Дизартрия

Записаться

+7 499 322-00-98

Дизартрия — это нарушение речи, вызванное ухудшением или потерей контроля над мышцами, используемыми для разговора, такими как губы, язык, голосовые связки и диафрагма. Это не расстройство когнитивных способностей или понимания языка, а скорее проблема физического управления речевым аппаратом.

Название на латыни: Dysarthria.

При дизартрии следует обращаться к неврологу, так как чаще всего она связана с неврологическими проблемами. Также может потребоваться консультация логопеда для оценки степени нарушения речи и разработки плана лечения или реабилитации. В зависимости от первопричины могут быть рекомендованы дополнительные консультации со специалистами, такими как физиотерапевт или окулист.

Причины дизартрии

Заболевание обычно возникает вследствие нарушения контроля над мышцами, участвующими в процессе говорения, из-за различных неврологических причин. Некоторые из наиболее распространенных причин:

• Инсульт. Один из самых частых причин дизартрии, особенно когда инсульт затрагивает те части мозга, которые контролируют речь и движения мышц.
• Травмы головного мозга могут повредить области мозга, отвечающие за речь.
• Опухоли мозга, как доброкачественные, так и злокачественные, могут вызывать дизартрию, оказывая давление на мозг или нарушая его функцию.
• Нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз (БАС) и болезнь Альцгеймера, могут приводить к постепенному ухудшению контроля над мышцами, включая мышцы, отвечающие за речь.
• Инфекции и воспалительные процессы. Менингит, энцефалит и другие инфекционные заболевания могут вызывать воспаление и повреждение мозга, влияя на речь.
• Церебральный паралич. Нарушение движений и координации из-за повреждения мозга, часто возникающее в детстве.
• Миастения. Аутоиммунное заболевание, при котором нарушается передача нервных импульсов к мышцам.
• Побочные эффекты лекарственных препаратов. Некоторые лекарства могут вызывать мышечную слабость или нарушения координации, влияющие на речь.
• Токсическое воздействие. Отравление определенными токсинами или химическими веществами может повлиять на нервную систему и вызвать дизартрию.

Симптомы дизартрии

Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа и тяжести, а также от основной причины. Наиболее распространенные признаки дизартрии:

• Нечеткая, монотонная или бормочущая речь. Слова могут сливаться, их может быть трудно понять.
• Проблемы с артикуляцией. Трудности с произнесением определенных звуков или слов.
• Изменения громкости или тона речи. Речь может быть слишком тихой, слишком громкой, монотонной или с необычными интонациями.
• Неровный или рваный ритм речи. Скорость речи может быть неравномерной, с частыми паузами или ускорениями.
• Изменения в голосе. Голос может звучать хрипло, назально или потерять свою естественную мелодичность.
• Трудности с дыханием при говорении. Возможны проблемы с контролем дыхания, необходимого для поддержания речи.
• Изменения в лицевой мимике и движении языка. Нарушения могут затрагивать способность широко открывать рот, улыбаться или двигать языком.
• Слюноотделение или проблемы с глотанием. Из-за нарушения контроля над мышцами рта и горла.
• Усталость при разговоре. Речь может стать утомительной и затруднительной.

Для диагностики и управления дизартрией важно обратиться к неврологу.

Диагностика дизартрии

Диагностика обычно включает комплексный подход, включающий медицинский анамнез, физический осмотр и специализированные тесты:

• Медицинский анамнез и физический осмотр. Врач задаст вопросы о симптомах, истории болезни и любых предшествующих заболеваниях или травмах. В ходе физического осмотра врач оценит мышечный контроль, силу и координацию речевых мышц, а также сделает неврологический осмотр.
• Неврологическое обследование. Для выявления любых неврологических нарушений, которые могут вызывать дизартрию, включая проверку рефлексов, мышечной силы и тона, координации и чувствительности.
• Логопедическая оценка. Логопед оценит речевые способности, включая артикуляцию, громкость, ритм и тон речи, а также способность к пониманию и формированию языка.
• Изображающие исследования. Такие как МРТ или КТ головного мозга, могут быть использованы для выявления структурных изменений или повреждений мозга.
• Электрофизиологические исследования. В некоторых случаях могут быть назначены исследования, такие как электромиография (ЭМГ), для оценки электрической активности мышц, участвующих в речи.

После постановки диагноза дизартрии врач определит наилучшее лечение в зависимости от основной причины и тяжести состояния.

Лечение дизартрии

Лечение зависит от основной причины и степени тяжести. Основной целью лечения является улучшение способности к разговору или нахождение альтернативных способов общения. Основные направления лечения:

• Логопедическая терапия. Логопеды могут помочь в улучшении артикуляции, контроля дыхания и мышечной силы, необходимых для речи. Они также могут обучить использованию альтернативных способов общения, таких как жесты, специальные компьютерные программы или доски для общения.
• Физиотерапия и оккупационная терапия. Помогают улучшить общий контроль над мышцами тела, включая те, которые участвуют в говорении.
• Лечение основного заболевания. Если дизартрия вызвана конкретным заболеванием, таким как инсульт, болезнь Паркинсона или миастения, важно лечить основное состояние.
• Медикаментозное лечение. В некоторых случаях могут быть назначены препараты для лечения основного заболевания или облегчения симптомов дизартрии.
• Использование вспомогательных устройств. В некоторых случаях могут быть полезны специальные устройства, помогающие в общении, такие как клавиатуры или голосовые синтезаторы.
• Поддержка и образование. Обучение семьи и близких техникам общения с человеком, страдающим дизартрией, также является важной частью лечения.

Лечение дизартрии — это обычно длительный процесс, требующий терпения и постоянной работы. Своевременное начало реабилитационных мер может значительно улучшить качество жизни человека. Ключевым аспектом является индивидуальный подход, учитывающий специфические потребности и возможности каждого пациента.

Профилактика дизартрии

Профилактика во многом зависит от предотвращения её основных причин, многие из которых связаны с неврологическими заболеваниями и травмами. Вот некоторые меры, которые могут помочь в предотвращении развития дизартрии:

• Здоровый образ жизни. Поддержание здорового образа жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, помогает снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов, которые являются одними из основных причин дизартрии.
• Контроль хронических заболеваний. Регулярный медицинский контроль и адекватное управление хроническими заболеваниями, такими как диабет, высокое кровяное давление и аритмии, могут снизить риск развития дизартрии.
• Безопасность на дорогах и в повседневной жизни. Избегание травм головы, ношение шлемов при велосипедных прогулках, использование ремней безопасности в автомобилях и предосторожности при занятиях спортом.
• Умеренное употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к неврологическим нарушениям и повреждению мозга.
• Избегание инфекций. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции могут вызвать неврологические проблемы, ведущие к дизартрии. Соблюдение гигиены и вакцинация могут снизить риск инфекций.
• Раннее обнаружение и лечение неврологических заболеваний. Раннее выявление и лечение состояний, таких как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, может помочь управлять симптомами и предотвратить развитие дизартрии.
• Регулярные медицинские осмотры. Регулярные визиты к врачу для оценки общего состояния здоровья и своевременного выявления потенциальных проблем.

Важно помнить, что некоторые причины дизартрии не могут быть предотвращены, например, генетические заболевания. В таких случаях важно сосредоточиться на раннем выявлении и адекватном управлении состоянием.