Аллергический ринит

Записаться

+7 499 322-00-98

Аллергический ринит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное аллергической реакцией на вдыхаемые аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи, плесень и шерсть животных.

Название на латыни: Rhinītis allergica

Другие названия заболевания: Поллиноз, сезонный аллергический ринит (при реакции на пыльцу растений), круглогодичный аллергический ринит (при реакции на домашнюю пыль, плесень и т. д.)

Если у вас есть подозрение на аллергический ринит, рекомендуется начать с консультации у терапевта, который направит вас к аллергологу или отоларингологу (ЛОР-врачу).

Классификация аллергического ринита

Аллергический ринит классифицируют по нескольким параметрам: продолжительности, тяжести и характеру экспозиции аллергена.

1. По продолжительности симптомов:
   • Cезонный аллергический ринит: проявляется в определенные сезоны года, чаще всего в период цветения растений. Например, ринит из-за аллергии на пыльцу деревьев весной или на пыльцу трав летом.
   • Круглогодичный аллергический ринит: симптомы присутствуют круглый год и чаще всего связаны с аллергией на домашние аллергены, такие как пыль, плесень, пылевые клещи или шерсть домашних животных.
2. По тяжести симптомов:
   • Легкая форма: симптомы присутствуют, но они не мешают нормальной деятельности, сну и не требуют постоянного применения медикаментов.
   • Умеренная или тяжелая форма: симптомы влияют на обыденную жизнь, могут нарушать сон и снижать продуктивность.
3. По характеру экспозиции аллергена:
   • Профессиональный аллергический ринит: вызван аллергенами на рабочем месте. Например, реакция у пекарей на муку или у ветеринаров на шерсть животных.

Причины аллергического ринита

Аллергический ринит вызван иммунным ответом на вдыхаемые аллергены. Вот основные причины и распространенные аллергены, которые могут вызвать аллергический ринит:

1. Пыльцевые аллергены:
   • Деревья: например, ольха, береза, дуб, клен и другие.
   • Травы: например, рожь, овсяница, тимофеевка и другие.
   • Сорные растения: амброзия, подорожник, череда и другие.
2. Домашние аллергены:
   • Пылевые клещи: микроскопические организмы, живущие в домашней пыли.
   • Животные: чаще всего аллергия вызывается шерстью, перхотью или мочой домашних животных, таких как кошки, собаки, грызуны или птицы.
   • Плесень: грибковые споры могут находиться как внутри, так и снаружи дома.
3. Профессиональные аллергены: вызваны веществами, с которыми человек контактирует на рабочем месте, например, древесная пыль или мука.
4. Другие факторы:
   • Дым табака: может усиливать симптомы аллергического ринита и повышать риск его развития.
   • Загрязненный воздух: загрязнители в воздухе могут служить провоцирующим фактором или усугублять симптомы.

Симптомы аллергического ринита

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Основные симптомы:

1. Носовые:
   • Заложенность носа;
   • Чихание;
   • Бесконечный насморк;
   • Зуд.
2. Глазные:
   • Зуд в глазах;
   • Слезотечение;
   • Покраснение;
   • Отёк век.
3. Другие симптомы:
   • Зуд в ушах или в горле.
   • Заложенность ушей.
   • Кашель, особенно ночной.
   • Утомлённость или усталость, что может быть связано с нарушенным сном из-за симптомов.
   • Головная боль.
   • Пониженное обоняние или вкус.
   • Темные круги под глазами.

Симптомы аллергического ринита могут походить на симптомы простуды, но, в отличие от простуды, аллергический ринит не вызывается вирусом и может длиться столько, сколько человек контактирует с аллергеном.

Диагностика аллергического ринита

Диагностика обычно начинается с подробного анамнеза и физического осмотра. Врач задаст вопросы о симптомах, их продолжительности, времени появления и об обстоятельствах, при которых они усиливаются или ослабевают. Также будет проведено обследование носовых проходов.

Основные методы диагностики аллергического ринита:

1. Кожные аллергические тесты:
   • Проба с проколом: на кожу наносят каплю аллергена и делают мелкий прокол. Если через 15-20 минут на месте прокола появится покраснение или отек, это может указывать на аллергию.
   • Патч-тест: при этом тесте небольшое количество аллергена наносится на ленту, которая затем приклеивается к коже.
2. Анализ крови (тест на специфический IgE): Этот тест может быть использован вместо кожных тестов в определенных ситуациях, например, у пациентов с кожными заболеваниями, которые могут мешать кожным тестам, или у тех, кто принимает определенные лекарства.
3. Назальный мазок: небольшое количество мазка из носа может быть изучено под микроскопом на наличие эозинофилов — это тип белых кровяных клеток, которые связаны с аллергическими реакциями и могут указывать на аллергический ринит.
4. Провокационные тесты: при этом тесте малое количество аллергена вводится в нос пациента с целью вызвать реакцию. Этот тест проводится только в специализированных условиях из-за риска вызвать сильную аллергическую реакцию.

Для определения конкретных аллергенов, вызывающих реакцию, и подбора наиболее подходящего лечения может потребоваться консультация аллерголога.

Лечение аллергического ринита

Лечение включает в себя стратегии по избеганию аллергенов, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, иммунотерапию.

1. Избегание аллергенов: первый и наиболее эффективный шаг в лечении — это избегать контакта с аллергенами, которые вызывают симптомы.
   • Используйте кондиционеры с очисткой воздуха.
   • Избегайте нахождения на улице в пиковые периоды концентрации пыльцы.
   • Часто проветривайте помещение и убирайте пыль.
   • Используйте защитные чехлы на матрацы и подушки.
2. Медикаментозное лечение:
   • Антигистаминные препараты: помогают уменьшить симптомы, блокируя действие гистамина.
   • Кортикостероидные назальные спреи: уменьшают воспаление и отек в носовых проходах.
   • Деконгестанты: уменьшают отек в носовых проходах. Эти препараты следует использовать с осторожностью и короткие периоды времени из-за возможных побочных эффектов.
   • Спреи от аллергии: содержат антигистаминные или кортикостероидные компоненты.
   • Капли для глаз: помогают уменьшить зуд и слезотечение.
3. Иммунотерапия (аллерген-специфическая терапия): включает в себя регулярные инъекции небольших количеств аллергена с тем, чтобы уменьшить чувствительность к этому аллергену.
4. Лечение связанных состояний: некоторые люди с аллергическим ринитом могут также страдать от астмы. Если это так, вам также может потребоваться лечение астмы.

Всегда следует обращаться к врачу для составления индивидуального плана лечения. Некоторые лекарства, доступные без рецепта, могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с другими принимаемыми препаратами.

Профилактика аллергического ринита

Профилактика в большой степени сводится к избеганию контакта с аллергенами, которые вызывают симптомы. Вот некоторые советы по профилактике:

1. Избегание аллергенов:
   • Узнайте, какие аллергены вызывают ваши симптомы, чтобы избегать их.
   • В дни высокой концентрации пыльцы избегайте пребывания на улице в ветреную погоду или утром.
   • Используйте кондиционер в доме и в автомобиле.
   • Закрывайте окна ночью, чтобы предотвратить проникновение пыльцы в дом.
   • Избегайте курения и пассивного дыма.
2. Регулярная уборка дома:
   • Часто проводите влажную уборку.
   • Используйте воздухоочистители и увлажнители с HEPA-фильтрами.
   • Регулярно меняйте и чистите фильтры кондиционера.
   • Избегайте ковров и штор из тяжелых тканей, которые могут собирать пыльцу и пыль.
   • Не заводите домашних животных, если вы аллергичны к их шерсти.
3. Питание:
   • Во время сезона пыльцы избегайте продуктов, которые могут вызвать перекрестную реакцию.
4. Профилактическое применение препаратов:
   • Начните принимать антигистаминные препараты за несколько недель до начала сезона аллергии, если в прошлом у вас были симптомы.
5. Консультация с врачом:
   • Регулярно посещайте оториноларинголога и аллерголога для коррекции лечения и обсуждения вопросов профилактики.
   • Обсудите возможность начала аллерген-специфической иммунотерапии для уменьшения чувствительности к аллергенам.

Использование этих рекомендаций может помочь уменьшить симптомы аллергического ринита или предотвратить их появление.