Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Записаться

+7 499 322-00-98

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — это заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках и позвонках поясничного отдела. Эти изменения могут включать утрату упругости и высоты межпозвоночных дисков, образование костных разрастаний (остеофитов) и другие нарушения структуры позвоночника. Остеохондроз часто приводит к болям в пояснице, ограничению движений и может вызывать радикулопатию (раздражение или сдавливание спинномозговых нервов).

Название на латыни: "Osteochondrosis lumbalis".

Другие названия заболевания: дегенеративное заболевание позвоночника, дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника

При появлении симптомов остеохондроза рекомендуется обратиться к неврологу или ортопеду. Эти специалисты способны провести полную диагностику, включая неврологический осмотр, и назначить соответствующее лечение. В зависимости от симптомов и тяжести заболевания лечение может включать медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру или, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Причины остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз развивается в результате дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и позвонках. Ключевые причины и факторы риска включают:

• Возрастные изменения. С возрастом происходит естественный износ межпозвоночных дисков, что увеличивает риск развития остеохондроза.
• Неправильная осанка. Длительное сидение с неправильной осанкой, сколиоз и другие нарушения осанки могут увеличивать нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
• Физическая нагрузка. Тяжелая физическая работа, подъем тяжестей, интенсивные или неправильно выполненные упражнения могут способствовать развитию остеохондроза.
• Недостаток физической активности. Гиподинамия приводит к ослаблению мышечного корсета спины, что увеличивает нагрузку на позвоночник.
• Избыточный вес и ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и межпозвоночные диски.
• Травмы позвоночника. Перенесенные травмы могут способствовать развитию остеохондроза.
• Наследственная предрасположенность. Генетические факторы могут играть роль в развитии заболевания.
• Неправильное питание. Недостаток в рационе необходимых витаминов и минералов может ухудшить состояние межпозвоночных дисков.
• Хронические заболевания. Например, ревматоидный артрит и другие системные заболевания соединительной ткани могут способствовать развитию остеохондроза.

Для предотвращения развития остеохондроза рекомендуется поддерживать активный образ жизни, следить за весом и осанкой, регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц спины и избегать тяжелых физических нагрузок.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз проявляется рядом симптомов, которые могут варьироваться по степени тяжести:

• Боль в пояснице. Часто является основным симптомом. Боль может быть тянущей или острой, усиливаться при физической нагрузке, длительном сидении или стоянии, а также при резких движениях.
• Ограничение подвижности. Жесткость в поясничном отделе, особенно утром или после длительного нахождения в одной позе.
• Иррадиирующая боль. Боль может распространяться по нижним конечностям, особенно в заднюю поверхность бедра, голень, иногда достигая стопы.
• Парестезии. Онемение, покалывание, "мурашки" в ногах.
• Снижение чувствительности кожи. В области, иннервируемой пораженными нервными корешками.
• Мышечная слабость в ногах. Может проявляться затруднением при ходьбе, подъеме на цыпочки или колени.
• Изменение походки. Из-за боли и дискомфорта в пояснице и ногах.
• Нарушения функций тазовых органов. В редких случаях могут возникать проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

Симптомы могут варьироваться от легких до сильных и могут периодически усиливаться или ослабевать. При наличии этих симптомов рекомендуется обратиться к неврологу или ортопеду для диагностики и определения соответствующего лечения.

Диагностика остеохондроза поясничного отдела

Диагностика включает несколько этапов, которые помогают врачу определить степень и характер заболевания:

• Медицинский анамнез и физический осмотр. Врач собирает информацию о симптомах, их продолжительности и интенсивности, а также о наличии факторов риска (например, тяжелой физической работы, предыдущих травмах позвоночника). Осмотр может включать проверку осанки, двигательной активности, мышечной силы, чувствительности и рефлексов.
• Рентгенография позвоночника. Помогает выявить дегенеративные изменения в позвонках, такие как сужение межпозвоночных промежутков, наличие остеофитов и другие структурные изменения.
• Магнитно-резонансная томография позволяет более детально оценить состояние межпозвоночных дисков, наличие грыж, изменений в мягких тканях, а также выявить признаки сдавления нервных корешков.
• Компьютерная томография иногда используется для дополнительной оценки состояния костных структур позвоночника.
• Электромиография (ЭМГ) может быть назначена для оценки состояния нервов и мышц, особенно при наличии симптомов радикулопатии (например, онемения, слабости в ногах).
• Лабораторные исследования. Анализы крови могут быть назначены для исключения других заболеваний, которые могут вызывать схожие симптомы (например, воспалительные процессы).

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Лечение направлено на облегчение симптомов, уменьшение воспаления, укрепление мышечного корсета и предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания. Основные методы лечения:

• Медикаментозная терапия:
  • Противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для уменьшения боли и воспаления.
  • Миорелаксанты. Для снятия мышечного спазма.
  • Хондропротекторы. Препараты, содержащие компоненты для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
  • Витамины группы B. Для улучшения нервно-мышечной проводимости.
• Физиотерапевтические процедуры. Электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия и другие виды физиотерапии могут использоваться для уменьшения боли и воспаления.
• Лечебная физкультура и упражнения. Регулярные специализированные упражнения для укрепления мышц спины, улучшения гибкости и поддержания правильной осанки.
• Мануальная терапия и массаж. Могут помочь снять напряжение в мышцах, улучшить кровообращение и подвижность позвоночника.
• Использование ортопедических приспособлений. Корсеты или поясничные поддерживающие бандажи могут использоваться для стабилизации поясницы в период обострения.
• Изменение образа жизни. Поддержание здорового веса, избегание тяжелых нагрузок на спину, правильная организация рабочего места и сна.
• Хирургическое лечение. В редких случаях, при тяжелых и прогрессирующих формах заболевания, которые не поддаются консервативному лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важно понимать, что лечение остеохондроза - это длительный и комплексный процесс. Рекомендуется регулярное наблюдение и консультации с неврологом или ортопедом для корректировки лечебной стратегии. Пациенту также может потребоваться работа с физиотерапевтом или инструктором по лечебной физкультуре для разработки индивидуальной программы упражнений.

Возможные осложнения

Остеохондроз поясничного отдела, если его не лечить, может привести к ряду осложнений. Вот некоторые из них:

• Грыжа межпозвоночного диска. Выступление или грыжа диска может вызвать сдавление нервных корешков, приводя к боли, онемению и слабости в ногах.
• Радикулопатия. Сдавление или раздражение спинномозговых нервов, выходящих из позвоночного столба, что может вызвать боль, парестезии (покалывания) и слабость в конечностях.
• Хроническая боль в пояснице. Длительная боль может значительно снизить качество жизни и ограничить подвижность.
• Стеноз позвоночного канала. Сужение позвоночного канала из-за дегенеративных изменений, что может привести к сжатию спинного мозга и нервов.
• Постоянные нарушения осанки. Дегенеративные изменения могут привести к устойчивым изменениям в осанке, ухудшению подвижности и деформации позвоночника.
• Нарушение функций тазовых органов. В редких случаях сильное сдавливание нервов может повлиять на функционирование мочевого пузыря, кишечника и половых органов.
• Ограничение подвижности. Прогрессирующие изменения в позвоночнике могут ограничивать подвижность и гибкость.

Важно обращаться за медицинской помощью при первых признаках остеохондроза и регулярно консультироваться с врачом для контроля состояния и корректировки лечения. Своевременное лечение и изменение образа жизни могут помочь предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Профилактика направлена на уменьшение факторов риска и поддержание здоровья позвоночника. Ключевые меры профилактики:

• Поддержание правильной осанки. Особенно важно при сидячей работе и при поднятии тяжестей.
• Регулярные упражнения. Физическая активность, включая упражнения на растяжку и укрепление мышц спины и брюшного пресса, помогает поддерживать гибкость и силу позвоночника.
• Контроль веса. Избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник, поэтому важно поддерживать здоровый вес.
• Здоровое питание. Диета, богатая кальцием, витамином D и фосфором, способствует укреплению костей и суставов.
• Избегание тяжелых физических нагрузок. Особенно важно правильно поднимать тяжести, распределяя нагрузку на всё тело.
• Изменение позы в течение дня. Регулярные перерывы при длительном сидении или стоянии помогают снизить нагрузку на позвоночник.
• Использование ортопедического матраса и подушки. Для поддержания естественного положения позвоночника во время сна.
• Отказ от курения. Курение ухудшает кровообращение и может способствовать развитию дегенеративных изменений в позвоночнике.
• Регулярные осмотры у врача. Особенно важно при наличии рисков развития остеохондроза, например, из-за семейной предрасположенности или профессиональных рисков.
• Обучение техникам безопасности и правильной биомеханики тела. Это важно для тех, кто занимается тяжелой физической работой или спортом.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск развития остеохондроза и поддержать здоровье позвоночника.