Код по МКБ 10: R16.0
Гепатомегалия — это увеличение печени больше, чем обычный размер. Это не болезнь, а признак, который указывает на наличие других заболеваний или состояний, таких как цирроз, жировая печень или инфекции.
- Название на латыни: Hepatomegalia
- Другие названия: Увеличенная печени
Если у вас возникают признаки или симптомы, связанные с гепатомегалией или если у вас есть причина для беспокойства относительно вашей печени, следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. В зависимости от предполагаемой причины врач может направить вас к специалистам по инфекционным заболеваниям, кардиологу или онкологу.
Цены на услуги
Название |
Время |
Стоимость |
Прием (осмотр, консультация) гастроэнтеролога первичный, амбулаторный |
|
1900 |
Прием (осмотр, консультация) гастроэнтеролога повторный, амбулаторный |
|
1400 |
Формы гепатомегалии
Гепатомегалия классифицируется в зависимости от причин и симптомов, которые вызывают увеличение печени. В целом, гепатомегалия может быть:
- Диффузная: это общее увеличение печени, при котором орган равномерно увеличивается по всему объему. Часто связана с жировой печенью, гепатитом или интоксикацией.
- Очаговая: в этом случае увеличение локализуется в определенных участках или долях печени. Очаговая гепатомегалия может указывать на опухоли, кисты или абсцессы печени.
- Преходящая: временное увеличение органа, которое может быть связано с некоторыми инфекционными процессами или лекарственными реакциями.
- Постоянная: постоянное увеличение печени, которое, как правило, свидетельствует о хронических состояниях или заболеваниях, таких как цирроз.
Гепатомегалия также может классифицироваться на основе ее причин, например:
- Инфекционная гепатомегалия: вызвана инфекциями, такими как гепатит, малярия или мононуклеоз.
- Неалкогольная жировая болезнь печени: обычно связана с ожирением и сахарным диабетом.
- Алкогольная болезнь печени: вызвана чрезмерным употреблением алкоголя.
- Онкологическая гепатомегалия: вызвана опухолями или раком печени.
- Сердечная гепатомегалия: вызвана сердечной недостаточностью или другими сердечными заболеваниями.
Разные формы требуют различного подхода к диагностике и лечению, и важно определить причину увеличения печени для назначения соответствующего лечения.
Причины гепатомегалии
Гепатомегалия относится к увеличению печени за пределы нормальных размеров. Различные причины могут стоять за этим состоянием, включая:
- Инфекционные заболевания:
-
Вирусные гепатиты (гепатит А, В, С, D, Е).
-
Мононуклеоз.
-
Малярия.
-
Амебиаз.
-
Лейшманиоз.
-
Алкоголь: хроническое употребление алкоголя может привести к алкогольному стеатогепатиту и циррозу.
-
Жировая болезнь печени: включает неалкогольный стеатогепатит и простой стеатоз.
-
Метаболические или генетические заболевания:
-
Гемохроматоз (избыточное накопление железа).
-
Врожденные нарушения обмена веществ.
-
Болезнь Гоше.
-
Болезнь Нимана-Пика.
-
Заболевания крови:
-
Лейкемия.
-
Лимфома.
-
Миелопролиферативные заболевания.
-
Сердечная недостаточность: может привести к застойному кровообращению в печени.
-
Опухоли печени: первичные или метастатические.
-
Лекарственные или токсические воздействия: некоторые лекарства или токсины могут вызвать поражение печени.
-
Холестаз: заболевания, связанные с нарушением оттока желчи, например, холедохолитиаз или первичный билиарный цирроз.
-
Болезни кровеносных сосудов: такие как синдром Бадда-Киари.
-
Паразитные инфекции: например, эхинококкоз.
Важно проконсультироваться с врачом для уточнения причины гепатомегалии и получения соответствующего лечения. В зависимости от предполагаемой причины пациенту может понадобиться консультация гастроэнтеролога или гепатолога.
Симптомы гепатомегалии
Симптомы могут варьироваться в зависимости от основной причины увеличения. В некоторых случаях гепатомегалия может проявляться без каких-либо симптомов. Когда они присутствуют, могут включать в себя:
- Боль или ощущение дискомфорта в правом верхнем квадранте живота.
- Чувство тяжести в животе.
- Отёк живота или вздутие.
- Желтуха (желтение кожи и белков глаз из-за повышенного уровня билирубина в крови).
- Усталость или слабость.
- Тёмный цвет мочи.
- Светлый цвет стула.
- Тошнота и рвота.
- Потеря аппетита.
- Непереваренные фрагменты пищи в стуле.
- Снижение массы тела без видимых причин.
При наличии таких симптомов, особенно при комбинации нескольких из них, рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и определения причины увеличения печени.
Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, то рекомендуем обратиться к специалисту
Диагностика
Диагностика гепатомегалии включает в себя различные методы, которые помогают установить причину увеличения печени. Процесс диагностики может включать следующее:
- Физикальное обследование. Врач будет пальпировать область правого верхнего квадранта живота, чтобы определить размер печени и оценить ее консистенцию.
- Анамнез. Врач может задать вам вопросы о вашем образе жизни, питании, употреблении алкоголя, лекарствах, которые вы принимаете, и наличии в вашем анамнезе других заболеваний.
- Лабораторные исследования крови. Включая общий и биохимический анализы крови, которые могут показать признаки воспаления, инфекции, анемии или других патологий печени.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Неинвазивный метод, позволяющий визуализировать структуру печени, ее размеры и возможные патологические образования.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) живота. Эти методы предоставляют детальные изображения печени и соседних органов.
- Биопсия. В некоторых случаях, когда причина увеличения неясна или подозревается определенное заболевание, может потребоваться взятие образца ткани печени для микроскопического исследования.
- Другие специализированные тесты. В зависимости от предполагаемой причины, врач может заказать другие тесты или исследования, например, тесты на наличие вирусных гепатитов.
В зависимости от полученных результатов обследования, врач может направить пациента к другим специалистам для консультации или лечения.
Лечение гепатомегалии
Лечение напрямую зависит от установленной причины увеличения органа. Вот несколько основных подходов к лечению, основанных на распространенных причинах гепатомегалии:
- Инфекционные:
-
Вирусные гепатиты: противовирусные препараты и вакцинация против вирусных гепатитов.
-
Бактериальные инфекции: антибиотики.
-
Алкогольное поражение:
-
Прекращение употребления алкоголя.
-
Поддерживающая терапия для восстановления функций печени.
-
Жировой гепатоз:
-
Коррекция питания, снижение массы тела.
-
Физическая активность.
-
Контроль уровня глюкозы в крови и холестерина.
-
Метаболические причины:
-
Лечение основного заболевания, например гемохроматоза, включает в себя флеботомию (выдача крови) или хелатные препараты.
-
Аутоиммунные заболевания:
-
Иммуносупрессивная терапия.
-
Кортикостероиды.
-
Онкологические причины:
-
Химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство в зависимости от типа и стадии рака.
-
Лекарственно-индуцированное поражения:
-
Отмена или замена вызывающего препарата.
-
Поддерживающая терапия для восстановления функций печени.
-
Сердечная недостаточность:
-
Лечение основного кардиологического заболевания, включая диуретики, бета-блокаторы и другие препараты.
Кроме указанных мер, пациентам с гепатомегалией может понадобиться диета с ограничением жиров и холестерина, а также регулярное медицинское наблюдение.
В случае любых симптомов или подозрений на гепатомегалию следует незамедлительно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Эти специалисты смогут направить пациента на необходимые обследования и назначить соответствующее лечение.
-
Доступно:
прием врача от 1900 рублей
-
Удобно:
работаем по будням с 8:00 до 20:00
-
Быстро:
проведем всю диагностику на первом приеме
-
Полно:
есть все необходимое оборудование
Возможные осложнения
Гепатомегалия сама по себе является симптомом или следствием другого основного заболевания, и поэтому возможные осложнения во многом зависят от первопричины увеличения печени. Однако, в целом, вот некоторые из возможных осложнений:
- Цирроз печени. Постепенная замена нормальных клеток рубцовой тканью может привести к потере функции печени.
- Печеночная недостаточность. В тяжелых случаях увеличение органа может привести к снижению ее функции, что, в свою очередь, вызывает множество системных симптомов, таких как желтуха, нарушения свертываемости крови, асцит и энцефалопатия.
- Печеночный рак. Некоторые заболевания, вызывающие гепатомегалию, такие как хронический гепатит или цирроз, могут увеличивать риск развития рака печени.
- Внутрипеченочные кровоизлияния. В редких случаях увеличенная печень может стать более уязвимой для травм, что может привести к внутреннему кровоизлиянию.
- Портальная гипертензия. Увеличение может вызвать повышенное давление в венах печени, что может привести к расширению вен в пищеводе и желудке, а также к асциту (жидкость в брюшной полости).
- Сепсис или бактериемия. Если увеличение связано с инфекционным процессом, существует риск развития системного инфекционного осложнения.
- Вторичные нарушения пищеварения. Увеличенная печень может оказывать давление на другие органы живота, что может привести к диспепсии, тошноте и рвоте.
Для определения риска развития осложнений необходимо регулярно консультироваться с врачом, проводить рекомендуемые диагностические процедуры и следить за состоянием печени.
Профилактика
Профилактика в большинстве случаев сводится к профилактике основных заболеваний, которые могут вызвать увеличение печени. Вот некоторые общие рекомендации по профилактике гепатомегалии:
- Здоровое питание. Сбалансированное питание с ограничением жиров, простых углеводов и алкоголя может помочь предотвратить заболевания печени, такие как жировой гепатоз.
- Избегайте чрезмерного употребления алкоголя. Алкоголь в избытке может вызвать алкогольный гепатит или цирроз печени.
- Безопасный секс и гигиена. Это может помочь предотвратить инфекции, такие как гепатит B и C.
- Профилактика интоксикаций. Избегайте контакта с токсичными веществами и следите за безопасностью при приеме лекарств. Некоторые медикаменты и химикаты могут вызвать повреждение печени.
- Регулярное обследование. Если у вас есть хронические заболевания, которые могут привести к гепатомегалии, регулярное медицинское обследование может помочь выявить проблемы на ранних стадиях.
- Вакцинация. Прививайтесь от гепатита A и B, если вы находитесь в группе риска.
- Избегайте наркотиков. Особенно тех, которые вводятся внутривенно. Это может предотвратить инфекции гепатитом и другие заболевания печени.
- Контроль веса. Избегайте ожирения, так как это может привести к жировому гепатозу печени.
- Правильное использование лекарств. Никогда не принимайте больше прописанной дозы лекарства и избегайте одновременного приема алкоголя и медикаментов без консультации с врачом.
- Питьевой режим.Употребляйте достаточное количество воды, чтобы помочь печени в процессах детоксикации.
Соблюдение данных рекомендаций поможет поддерживать печень в хорошем состоянии и снизить риск развития гепатомегалии.
Запись на прием
Контакты
Адрес:
г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), к. 14
Время работы:
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Источники:
- Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д. Диагностика и лечение диффузных заболеваний печени. Метод, пособие для врачей. М.: 2003.
- Фиброз печени: от фатализма к оптимизму / Н. Б. Губергриц, Г. М. Лукашевич, П. Г. Фоменко, Н. В. Беляева. – Москва: Прима Принт, 2015.
- Абдурахманов, Д. Т. Хронический гепатит B и D / Д. Т. Абдурахманов. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
- Буторова, Л. И. Лекарственные поражения печени: учеб.-метод. пособие / Л. И. Буторова, А. В. Калинин, А. Ф. Логинов. – Москва: [б. и.], 2011.
- Ивашкин, В. Т. Аутоиммунные заболевания печени в практике клинициста / В. Т. Ивашкин, А. О. Буеверов; Рос. гастроэнтеролог. ассоц., Рос. о-во по изучению печени. – Москва: М-Вести, 2011.