Ячмень на глазу (гордеолум)

Записаться

+7 499 322-00-98

Заболевание очагового типа, которое возникает на нижнем \ верхнем веке (наружный) или внутренней стороне – это ячмень на глазу.  Первый тип находится в ресничном крае, второй, более редкий, поражает мейбомиевые железы, генерирующие маслянистую жидкость. Они предохраняют слезную влажную пленку на глазу от пересыхания. Собственное название здесь – мейбомеит. Офтальмологи выделяют два подвида внутреннего ячменя: поверхностный и глубокий, поражающий хрящевую ткань века.

Гордеолум (по МКБ Н00.0) иногда путают с халязионом (класс Н00.1). Но причины болезней разные. Ячмень появляется при поражении инфекцией, к примеру, золотистым стафилококком желез Цейса, выделяющих жирную смазку ресничек. А халязион – результат закупорки выводного протока сальными образованиями, что также дает воспаление.

Проявление заболевания внешне выглядит как гнойный бугорок или небольшой прыщ, встречается как множественный, так и в виде одного болезненного образования. Внутренние разновидности визуализируются только при отгибании века.

Гордеолум поражает взрослых и детей разных возрастов. У женщин проблемы такого рода с веком встречаются чаще из-за использования некачественной косметики, у подростков  – из-за усиленной работы сальных желез, недостаточного соблюдения гигиены, грязных рук. Более половины цивилизованного человечества имеют «шишку» на веке хотя бы раз в жизни. И эта тенденция усилилась после появления контактных линз.

Причины ячменя на глазу

Воспалительный процесс гордеолумного вида возникает в 8\10 случаев из-за бактерий. Блокирование выводного протока вызывает появление очага инфекции.

Организм пациента может быть ослаблен маловитаминной диетой, болезнями ЖКТ, иммунодефицитными проблемами, переохлаждением, стрессом, чрезмерным размножением микроклеща, сахарным диабетом. Ячмень на глазу чаще появляется у лиц с лишним весом, склонностью к фурункулезу, угрям, блефаритами, проблемными мейбомиевыми железами.

Симптомы ячменя

Заболевание начинается с дискомфорта при закрытии глаза \ зажмуривания. Потом на участке века появляется отечность, покраснения. Жалобы пациентов: болевые ощущения или чувство постороннего предмета. Нечеткость зрения часто указывает на иные глазные заболевания: неосложненный ячмень мало влияет на этот параметр. В дальнейшем неприятные симптомы усиливаются, внутри образуется небольшая головка, которая может в ряде случаев «назреть» за несколько дней и гнойное содержимое выйдет наружу. Ранка затягивается, наступает выздоровление, часто без шрамов, осложнений.

Признак ячменя халязионного вида – наружное нагноение более крупное, но менее болезненное. Заболевание длится дольше, гной выходит из железы, а не прорывает кожный покров.

Ячмень на глазу необходимо отличать от злокачественных опухолей (корки, кровотечения), целлюлитов орбитальных и перорбитальных (сильнейшие отеки), розовых угрей (характерный цвет множества образований), герпеса опоясывающего (с волдырями на лицевой части), дакриоцистита, блефарита, дерматита, кист, экземы атопической (зуд, шелушение кожи ).

МКБ выделяет также фурункул века, развивающийся при поражении стафилококком. В этом случае болит не только глаз, но отек переходит и на половину лица, появляются малосвойственные для ячменя слабость, высокая температура. Фурункулез и карбункулы подразумевают применение антибиотических средств широкого диапазона воздействия. Диагноз, дифференциация лечения устанавливаются при осмотре врачом.

Лечение ячменя на глазу

Начинается с визуальной диагностики для определения типа, инструментальные \ лабораторные исследования, обычно, не требуются. Если выявлен гордеолум, категорически запрещено:

• самостоятельно выдавливать образование на веке;
• выполнять вскрытие проколом;
• делать массаж глаза;
• лечить в домашних условиях раствором чая, греть яйцом.

В противном случае возникает нарушение локализации патологии, риск распространения бактериальной инфекции.

Лечение ячменя выполняется под руководством офтальмолога антибактериальными препаратами с индивидуальным подбором для каждого пациента, учетом сопутствующих заболеваний. Назначенный курс принимают по строго определенной схеме, несоблюдение которой ведет к росту сопротивляемости вредных микроорганизмов данному типу лекарств (резистентности). Врачу здесь придется подбирать другой антибиотик, вместо назначенного ранее, что не всегда положительно для общего состояния здоровья (в частности, для ЖКТ).

Глазной ячмень халязионного типа лечится посредством противовоспалительной терапии: веко обрабатывается мазью, каплями или препарат вводится в толщу, допускаются прогревания, массажи по назначению окулиста. Если размер образования на веке глаза крупный (абсцесс) и неинвазивные методики не помогли, выполняется хирургическое удаление под местным обезболиванием, включая лазерные варианты. Скорость лечения зависит от типа болезни, общего состояния пациента.

Возможные осложнения

Если пациентом самостоятельно выполнялось лечение ячменя, могут появиться последствия:

1. Гранулема, при которой обширно пораженная кожа внутри века вызывает давление на глаз, что весьма неблагоприятно для зрения ребенка маленького возраста, к примеру.
2. Инфицирование смежных с глазом тканей, включая тяжелый вариант с воспалением мозговых оболочек, глазниц.
3. Целлюлит на веке.
4. Нарушение роста ресниц, свищи при неправильном опорожнении гноя.
5. Переход от гордеолумной к халязионной форме.
6. Системная инфекция, крайне редкая.
7. Конъюнктивит глаз.
8. Флегмона с нарушением эластичности века, затвердеванием.
9. Повторные появления ячменя, ухудшение иммунитета из-за очага инфекции.
10. Деформации края века. Как следствие: снижение внешней привлекательности, болезненно воспринимаемое подростками, девушками, женщинами.

Заразен ли ячмень

Ячмень на глазу выглядит непривлекательно, однако воспалительный процесс считается не распространяющимся воздушно-капельным путем. Малозаразен при применении индивидуальных средств гигиены, здоровом иммунитете, раздельном пользовании, например, тушью, отсутствию тесных физических контактов (поцелуи).

На кожные покровы заболевшего могут выходить микроскопические капельки жидкости, несущей бактерии. Особенно предохранительные меры желательно соблюдать в период самопроизвольного вскрытия нарыва в домашних условиях.

Профилактика гордеолума

Воспалительный процесс на веке глаза не появится или возникнет с меньшей вероятностью, при:

• использовании женщинами качественных косметических препаратов и снятии их с век перед сном;
• контроле за весом, состоянием иммунитета;
• практике профилактических визитов к профильному врачу;
• гигиене рук, отказе от совместного пользования с заболевшим лицом, например полотенец;
• принятии профилактических мер при повышенной активности сальных желез;
• соблюдении правил пользования контактными линзами.

Посредством глаз люди получают основную часть информации из внешнего мира. Поэтому лечение ячменя крайне желательно выполнять своевременно, с привлечением профильных врачей.