Записаться

+7 499 322-00-98

Ретинопатия — это общее название для повреждений сетчатки глаза, которые могут привести к слепоте. Сетчатка — это слой клеток на задней части глаза, который преобразует свет в нервные сигналы и отправляет их в мозг через зрительный нерв.

Название на латыни: Retinopathia

Другие названия заболевания:

• Диабетическая ретинопатия (наиболее известная форма ретинопатии, связанная с диабетом)
• Гипертоническая ретинопатия (связанная с артериальной гипертензией)
• Ретинопатия недоношенных (у новорожденных, родившихся до срока)

Если у вас есть признаки или симптомы проблем со зрением или вы сталкиваетесь с вышеупомянутыми заболеваниями, вам следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. Этот специалист сможет провести всестороннее обследование зрения и поставить диагноз.

Виды ретинопатии

Ретинопатия — это заболевание сетчатки, которое может развиваться по разным причинам. Существует несколько разновидностей ретинопатии:

1. Диабетическая ретинопатия:
   • Непролиферативная диабетическая ретинопатия (НПДР): это начальная стадия заболевания, при которой маленькие кровеносные сосуды сетчатки начинают утечку крови или жидкости. В результате этого могут образоваться отеки и небольшие геморрагии.
   • Пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР): это более продвинутая стадия, характеризующаяся ростом новых кровеносных сосудов на поверхности сетчатки или зрительного нерва. Эти новые сосуды часто слабые и могут вызывать кровоизлияния в стекловидное тело.
2. Гипертоническая ретинопатия: обычно вызвана длительным артериальным гипертоническим заболеванием. В сетчатке могут образовываться геморрагии, отеки и узкие артерии.
3. Ретинопатия недоношенных (РОП): это заболевание, которое может развиваться у недоношенных младенцев из-за ненормального роста кровеносных сосудов в сетчатке.
4. Центральная серозная ретинопатия: это состояние, при котором жидкость накапливается под центральной частью сетчатки, вызывая ее отслоение. Это может привести к временной потере зрения.
5. Окклюзия вен сетчатки: закупорка вен в сетчатке может вызвать отек и кровоизлияния, что может привести к ухудшению зрения.
6. Ретинопатия, связанная с возрастом: на сегодняшний день менее изучена, но может развиваться из-за старения кровеносных сосудов в сетчатке.

Причины ретинопатии

Ретинопатия может развиваться по разным причинам, в зависимости от её типа. Ниже представлены основные причины различных форм:

1. Диабетическая ретинопатия:
   • Плохой контроль уровня сахара в крови;
   • Продолжительность диабета: чем дольше человек страдает диабетом, тем выше риск развития ретинопатии;
   • Гипертония и другие сосудистые заболевания.
2. Гипертоническая ретинопатия:
   • Артериальная гипертензия (высокое кровяное давление);
   • Плохой контроль артериального давления.
3. Ретинопатия недоношенных:
   • Преждевременные роды;
   • Недостаток кислорода во время или после рождения;
   • Низкая масса тела при рождении.
4. Центральная серозная ретинопатия:
   • Стресс;
   • Употребление кортикостероидов.
5. Окклюзия вен сетчатки:
   • Заболевания, которые увеличивают вязкость крови;
   • Гипертония;
   • Диабет.

Другие факторы риска для разных видов ретинопатии включают в себя возраст, курение, высокий холестерин и наличие других сосудистых или глазных заболеваний.

Cимптомы ретинопатии

Симптомы могут варьироваться в зависимости от её типа и стадии, но ниже представлены наиболее часто встречающиеся признаки и симптомы:

1. Затуманивание или потеря зрения, особенно в центральной зоне зрения.
2. Появление плавающих точек или "мушек" перед глазами.
3. Заметные мерцающие точки или зигзаги.
4. Болезненное или тяжелое ощущение в глазах.
5. Искажение изображений, такие как волнистые или искривлённые линии.
6. Появление тёмных или пустых участков в поле зрения.
7. Потеря бокового зрения или узкое "туннельное" зрение.
8. Понижение чувствительности к контрасту или цветам.
9. Появление или усиление миопии.
10. Затруднение адаптации к темноте.
11. Быстрое ухудшение зрения без видимой причины.

Если у вас или у кого-либо из ваших близких появились эти или другие симптомы, связанные с зрением, следует как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу для проведения осмотра и диагностики. Раннее выявление и лечение ретинопатии может предотвратить дальнейшее ухудшение зрения или даже слепоту.

Диагностика ретинопатии

Для диагностики врач-окулист может использовать различные методы исследования. Вот некоторые из наиболее распространенных:

1. Офтальмоскопия (фундоскопия). Этот тест позволяет врачу осмотреть сетчатку, оптический диск и сосуды глаза с помощью специального инструмента, называемого офтальмоскопом.
2. Флюоресцентная ангиография. При этом тесте в вену пациента вводится специальное флюоресцентное красящее вещество. Затем с помощью камеры делаются снимки сетчатки, что позволяет врачу увидеть, как кровь движется по сосудам и выявить места утечки красящего вещества.
3. Оптическая когерентная томография (ОКТ). Это неинвазивное исследование использует свет для создания высокодетализированных изображений перекрестных сечений сетчатки. ОКТ может помочь обнаружить отслоение и отек сетчатки, а также другие изменения на ранних стадиях.
4. Тонометрия. Это измерение внутриглазного давления.
5. Периметрия. Проверка бокового (периферического) зрения.
6. Ультразвук глаза. Используется в случаях, когда офтальмоскопия затруднена из-за мутности хрусталика или других причин.
7. Лабораторные тесты. В некоторых случаях могут быть назначены анализы крови, чтобы узнать о состоянии сахара в крови или других состояниях, которые могут вызвать ретинопатию.

При подозрении на ретинопатию важно немедленно обратиться к врачу-офтальмологу для проведения диагностики. Раннее обнаружение и лечение могут предотвратить прогрессирование заболевания и потерю зрения.

Лечение ретинопатии

Лечение зависит от причины, стадии и характера проявления заболевания. Наиболее распространённые методы лечения:

1. Лазерная коагуляция. Этот метод используется для лечения диабетической ретинопатии и определенных других видов. При помощи лазера производится "сварка" или коагуляция сосудов сетчатки, что предотвращает их утечку или новое формирование аномальных сосудов.
2. Витрэктомия. Хирургическое вмешательство, при котором удаляется прозрачное желеобразное вещество (стекловидное тело) из глаза, чтобы удалить кровь или рубцы, мешающие нормальному видению.
3. Инъекции препаратов. Введение препаратов прямо в глаз может помочь уменьшить отек и рост новых кровеносных сосудов. Эти препараты могут включать в себя антиангиогенные средства или кортикостероиды.
4. Криотерапия. Используется реже, чем лазерная коагуляция. При этом методе поврежденные участки сетчатки замораживаются.
5. Хирургическая интервенция. В редких случаях, когда ретинопатия вызвана травмой или другими причинами, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения сетчатки.
6. Контроль основного заболевания. В случае диабетической ретинопатии критически важно контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление и уровень холестерина.
7. Регулярное наблюдение. В некоторых случаях лечение может не требоваться немедленно, но регулярные осмотры у офтальмолога позволят отслеживать состояние и принимать решение о начале лечения при необходимости.

При ретинопатии крайне важно регулярное медицинское наблюдение и своевременное начало лечения, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и возможную потерю зрения.

Возможные осложнения

Ретинопатия, особенно если она не лечится, может привести к ряду серьезных осложнений:

1. Отслоение сетчатки. Рост новых аномальных кровеносных сосудов может привести к рубцовому отслоению сетчатки. Это потенциально опасное состояние, которое может привести к слепоте, если не будет обработано незамедлительно.
2. Кровоизлияние в глаз. Аномальные или поврежденные сосуды могут порваться, вызывая кровоизлияние внутри глаза. Это может привести к ухудшению или потере зрения.
3. Глаукома. Рост новых кровеносных сосудов может заблокировать естественное отток жидкости из глаза, что увеличивает внутриглазное давление. Это может повредить зрительный нерв и вызвать глаукому.
4. Непрозрачность стекловидного тела. Кровь от рваных сосудов или микроаневризм может затемнить стекловидное тело глаза, что уменьшает проникновение света и приводит к ухудшению зрения.
5. Потеря зрения. Все вышеупомянутые осложнения могут привести к частичной или полной потере зрения.
6. Нейроваскулярные нарушения. Прогрессирование ретинопатии может привести к нарушениям в нервных клетках сетчатки.

Для предотвращения или минимизации этих осложнений рекомендуется регулярно проходить осмотры у офтальмолога, особенно для людей с риском развития ретинопатии, таких как пациенты с диабетом или гипертонией.

Профилактика

Профилактика в первую очередь направлена на предотвращение развития или замедление прогрессирования заболевания у людей с высоким риском. Рекомендации по профилактике ретинопатии:

1. Контроль за основными заболеваниями. Если у вас диабет или гипертония, регулярный контроль уровня сахара в крови и кровяного давления является ключевым. Соблюдение назначений врача и рекомендаций по лечению может помочь предотвратить или замедлить развитие ретинопатии.
2. Регулярное обследование у офтальмолога. Регулярные осмотры у специалиста позволят выявить наличие или риск развития ретинопатии на ранней стадии и начать лечение до того, как проявятся серьезные симптомы.
3. Защита глаз. Носите солнцезащитные очки и защитные очки при выполнении опасной работы, чтобы предотвратить травмы или ущерб для глаз.
4. Бросить курить. Курение увеличивает риск многих заболеваний глаз, включая ретинопатию.
5. Здоровое питание. Сбалансированное питание, богатое антиоксидантами, омега-3 жирными кислотами и микроэлементами, может поддерживать здоровье сетчатки.
6. Физическая активность. Регулярные физические упражнения могут помочь в контроле сахара в крови и кровяного давления, снижая риск развития глазного заболевания.
7. Ограничение употребления алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может ухудшить симптомы или усилить прогрессирование ретинопатии.

Следуя этим рекомендациям, можно снизить риск или замедлить прогрессирование глазной болезни. Если у вас есть факторы риска, такие как диабет или высокое кровяное давление, важно тесно сотрудничать со своим врачом и следовать всем его рекомендациям.