Дивертикулез кишечника

Записаться

+7 499 322-00-98

Дивертикулез кишечника – это состояние, при котором образуются маленькие выступы (дивертикулы) на стенке кишечника. Чаще всего дивертикулы формируются в толстой кишке. Это состояние в большинстве случаев протекает без симптомов, но иногда может приводить к осложнениям, таким как воспаление (дивертикулит), кровотечение и другие.

Название на латыни: Diverticulosis intestini.

Другие названия заболевания: дивертикулярная болезнь кишечника

При подозрении на дивертикулез кишечника следует обратиться к:

• Терапевт: Для первичной диагностики.
• Гастроэнтеролог: Специалист по заболеваниям пищеварительной системы, который может провести более специализированные исследования и назначить соответствующее лечение.

Важно своевременно обратиться к врачу, особенно при наличии симптомов, таких как боли в животе, изменения стула или кровотечение из прямой кишки, для точной диагностики и предотвращения возможных осложнений.

Причины дивертикулеза

Причины до конца не изучены, однако существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию этого состояния:

• Возраст. Риск развития дивертикулеза увеличивается с возрастом. Большинство случаев диагностируется у людей старше 40 лет.
• Недостаток клетчатки в рационе. Питание с низким содержанием клетчатки может привести к запорам и увеличить давление в кишечнике, что способствует образованию дивертикул.
• Хронические запоры. Длительные или частые запоры увеличивают давление внутри кишечника, что может способствовать формированию дивертикул.
• Генетическая предрасположенность. Наличие заболевания у ближайших родственников может увеличивать риск развития заболевания.
• Физическая активность. Недостаток физической активности может увеличить риск развития.
• Избыточный вес и ожирение. Высокий индекс массы тела может увеличивать риск развития дивертикулеза, особенно дивертикулита.
• Курение. Курение сигарет также связывают с повышенным риском.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Применение препаратов, таких как НПВС, стероиды и опиоиды, может увеличивать риск дивертикулеза.

Для предотвращения развития заболевания рекомендуется сбалансированное питание с достаточным содержанием клетчатки, регулярные физические упражнения, поддержание здорового веса и отказ от курения. При наличии симптомов или подозрения на дивертикулез следует обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Симптомы дивертикулеза кишечника

Дивертикулез часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Многие люди даже не знают о наличии у них дивертикул до тех пор, пока не проявятся симптомы или пока заболевание не будет обнаружено в ходе обследования по другой причине. Однако некоторые люди могут испытывать следующие симптомы:

• Боль в животе. Часто ощущается в нижней левой части живота, особенно у людей, проживающих в странах Западного мира. Боль может быть ноющей или спазматической.
• Изменения в работе кишечника. Запоры или диарея, иногда чередующиеся.
• Вздутие живота и газообразование. Ощущение дискомфорта в области живота.
• Кровь в стуле. В некоторых случаях может наблюдаться кровотечение из дивертикула, что приводит к появлению крови в стуле.
• Тошнота и рвота. Реже встречающиеся симптомы.

Если дивертикулез переходит в более серьезное состояние, известное как дивертикулит (воспаление дивертикул), симптомы могут быть более выраженными и включать высокую температуру, озноб и усиление боли в животе.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и определения соответствующего лечения. Важно не игнорировать эти симптомы, так как они могут указывать на развитие осложнений.

Диагностика дивертикулеза кишечника

Диагностика обычно включает в себя несколько методов исследования, чтобы подтвердить наличие дивертикул и оценить их состояние. Основные диагностические методы:

• Колоноскопия. Это эндоскопическое исследование, при котором врач осматривает внутреннюю поверхность толстой кишки с помощью гибкого трубчатого прибора (колоноскопа). Этот метод позволяет не только обнаружить дивертикулы, но и исключить другие заболевания, такие как рак кишечника.
• Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастом). Рентгеновское исследование толстой кишки с использованием контрастного вещества. Помогает визуализировать контуры кишечника и обнаружить дивертикулы.
• Компьютерная томография брюшной полости. КТ может быть полезна для оценки состояния кишечника и выявления осложнений дивертикулеза, таких как воспаление или абсцессы.
• Общий анализ крови. Может показать признаки воспаления в организме, особенно при дивертикулите.
• Анализ кала на скрытую кровь. Проводится для выявления незаметного кровотечения из кишечника.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости. Иногда используется как альтернативный метод визуализации при невозможности выполнения других видов исследования.

Важно проводить регулярные обследования, особенно у лиц старше 50 лет и тех, кто имеет риск развития заболеваний кишечника.

Лечение дивертикулеза кишечника

Лечение зависит от тяжести симптомов и наличия осложнений. Для большинства людей с дивертикулезом достаточно консервативных методов лечения и изменений образа жизни:

• Диета с высоким содержанием клетчатки. Увеличение потребления клетчатки через фрукты, овощи, цельнозерновые продукты помогает нормализовать работу кишечника и уменьшить давление в толстой кишке.
• Достаточное потребление жидкости. Употребление достаточного количества воды важно для поддержания нормальной стула и предотвращения запоров.
• Регулярная физическая активность. Физические упражнения помогают стимулировать нормальную работу кишечника.
• Избегание употребления семян и орехов. Раньше считалось, что они могут застревать в дивертикулах и вызывать воспаление, однако современные исследования не подтверждают эту гипотезу.
• Лекарственная терапия. В некоторых случаях могут быть назначены лекарства для облегчения симптомов, например, спазмолитики.
• Пробиотики. Могут быть рекомендованы для поддержания здоровой микрофлоры кишечника.

В случае развития осложнений лечение может включать прием антибиотиков и более строгую диету, иногда требуется госпитализация. В редких случаях, при серьезных осложнениях (например, перфорации кишечника, абсцессах, кровотечении), может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важно регулярно консультироваться с врачом, особенно при изменении симптомов или появлении признаков осложнений.

Возможные осложнения

Дивертикулез кишечника может привести к ряду осложнений, особенно если его не лечить. Вот наиболее распространенные из них:

• Дивертикулит. Воспаление одного или нескольких дивертикулов. Это самое частое осложнение, которое может привести к боли, лихорадке и изменениям в работе кишечника.
• Перфорация дивертикула. Разрыв стенки дивертикула, что может привести к выходу содержимого кишечника в брюшную полость и вызвать перитонит (воспаление брюшины).
• Образование абсцесса. Накопление гноя вокруг воспаленного дивертикула. Требует медицинского вмешательства, иногда хирургического.
• Кровотечение. Дивертикулы могут кровоточить, иногда приводя к значительной кровопотере.
• Формирование свищей. Ненормальные соединения между различными частями кишечника или между кишечником и другими органами, например, мочевым пузырем.
• Стеноз кишечника. Узкие участки в кишечнике, которые могут вызывать непроходимость.

Эти осложнения могут потребовать срочного медицинского вмешательства, включая антибиотикотерапию, дренирование абсцессов и, в некоторых случаях, хирургическую операцию. Ранняя диагностика и лечение помогают предотвратить развитие этих осложнений. При появлении симптомов или признаков осложнений необходимо немедленно обратиться к гастроэнтерологу.

Профилактика дивертикулеза

Профилактика в основном связана с поддержанием здорового образа жизни и диеты. Вот несколько ключевых рекомендаций:

• Питание богатое клетчаткой. Употребление продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, бобы, цельнозерновые, помогает предотвратить запоры и уменьшает давление в кишечнике, что может снизить риск образования дивертикул.
• Достаточное употребление жидкости. Пить достаточно воды важно, особенно при увеличении потребления клетчатки, чтобы поддерживать нормальную работу кишечника.
• Регулярные физические упражнения. Физическая активность улучшает кишечную моторику и снижает риск запоров, что может помочь в профилактике дивертикулеза.
• Контроль веса. Поддержание здорового веса помогает уменьшить риск развития многих заболеваний, включая дивертикулез.
• Избегание обработанных продуктов. Ограничьте употребление обработанных и рафинированных продуктов, которые обычно низки по содержанию клетчатки.
• Отказ от курения. Курение может увеличить риск развития дивертикулеза и его осложнений.
• Умеренное употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может способствовать возникновению проблем с кишечником.
• Регулярные медицинские осмотры. Регулярные визиты к врачу и профилактические колоноскопии, особенно после 50 лет, помогут вовремя выявить возможные проблемы.

Соблюдение этих рекомендаций может снизить риск развития дивертикулеза и его осложнений. Важно проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом, чтобы разработать индивидуальный план профилактики на основе личных факторов риска и общего состояния здоровья.