г. Химки, Московская, д. 14 схема проезда
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Для слабовидящих
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Заказать звонок
Контакты
Телефон
Почта
Адрес
г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), ком. 14
Время работы
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00

Экзофтальм

Данным заболеванием занимается: Офтальмолог, Эндокринолог
Записаться
Код по МКБ 10: H05.2

Экзофтальм — это патологический выступ глазного яблока из орбиты.

Название на латыни: Exophthalmos

Другие названия заболевания: Выпученность глаз, протрузия глазного яблока.

Экзофтальм может быть односторонним или двусторонним. Основной причиной его развития у взрослых является заболевание, связанное с аутоиммунным воздействием на щитовидную железу (болезнь Грейвса). В результате воздействия антител на клетки ткани за глазным яблоком, эта ткань разрастается и вызывает выпученность глаз.

В первую очередь следует обратиться к офтальмологу. В зависимости от причины экзофтальма, может потребоваться консультация эндокринолога (особенно при заболеваниях щитовидной железы).

Наши доктора
Врач-офтальмолог
Стаж 21 год
в клинике
от 1 900 руб.
повторный
от 1 400 руб.
Записаться
Выберите удобное для вас время:
  • Пн
  • Вт
  • Ср
  • Чт
  • Пт
Запись на 15.07.2024:
  • 09:15
  • 09:45
  • 10:15
  • 11:15
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:15
Запись на 16.07.2024:
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:15
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
  • 17:00
  • 17:30
Запись на 17.07.2024:
  • 08:30
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
  • 17:00
  • 17:30
Запись на 18.07.2024:
  • 08:30
  • 09:15
  • 09:45
  • 10:15
  • 10:45
  • 11:15
  • 11:45
  • 12:15
  • 12:45
  • 13:15
  • 13:45
  • 14:15
  • 14:45
  • 15:15
  • 15:45
  • 16:15
  • 16:45
  • 17:15
Запись на 19.07.2024:
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
  • 17:00
  • 17:30
Записаться
+7 499 322-00-98

Виды экзофтальма

Выпученность глаз может иметь разные причины и классифицируется следующим образом:

  1. По степени выраженности:
    • Лёгкий: слегка заметное выступание глазного яблока.
    • Умеренный: более очевидное выступание, которое может сопровождаться другими симптомами.
    • Тяжёлый: сильное выступание, которое вызывает явные функциональные и косметические проблемы.
  2. По причине возникновения:
    • Эндокринный экзофтальм: обычно связан с болезнью Грейвса и другими заболеваниями щитовидной железы.
    • Туморогенный: обусловлен наличием опухоли в глазнице.
    • Воспалительный экзофтальм: вызван различными воспалительными процессами в орбите (орбитальный целлюлит, абсцесс).
    • Гемодинамический: связан с нарушением венозного оттока или артериовенозными фистулами.
    • Травматический: результат травмы или хирургического вмешательства.
    • Конгенитальный: врождённое состояние, когда глазные яблоки расположены дальше, чем обычно.
    • Неопределенный: причина не установлена.
  3. По характеру:
    • Прогрессирующий: выпученность постепенно увеличивается.
    • Стационарный: степень выпученности не меняется со временем.
  4. По распространенности:
    • Односторонний: затрагивает только один глаз.
    • Двусторонний: оба глаза поражены.

Выбор метода лечения и прогноз зависят от типа, причины и степени экзофтальма. 

Причины экзофтальма

Экзофтальм может быть вызван различными причинами:

  • Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб). Это наиболее частая причина экзофтальма. Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором антитела атакуют рецепторы щитовидной железы, что приводит к гиперактивности щитовидной железы и чрезмерной продукции гормонов.
  • Орбитальные опухоли. Различные опухоли, растущие в глазной орбите, могут вызывать выпученность глаз.
  • Орбитальный целлюлит. Инфекция в орбите может вызвать воспаление и отек, что, в свою очередь, может вызвать экзофтальм.
  • Травма глазницы. Переломы костей орбиты или гематомы могут вызвать отек и выпученность глаз.
  • Гемангиома. Это доброкачественная опухоль из сосудов, которая может развиваться в детстве.
  • Артериовенозные фистулы. Аномальные соединения между артериями и венами в орбите могут привести к увеличенному кровотоку и выпученности глаз.
  • Синдром Тольоза-Ханта. Редкое воспалительное заболевание, поражающее область за глазницей.
  • Дермоидная киста. Конгенитальная (врожденная) киста, которая может расти и вызывать экзофтальм.
  • Орбитопатия, связанная с другими заболеваниями. Некоторые системные заболевания, такие как саркоидоз или ревматоидный артрит, могут привести к поражению глазной орбиты.
  • Нефротический синдром. В редких случаях может вызвать отек за глазницей.
  • Орбитальные метастазы. Раки, распространенные из других частей тела в орбиту.

Симптомы экзофтальма

Экзофтальм, или выпученность глаз, может проявляться следующими симптомами:

  • Выпученность одного или обоих глаз. Это основной симптом экзофтальма. Глаза выглядят как будто "выпадают" из глазниц.
  • Затрудненное закрытие глаз. Из-за выпученности глаз пациент может испытывать трудности с полным закрытием век, особенно во время сна.
  • Сухость глаз. Трудности с закрытием глаз могут привести к их излишней сухости, раздражению и дискомфорту.
  • Покраснение глаз. Вследствие раздражения и сухости.
  • Раздвоенное зрение. Изменения в положении глаз могут привести к тому, что глазные мышцы начинают работать несогласованно, вызывая двойное зрение.
  • Боль или дискомфорт в глазнице. Это может быть связано с воспалением или давлением на структуры глазной орбиты.
  • Ухудшение зрения. В редких случаях выпученность глаз может оказывать давление на оптический нерв, что приводит к ухудшению зрения.
  • Чувствительность к свету.
  • Отек и воспаление век.
  • Склеральное пятно. Участок белого цвета глаза становится видимым из-за выпученности.
  • Чувство давления за глазом или чувство полноты.

Если у вас или у кого-то из ваших близких есть один или несколько из перечисленных симптомов, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и определения причины экзофтальма.

Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, то рекомендуем обратиться к специалисту
Записаться

Диагностика экзофтальма

Диагностика включает в себя несколько этапов, направленных на установление причины выпученности глаз и степени её выраженности:

  • Медицинский анамнез. Врач будет задавать вопросы о времени начала симптомов, сопутствующих симптомах, хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и семейном анамнезе.
  • Визуальный осмотр. Врач осмотрит глаза, чтобы определить степень их выпученности и наличие других видимых признаков, связанных с экзофтальмом.
  • Экзофтальмометрия. Это специальное оборудование, используемое для измерения степени выпученности глаз. Это позволяет квантитативно оценить экзофтальм.
  • Анализ крови. Если подозревается, что причина экзофтальма связана с заболеваниями щитовидной железы (например, болезнь Грейвса), могут быть проведены анализы для измерения уровней щитовидных гормонов.
  • Исследование глазного дна. Это позволяет врачу осмотреть задние структуры глаза и определить наличие отека или повреждения оптического нерва.
  • МРТ или КТ головного мозга и орбит. Эти изображения помогут определить причину экзофтальма, например, опухоли или воспаление.
  • Ультразвуковое исследование. Может быть проведено для оценки структур глаза и определения наличия опухоли или других патологий.
  • Биопсия. В редких случаях может потребоваться взятие образца ткани (биопсия) из задней части глазницы для исследования под микроскопом.

Диагностические методы могут варьироваться в зависимости от предполагаемой причины экзофтальма. На основе результатов исследований врач определит наилучший план лечения для пациента.

Лечение экзофтальма

Лечение зависит от причины. Ниже приведены основные методы лечения, применяемые в различных ситуациях:

  • Болезнь Грейвса. Если экзофтальм вызван болезнью Грейвса, лечение может включать:
    • Препараты для контроля уровня щитовидных гормонов (антитиреоидные препараты).
    • Кортикостероиды для снижения отека за глазницей.
    • Лучевая терапия.
    • В некоторых случаях может потребоваться хирургическая коррекция выпученности глаз или операция по удалению части щитовидной железы.
  • Опухоли за глазницей:
    • Хирургическое удаление опухоли.
    • Лучевая терапия или химиотерапия, в зависимости от типа опухоли.
    • Травма или гематома. Хирургическое вмешательство может потребоваться для удаления крови или восстановления структур за глазницей.
  • Инфекции:
    • Антибиотики или другие препараты для борьбы с инфекцией.
    • В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса.
  • Другие причины: лечение может включать в себя кортикостероиды, другие противовоспалительные препараты или диуретики.
  • Поддерживающее лечение:
    • Искусственные слезы или мази для уменьшения сухости глаз.
    • Надевание очков с защитой от ультрафиолета или темными стеклами для уменьшения раздражения глаз.
    • Использование холодных компрессов для снижения отека.
  • Реабилитационные процедуры. После хирургического вмешательства могут потребоваться реабилитационные процедуры для восстановления полной функции глаз и косметического вида.

Лечение должно быть индивидуализировано для каждого пациента. Важно регулярно консультироваться с офтальмологом и, при необходимости, с эндокринологом для оптимального ухода и лечения.

  • Доступно: прием врача от 1900 рублей
  • Удобно: работаем по будням с 8:00 до 20:00
  • Быстро: проведем всю диагностику на первом приеме
  • Полно: есть все необходимое оборудование

Возможные осложнения

Экзофтальм может привести к ряду осложнений:

  • Сухость глаз. Из-за неполного закрытия глазниц, глаза могут стать сухими, что может вызвать раздражение, покраснение и чувство постороннего тела в глазу.
  • Ультразвуковое поражение глаз. Неполное закрытие век может привести к ультразвуковому поражению глаз, что может вызвать болезненные язвы на передней поверхности глаза.
  • Диплопия. Выпученность глаз может привести к нарушению функции глазных мышц, что вызывает раздвоение зрения.
  • Оптическая нейропатия. Отек и воспаление тканей за глазницей могут сдавливать зрительный нерв, что приводит к потере зрения.
  • Косоглазие. Изменение положения глаз или функции глазных мышц может привести к косоглазию.
  • Инфекция. Если экзофтальм вызван травмой или инфекцией, существует риск распространения инфекции на другие части глаза или орбиты.
  • Эстетические проблемы. Выпученные глаза могут вызвать косметические или психологические проблемы для пациента из-за измененного внешнего вида.
  • Хронический болевой синдром. Некоторые пациенты с экзофтальмом могут испытывать хроническую боль или дискомфорт.

Профилактика экзофтальма

Профилактика во многом зависит от причины. Однако вот несколько общих рекомендаций:

  • Регулярные медицинские осмотры. Если у вас есть состояния, которые могут способствовать развитию экзофтальма, такие как болезнь Грейвса или другие щитовидные расстройства, регулярные осмотры помогут отслеживать и контролировать состояние.
  • Контроль за щитовидной железой. Если у вас имеются проблемы с щитовидной железой, следует принимать прописанные препараты и придерживаться рекомендаций врача.
  • Защита глаз. При наружных работах или занятиях спортом всегда носите защитные очки. Это может предотвратить травмы, которые могут вызвать экзофтальм.
  • Избегайте курения. Курение может увеличить риск развития болезни Грейвса и, как следствие, экзофтальма.
  • Здоровое питание. Сбалансированное питание, богатое йодом и другими витаминами и минералами, может помочь поддерживать здоровье щитовидной железы.
  • Ограничение потребления алкоголя. Чрезмерное потребление алкоголя может вызывать гормональные нарушения, в том числе и те, которые могут способствовать экзофтальму.
  • Регулярное увлажнение глаз. Если у вас уже есть симптомы, регулярное использование искусственных слез может помочь уменьшить симптомы сухости и раздражения глаз.

Эти рекомендации могут помочь в профилактике заболевания или уменьшении его последствий, но важно проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
    Источники:
  • Киселева Т.Н., Пантелеева О.Г., Шамшинова А.М. Кровоток в сосудах глаза и орбиты у больных эндокринной офтальмопатией // Вестник офтальмологии. – 2007. – Т. 123. – № 1. – С. 33–36.
  • Потёмкин В.В, Гольцман Е.В, Ковалёва М.С. Уровень эписклерального венозного давления у пациентов с эндокринной офтальмопатией // Офтальмологические ведомости. – 2018. – Т. 11. – № 3. – С. 21–25.
  • Бровкина А.Ф., Яценко О.Ю., Аубакирова А.С. Компьютерно-томографическая анатомия орбиты с позиции клинициста // Вестник офтальмологии. – 2008. – T. 124. – № 1. – С. 11–14.
  • Лоскутов И.А. Симптомы и синдромы в офтальмологии / Лоскутов И.А., Беликова Е.И., Корнеева А.В. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 256 с.
  • Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению эндокринной офтальмопатии при аутоиммунной патологии щитовидной железы. Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов, Межрегиональная общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — 2014.
Контакты
Адрес:
г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), к. 14
Телефон:
Время работы:
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Адреса выезда на дом
Заказать звонок
Записаться на прием

Куда мы выезжаем?

Врачи химкинской семейной поликлиники "Клиника №1" выезжают в следующие районы:

Микрорайоны города Химки:

  • мкр. Подрезково
  • мкр. Новоподрезково
  • мкр. Левобережный
  • мкр. Сходня
  • мкр. Планерная
  • мкр. Новогорск
  • квартал Старбеево
  • квартал Ивакино
  • квартал Клязьма
  • Город Набережных

Основные улицы:

  • Воротынская улица
  • Молодёжная улица
  • Совхозная ул.
  • Сходненская ул.
  • улица 9 Мая
  • улица Горшина
  • улица Лавочкина
  • улица Панфилова
  • Фестивальная ул.
  • Центральная ул.
  • Юбилейный проспект
  • Мельникова пр.
  • Ленинский проспект
  • Куркинское шоссе

Районы города Москвы:

  • Ховрино
  • Куркино
  • метро Речной вокзал
  • метро Планерная

Соседние районы и города:

  • Долгопрудный
  • Путилково
  • Лобня