Этмоидит

Записаться

+7 499 322-00-98

Этмоидит — это воспаление решетчатой кости (этмоидальных пазух), которое чаще всего возникает вследствие инфекции. Этмоидальные пазухи расположены между глазами и являются одной из групп придаточных пазух носа. Этмоидит может возникать как острое или хроническое заболевание и часто сопровождается другими видами синусита.

Название на латыни: Ethmoiditis.

Код по МКБ-10: J32.2 (Хронический этмоидит) и J01.2 (Острый этмоидит).

Другие названия заболевания: воспаление решетчатой кости, решетчатый синусит

При подозрении на этмоидит следует обратиться к отоларингологу. Врач проведет необходимое обследование, включая осмотр носа и придаточных пазух, и, при необходимости, назначит дополнительные диагностические процедуры, такие как рентгенография или компьютерная томография. Лечение этмоидита может включать применение антибиотиков, назальных стероидов, промывание носа, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство.

Причины этмоидита

Воспаление решетчатой кости обычно возникает по следующим причинам:

• Инфекции верхних дыхательных путей. Основная причина этмоидита. Респираторные инфекции, такие как простуда или грипп, могут распространяться на решетчатые пазухи, вызывая воспаление.
• Бактериальные инфекции. После вирусной инфекции могут развиваться вторичные бактериальные инфекции, которые способствуют развитию этмоидита.
• Аллергические реакции. Аллергии могут вызывать отек слизистой оболочки пазух и затруднять дренаж, что увеличивает риск воспаления.
• Полипы в носу или другие анатомические аномалии. Они могут блокировать нормальный отток слизи из решетчатых пазух, что приводит к застою и воспалению.
• Травмы лица или носа. Повреждение структур носа и пазух может привести к воспалению решетчатых пазух.
• Ослабленный иммунитет. Снижение иммунной защиты может увеличить риск развития этмоидита, особенно у детей и пожилых людей.
• Хронические заболевания носа и пазух носа. Например, хронический ринит или синусит могут способствовать развитию этмоидита.

Симптомы этмоидита

Решетчатый синусит проявляется рядом симптомов, которые могут варьироваться в зависимости от того, является ли заболевание острым или хроническим:

• Боль и давление в области лба и между глазами. Часто ощущение боли усиливается при наклоне головы вперед.
• Заложенность носа. Сложности с носовым дыханием из-за отека слизистой оболочки.
• Выделения из носа. Могут быть густыми и иметь желтый или зеленый цвет, что указывает на наличие инфекции.
• Снижение обоняния. Из-за заложенности носа и воспаления слизистой оболочки.
• Головная боль. Особенно в области лба и вокруг глаз.
• Повышенная температура тела и общее недомогание. Особенно при остром этмоидите.
• Ощущение давления или полноты в ушах. Из-за воздействия воспаления на Евстахиеву трубу.
• Кашель. Особенно утром или ночью, вызванный стеканием слизи по задней стенке глотки.
• Нарушение сна. Из-за дискомфорта и затрудненного дыхания.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к ЛОР-врачу для диагностики и лечения. Острый этмоидит, если его не лечить, может перерасти в хроническую форму и привести к осложнениям.

Диагностика этмоидита

Диагностика включает несколько шагов, которые помогают врачу подтвердить диагноз и исключить другие возможные причины симптомов. Основные методы диагностики:

• Медицинский анамнез и физический осмотр. Врач расспрашивает о симптомах, их продолжительности и предшествующих заболеваниях, а также проводит осмотр носа и горла.
• Осмотр с помощью отоскопа или риноскопа. Для оценки состояния слизистой оболочки носа и выявления признаков воспаления.
• Эндоскопическое исследование носа. Позволяет врачу детально осмотреть носовые ходы и придаточные пазухи.
• Рентгенография или КТ пазух носа. Эти исследования могут подтвердить наличие воспаления в решетчатых пазухах и оценить его степень.
• Лабораторные исследования. В некоторых случаях могут быть проведены анализы крови для выявления признаков инфекции.
• Микробиологическое исследование. Бактериологический посев слизи из носа может быть выполнен для определения возбудителя инфекции, особенно если подозревается бактериальный этмоидит.

Лечение этмоидита

Лечение зависит от причины заболевания и степени его тяжести. Основные подходы к лечению включают:

• Антибиотики. Если этмоидит вызван бактериальной инфекцией, врач может назначить курс антибиотиков для уничтожения инфекции.
• Противовирусные средства. При подозрении на вирусную этиологию заболевания.
• Противоаллергическая терапия. Если этмоидит связан с аллергическим ринитом, могут быть назначены антигистаминные препараты или стероидные назальные спреи.
• Сосудосуживающие капли для носа. Для облегчения заложенности носа и улучшения дренажа пазух. Однако их следует использовать ограниченно, чтобы избежать риска развития медикаментозного ринита.
• Промывание носа физиологическими растворами. Помогает увлажнить слизистую оболочку и улучшить дренаж пазух.
• Физиотерапевтические процедуры. Например, УФО (ультрафиолетовое облучение) или лазеротерапия для уменьшения воспаления и боли.
• Обезболивающие средства. Для облегчения боли и дискомфорта.
• Хирургическое лечение. В сложных или хронических случаях этмоидита, особенно при наличии анатомических аномалий или полипов, может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Поддерживающая терапия. Включает укрепление иммунитета, правильное питание и достаточное количество жидкости.

Важно тщательно следовать рекомендациям врача и полностью пройти курс лечения, чтобы избежать рецидивов и осложнений. При хроническом этмоидите может потребоваться длительное наблюдение и лечение.

Возможные осложнения

Этмоидит, если его не лечить или лечить неправильно, может привести к серьезным осложнениям, особенно из-за близости решетчатой кости к важным структурам головы и мозга. Вот некоторые из возможных осложнений:

• Орбитальные осложнения. Включая орбитальный целлюлит, абсцесс глазницы и тромбоз кавернозного синуса. Эти состояния могут вызывать отек, боль, покраснение в области глаз, двоение в глазах и даже потерю зрения.
• Менингит. Воспаление оболочек головного мозга, которое может быть опасно для жизни.
• Абсцесс мозга. Накопление гноя в мозге, что является редким, но очень серьезным осложнением.
• Хронический этмоидит. При отсутствии адекватного лечения острый этмоидит может перерасти в хроническую форму, которая характеризуется постоянными или рецидивирующими симптомами.
• Распространение инфекции на другие пазухи. Включая гайморит (воспаление гайморовых пазух) и фронтит (воспаление фронтальных пазух).
• Остеомиелит. Воспаление костной ткани, которое может включать кости черепа.

Для предотвращения этих осложнений важно своевременно обратиться к оториноларингологу при первых признаках этмоидита и строго следовать рекомендациям врача по лечению. Регулярные медицинские осмотры помогают контролировать состояние и своевременно корректировать лечение.

Профилактика этмоидита

Профилактика заключается в минимизации факторов риска, которые могут спровоцировать это заболевание. Вот несколько рекомендаций:

• Своевременное лечение инфекций верхних дыхательных путей. При первых признаках простуды или гриппа необходимо начинать лечение, чтобы предотвратить распространение инфекции на пазухи носа.
• Поддержание хорошей гигиены носа. Регулярное промывание носа солевыми растворами помогает удалять микробы и аллергены, а также поддерживать нормальный дренаж пазух.
• Контроль аллергий. Если у вас аллергия, важно контролировать её с помощью антигистаминных препаратов и избегать аллергенов, которые могут спровоцировать воспаление пазух.
• Отказ от курения. Табачный дым является раздражителем для слизистой оболочки и может усугублять воспалительные процессы в пазухах.
• Поддержание здорового образа жизни. Регулярные упражнения, здоровое питание и достаточный сон помогают укрепить иммунную систему.
• Избегание экстремальных температур и загрязненного воздуха. Экстремальные климатические условия и загрязненный воздух могут способствовать развитию воспалительных процессов в пазухах.
• Регулярные визиты к отоларингологу. Особенно для людей с хроническими заболеваниями носа и пазух, а также для тех, кто часто страдает от респираторных инфекций.

Соблюдение этих рекомендаций может помочь снизить риск развития этмоидита и улучшить общее состояние здоровья носоглотки.