненное носовое дыхание может привести к нарушению формирования речи у ребенка.
• Деформация лицевого скелета. Постоянное дыхание через рот может способствовать формированию так называемого "аденоидного лица" – вытянутой формы лица, измененному прикусу.
• Снижение качества сна. Увеличенные аденоиды могут вызвать апноэ во сне (прекращение дыхания на короткий промежуток времени).
• Инфекционные осложнения. Хронически воспаленные аденоиды могут стать источником инфекции, которая может распространиться на окружающие ткани и органы, вызывая фарингит, ларингит или трахеит.
• Низкая работоспособность и утомляемость. Из-за постоянного нарушения дыхания, дети могут стать менее активными, быстро уставать, часто болеть.
• Проблемы с пищеварением. Постоянное глотание мукопурулентных выделений может привести к нарушению пищеварения и аппетита.

Профилактика аденоидита

Профилактика направлена на предотвращение инфекционных заболеваний и укрепление общего иммунитета. Вот основные меры профилактики:

• Соблюдение гигиены. Регулярное мытье рук, избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями.
• Укрепление иммунитета. Правильное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами; регулярные прогулки на свежем воздухе; достаточный сон и отдых.
• Закаливание. Постепенное привыкание организма к изменениям температуры, например, обливание холодной водой, прогулки на свежем воздухе при любой погоде.
• Избегание пассивного курения. Дым табака может раздражать слизистую оболочку дыхательных путей и увеличивать риск развития воспалительных процессов.
• Своевременное лечение инфекций. При первых признаках ОРВИ или гриппа следует обратиться к врачу. Не следует заниматься самолечением.
• Избегание аллергенов. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, следует стараться уменьшить контакт с потенциальными аллергенами (цветущие растения, пыль, домашние животные и т. д.).
• Регулярные медицинские осмотры. Проведение профилактических медицинских осмотров у врача позволит своевременно выявить и лечить возможные проблемы со здоровьем.
• Санация очагов инфекции. Своевременное лечение хронических очагов инфекции в организме, таких как хронический тонзиллит, кариес и другие.
• Профилактические прививки. Вакцинация против определенных типов инфекций может снизить риск развития заболевания.

Соблюдение этих простых рекомендаций может помочь уменьшить риск развития болезни у детей и взрослых.