г. Химки, Московская, д. 14 схема проезда
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Для слабовидящих
Акции клиники
Контакты
Телефон
Почта
Адрес
г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), ком. 14
Время работы
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00

Желтуха

Данным заболеванием занимается: Гастроэнтеролог
Записаться
Код по МКБ 10: R17, P59

Желтуха — это состояние, характеризующееся пожелтением кожи и склер глаз из-за повышения уровня билирубина в крови. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на проблемы в работе печени, желчных путей или кроветворной системы.

Название на латыни: Icterus.

Другие названия: гипербилирубинемия, холестаз

К какому врачу обращаться при желтухе:

  • Терапевт: в качестве первого шага. Он может направить к специалисту после первичной оценки.
  • Гастроэнтеролог: специализируется на заболеваниях пищеварительной системы.
  • Гепатолог: врач, специализирующийся на заболеваниях печени.
  • Инфекционист: если желтуха вызвана инфекционным заболеванием, например гепатитом.
  • Педиатр (для новорожденных и детей): в случаях физиологической желтухи новорожденных или других состояний у детей.

При появлении признаков желтухи следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезных заболеваний.

Причины желтухи

Желтуха возникает из-за накопления билирубина, пигмента, который образуется при распаде гемоглобина из старых или поврежденных эритроцитов. Этот процесс может быть нарушен на различных этапах, что приводит к различным причинам желтухи. Причины обычно делят на три основные категории:

  • Предгепатическая желтуха (гемолитическая). Она возникает из-за повышенного распада эритроцитов, что приводит к увеличению количества билирубина в крови до того, как он достигнет печени. Основные причины:
    • Гемолитическая анемия
    • Наследственные состояния, такие как сфероцитоз или серповидноклеточная анемия
    • Реакции на лекарства или токсины
  • Гепатическая желтуха. Эта форма связана с нарушениями в самой печени, которые мешают обработке билирубина. Примеры включают:
    • Вирусный гепатит (гепатит A, B, C)
    • Алкогольное или лекарственное поражение печени
    • Цирроз печени
    • Наследственные расстройства, такие как синдром Жильбера или синдром Криглера-Найяра
  • Постгепатическая желтуха (обтурационная). Эта форма вызвана препятствиями на пути выхода желчи из печени в кишечник. Основные причины:
    • Камни в желчном пузыре или желчевыводящих путях
    • Опухоли, блокирующие желчные протоки
    • Панкреатит
    • Врожденные аномалии желчевыводящих путей

В зависимости от причины, симптомы и лечение могут значительно различаться. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и соответствующего лечения.

Симптомы желтухи

Желтуха характеризуется рядом симптомов, основным из которых является пожелтение кожи и склер глаз. Кроме пожелтения кожи и глаз, могут проявляться и другие симптомы, в зависимости от основной причины желтухи:

  • Общие симптомы:
    • Пожелтение кожи и белков глаз
    • Темный цвет мочи
    • Светлый или глинистый стул
    • Зуд кожи (особенно при обтурационной желтухе)
  • Симптомы, связанные с предгепатической (гемолитической) желтухой:
    • Усталость
    • Головные боли
    • Лихорадка
    • Боль в животе
    • Увеличение селезенки
  • Симптомы гепатической желтухи (при заболеваниях печени):
    • Тошнота и рвота
    • Утомляемость и слабость
    • Потеря аппетита
    • Боль в правом верхнем квадранте живота
    • Отек и увеличение живота (асцит)
  • Симптомы постгепатической (обтурационной) желтухи:
    • Боль в области живота
    • Высокая температура и озноб (если есть инфекция)
    • Потеря веса (особенно при опухолях)

Важно отметить, что желтуха сама по себе является признаком нарушения в работе организма, а не отдельным заболеванием.

Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, то рекомендуем обратиться к специалисту
Записаться

Диагностика желтухи

Диагностика включает ряд медицинских исследований и тестов, направленных на выявление причины пожелтения кожи и склер глаз. Основные методы диагностики:

  • Анамнез и физический осмотр. Врач оценивает симптомы, историю болезни пациента и проводит осмотр.
  • Лабораторные анализы крови:
    • Общий анализ крови (ОАК), включая определение уровня гемоглобина и гематокрита, для выявления признаков анемии.
    • Биохимический анализ крови, включая печеночные пробы (уровни АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), которые помогают оценить функцию печени.
    • Измерение уровня билирубина (общего, прямого и непрямого) для определения типа желтухи.
    • Анализы на вирусные гепатиты.
  • УЗИ брюшной полости. Помогает обнаружить наличие камней в желчном пузыре или желчных протоках, а также оценить состояние печени и поджелудочной железы.
  • КТ или МРТ. Эти методы могут быть использованы для более детального изображения органов брюшной полости.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Процедура, позволяющая визуализировать желчные и поджелудочные протоки, часто используется для диагностики обтурационной желтухи.
  • Биопсия печени. Может быть рекомендована в случаях, когда подозревается заболевание печени.
  • Генетические тесты. В случаях, когда подозревается наследственное заболевание, вызывающее желтуху.

Важно помнить, что диагностика и лечение должны осуществляться под контролем квалифицированного медицинского специалиста.

Лечение желтухи

Лечение напрямую зависит от причины, поскольку сама желтуха является симптомом, а не отдельным заболеванием. Общие подходы к лечению, основанные на различных причинах:

  • Предгепатическая желтуха (гемолитическая):
    • Лечение основного состояния, вызывающего повышенный распад красных кровяных телец (например, гемолитическую анемию).
    • В некоторых случаях могут быть использованы стероиды или иммуносупрессивные препараты.
  • Гепатическая желтуха:
    • Лечение заболеваний печени, таких как гепатит, включает противовирусные препараты, отказ от алкоголя и токсичных веществ, поддерживающую терапию.
    • В случае цирроза печени или серьёзного поражения печени может потребоваться трансплантация печени.
  • Постгепатическая желтуха (обтурационная).
    • Удаление препятствий в желчных путях, например, камней в желчном пузыре или желчных протоках, часто с помощью хирургического вмешательства или эндоскопии.
    • Лечение опухолей или воспалительных процессов, вызывающих закупорку желчных протоков.

Кроме того, могут быть рекомендованы общие меры для облегчения симптомов желтухи:

  • Диета. Соблюдение диеты с низким содержанием жиров может помочь уменьшить нагрузку на печень и желчевыводящие пути.
  • Поддержание гидратации. Поддержание достаточного уровня гидратации важно для всех типов желтухи.
  • Лекарства для облегчения зуда. В случае сильного зуда могут быть назначены специальные препараты.

Важно помнить, что самолечение желтухи может быть опасным, так как она может быть признаком серьезных заболеваний. Необходимо обращение к врачу для диагностики и назначения адекватной терапии.

  • Доступно: прием врача от 1650 рублей
  • Удобно: работаем ежедневно с 8:00 до 20:00
  • Быстро: проведем всю диагностику на первом приеме
  • Полно: есть все необходимое оборудование

Возможные осложнения

Осложнения желтухи могут быть разнообразными и зависят от первопричины, вызвавшей это состояние. Поскольку желтуха сама по себе является симптомом, а не заболеванием, осложнения связаны с основным заболеванием, вызвавшим желтуху. Вот некоторые из возможных осложнений:

  • При предгепатической:
    • Анемия. Повышенный распад красных кровяных телец может привести к анемии.
    • Спленомегалия. Увеличение селезенки может быть результатом гемолиза.
  • При гепатической:
    • Хронический гепатит или цирроз. При длительном поражении печени.
    • Печеночная недостаточность. В тяжелых случаях может привести к смерти.
    • Портальная гипертензия. Повышенное давление в портальной венозной системе, может привести к варикозному расширению вен пищевода, желудка и прямой кишки.
  • При постгепатической:
    • Холангит. Воспаление желчных путей.
    • Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, особенно при камнях в желчном пузыре.
    • Сепсис. В случае инфекции желчных путей.
  • Общие осложнения:
    • Кожный зуд. Из-за накопления билирубина в коже.
    • Расстройство питания и усвоения пищи. Из-за нарушения процесса пищеварения и всасывания жирорастворимых витаминов (A, D, E, K).
    • Увеличение риска инфекций. Особенно при нарушении функции печени.

Так как желтуха может быть признаком множества различных заболеваний, очень важно обращаться к врачу для точной диагностики и адекватного лечения. Это поможет предотвратить осложнения и улучшить прогноз.

Профилактика желтухи

Профилактика включает в себя меры, направленные на предотвращение заболеваний, которые могут вызвать это состояние. Поскольку желтуха сама по себе является симптомом, а не независимым заболеванием, профилактические меры связаны с уменьшением риска развития основных причин:

  • Здоровый образ жизни. Поддержание здорового веса, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание способствуют общему здоровью и уменьшают нагрузку на печень.
  • Умеренное употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к повреждению печени, что является одной из основных причин желтухи.
  • Избегание токсичных веществ. Некоторые лекарства и химические вещества могут повреждать печень. Важно использовать лекарства строго по назначению врача и соблюдать меры предосторожности при работе с химическими веществами.
  • Профилактика вирусных гепатитов. Вакцинация против гепатита А и B, использование средств индивидуальной защиты при половых контактах и избегание использования чужих шприцов и других предметов личной гигиены.
  • Правильное питание. Сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, способствует здоровью печени.
  • Регулярный медицинский осмотр. Особенно это касается людей с факторами риска заболеваний печени, включая семейный анамнез, ожирение или сахарный диабет.
  • Контроль хронических заболеваний. Управление такими состояниями, как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, может помочь предотвратить желтуху.
  • Избегание неконтролируемого приема лекарств. Некоторые лекарства могут негативно воздействовать на печень, поэтому важно принимать их только по назначению врача.

Профилактика желтухи у новорожденных включает в себя адекватное кормление грудью (или смесью), так как недостаточное питание может усугубить физиологическую желтуху. В случае наличия рисков или симптомов, следует немедленно обратиться к педиатру.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
    Источники:
  • Подымова С. Д. Острые гепатиты при инфекционных заболеваниях // ЭиКГ. 2013. №4.
  • Костин С.В., Беляев А.Н. Анализ причин возникновения механической желтухи // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2014. №2.
  • Клинические рекомендации «Острый гепатит В (ГВ) у взрослых». Разраб.: Национальное научное общество инфекционистов. – 2021.
  • Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. Под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко // - М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2010. – Т. III. – 1008 с.
  • Подолужный В.И. Механическая желтуха: принципы диагностики и современного хирургического лечения // Фундаментальная клиническая медицина. – 2018. – № 3(2). – С. 82-92. DOI 10.23946/2500-0764-2018-3-2-82-92
Контакты
Адрес:
г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), к. 14
Телефон:
Время работы:
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Адреса выезда на дом
Заказать звонок
Записаться на прием

Куда мы выезжаем?

Врачи химкинской семейной поликлиники "Клиника №1" выезжают в следующие районы:

Микрорайоны города Химки:

  • мкр. Подрезково
  • мкр. Новоподрезково
  • мкр. Левобережный
  • мкр. Сходня
  • мкр. Планерная
  • мкр. Новогорск
  • квартал Старбеево
  • квартал Ивакино
  • квартал Клязьма
  • Город Набережных

Основные улицы:

  • Воротынская улица
  • Молодёжная улица
  • Совхозная ул.
  • Сходненская ул.
  • улица 9 Мая
  • улица Горшина
  • улица Лавочкина
  • улица Панфилова
  • Фестивальная ул.
  • Центральная ул.
  • Юбилейный проспект
  • Мельникова пр.
  • Ленинский проспект
  • Куркинское шоссе

Районы города Москвы:

  • Ховрино
  • Куркино
  • метро Речной вокзал
  • метро Планерная

Соседние районы и города:

  • Долгопрудный
  • Путилково
  • Лобня