Энтероколит

Записаться

+7 499 322-00-98

Энтероколит — это воспалительное заболевание, которое затрагивает тонкий и/или толстый кишечник. Воспаление может быть вызвано различными причинами, включая инфекции (бактериальные, вирусные, паразитарные), аутоиммунные процессы, а также может быть результатом излучения. Симптомы могут включать в себя диарею, боли в животе, рвоту, потерю аппетита и лихорадку.

• Код по МКБ-10: К52 (неспецифический энтероколит). Однако стоит отметить, что для точного кодирования нужен более детальный диагноз, так как существуют различные подтипы энтероколита с разными кодами МКБ-10.
• Название на латыни: Enterocolitis.

В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту или педиатру (для детей). При подозрении на энтероколит врач может направить пациента к гастроэнтерологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Классификация

Энтероколит может классифицироваться по различным основаниям. Наиболее распространенные типы:

1. По происхождению:
   • Инфекционный энтероколит: вызванный бактериями (например, сальмонеллез, шигеллез), вирусами (ротавирус, норовирус), паразитами (гиардиаз, амебиаз) и грибами.
   • Неинфекционный энтероколит: может быть вызван аутоиммунными заболеваниями, аллергиями, излучением и другими факторами.
2. По длительности течения:
   • Острый энтероколит: быстро развивающееся воспаление с ярко выраженными симптомами.
   • Хронический энтероколит: долгое и медленное течение с менее выраженными симптомами.
3. По распространенности поражения:
   • Локализованный: поражение конкретной части кишечника.
   • Распространенный: поражение больших участков кишечника или его целиком.
4. Специализированные формы:
   • Псевдомембранозный колит: вызван антибиотиками или инфекцией Clostridium difficile.
   • Радиационный энтероколит: связан с лучевой терапией.
   • Аллергический энтероколит: вызванный пищевой аллергией.
   • Некротизирующий энтероколит: чаще всего развивается у новорожденных с очень низким весом при рождении.
5. По глубине поражения:
   • Катаральный: поверхностное поражение.
   • Эрозивный: нарушение целостности слизистой оболочки.
   • Язвенный: глубокое поражение слизистой оболочки.

Обращение к врачу-гастроэнтерологу или терапевту поможет точно определить вид энтероколита и выбрать соответствующее лечение.

Причины энтероколита

Заболевание может возникать из-за различных причин, включая:

1. Инфекции:
   • Бактериальные инфекции: вызванные, например, бактериями Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridium difficile и другими.
   • Вирусные инфекции: такие как ротавирус, коронавирус, аденовирус и норовирус.
   • Паразитарные инфекции: такие как Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и другие.
2. Аллергические реакции: некоторые люди могут развить энтероколит в ответ на определенные продукты, такие как молоко или яйца.
3. Применение антибиотиков: некоторые антибиотики могут нарушить баланс нормальной кишечной микрофлоры, что может привести к развитию псевдомембранозного колита из-за бактерии Clostridium difficile.
4. Излучение. Радиационный энтероколит может развиться после лучевой терапии в области живота.
5. Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит.
6. Оперативные вмешательства на органах брюшной полости.
7. Наследственные факторы: некоторые генетические мутации могут повышать риск развития энтероколита.
8. Недостаточное кровообращение в кишечнике.
9. Токсины и химические вещества: вдыхание или поглощение определенных токсичных веществ может вызвать энтероколит.
10. Аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует и повреждает слизистую оболочку кишечника.

Эти факторы могут действовать независимо или в сочетании, вызывая разные виды энтероколита.

Симптомы энтероколита

Симптомы могут варьироваться в зависимости от причины заболевания, его формы и степени тяжести. Однако ниже приведены наиболее часто встречающиеся симптомы:

1. Диарея: может быть водянистой или кровавой в зависимости от причины и места воспаления.
2. Боли в животе: часто коликообразные, могут сопровождаться вздутием.
3. Температура: повышение температуры или озноб.
4. Тошнота и рвота.
5. Потеря аппетита.
6. Слабость и усталость.
7. Дегидратация: проявляется сухостью во рту, жаждой, уменьшением мочеиспускания, потерей упругости кожи.
8. Быстрое сердцебиение.
9. Потеря веса.
10. Неприятный запах изо рта.
11. Болезненное газообразование.
12. Кровь или слизь в стуле.
13. Бессонница или другие нарушения сна из-за дискомфорта.
14. В некоторых случаях – желтуха (пожелтение кожи и глазных белков).

При первых признаках энтероколита необходимо обратиться к специалисту, так как это заболевание может привести к серьезным осложнениям, если не начать лечение своевременно.

Диагностика

Диагностика энтероколита начинается с сбора анамнеза, физикального осмотра пациента и учитывает характерные жалобы и клинические проявления. Следующие методы используются для подтверждения диагноза и определения причин заболевания:

• Общий анализ крови может выявить признаки воспаления, анемию и другие изменения, характерные для энтероколита.
• Анализ стула позволяет определить наличие крови, микроорганизмов или паразитов, а также жиров, что может указывать на нарушение всасывания в кишечнике.
• Бактериологическое исследование стула помогает выявить возбудителя инфекции.
• Эндоскопия. С помощью гастроскопии или колоноскопии можно визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника, взять материал для биопсии.
• Рентгенография живота выполняется с контрастом для оценки состояния кишечника и выявления нарушений его проходимости.
• УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов.
• КТ или МРТ: в некоторых случаях могут быть полезны для детальной визуализации внутренних структур.
• Серологические тесты: при подозрении на аутоиммунный или аллергический энтероколит.
• Капсульная эндоскопия: при необходимости оценки состояния тонкого кишечника в тех участках, которые недоступны для стандартной эндоскопии.
• Биопсия слизистой. Материал, взятый во время эндоскопии, исследуется под микроскопом для подтверждения диагноза.

После всех исследований врач ставит окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение. Если подозревается инфекционная природа энтероколита, важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

Лечение энтероколита

Лечение в значительной степени зависит от причины, формы и степени тяжести заболевания. Основные направления терапии:

1. Режим питания:
   • Диета с исключением острых, жирных, жареных и других раздражающих пищеварительную систему продуктов.
   • Рекомендуется частое и дробное питание.
   • Увеличение потребления жидкости (вода, отвары, компоты).
2. Препараты для лечения инфекций:
   • Антибиотики при бактериальном энтероколите (назначаются только по показаниям и после определения возбудителя).
   • Противогрибковые препараты при грибковом поражении.
   • Антипаразитарные средства при инвазиях.
3. Пробиотики и пребиотики восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.
4. Препараты для уменьшения воспаления и отека. НПВС, антигистаминные препараты и т.д.
5. Средства от диареи, такие как лоперамид, при необходимости.
6. Спазмолитики для уменьшения боли и спазмов в животе.
7. Детоксикационная терапия. При тяжелых формах энтероколита пациентам могут быть показаны инфузионные растворы.
8. Иммуномодулирующие препараты при длительном или хроническом течении.
9. Физиотерапевтические процедуры. УВЧ-терапия, электрофорез и другие методы могут быть рекомендованы для усиления эффективности лечения.
10. Хирургическое вмешательство. В редких случаях, при наличии осложнений, таких как перфорация кишки или обструкция.

Лечение энтероколита должно проводиться под наблюдением доктора. Несмотря на то что многие формы энтероколита могут протекать без серьезных осложнений и успешно лечатся, неправильный подход к терапии может привести к развитию тяжелых состояний и осложнений.

Возможные осложнения

Энтероколит может привести к ряду осложнений, если его не лечить или лечение неэффективно. Вот некоторые из возможных осложнений:

1. Обезвоживание. Постоянная диарея и рвота могут привести к потере большого количества жидкости и электролитов, что опасно, особенно для детей и пожилых людей.
2. Перфорация кишечника. Воспаление может привести к образованию язв и перфорации (проходным отверстиям) в стенке кишечника.
3. Сепсис. Если инфекция проникает через кишечную стенку в кровь, это может вызвать сепсис (инфекционно-токсический шок) — потенциально смертельное состояние.
4. Токсический мегаколон. Расширение и вздутие толстого кишечника, что может привести к его перфорации.
5. Нарушение питания. Длительная диарея и потеря аппетита могут привести к недостатку питательных веществ.
6. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника. Некоторые люди после инфекционного энтероколита могут столкнуться с длительными симптомами синдрома раздраженного кишечника.
7. Хронический энтероколит. Если заболевание не лечится должным образом, оно может стать хроническим, вызывая длительные и повторяющиеся симптомы.
8. Осложнения от лекарств. Некоторые препараты, применяемые для лечения энтероколита, могут вызвать побочные эффекты или осложнения.

Важно при первых признаках энтероколита обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы избежать этих и других осложнений.

Профилактика

Профилактика энтероколита включает в себя ряд мероприятий, направленных на предотвращение инфекций и других факторов, которые могут вызвать это заболевание:

1. Гигиена рук. Регулярное и тщательное мытье рук с мылом, особенно после посещения туалета, общения с домашними животными, до приготовления и употребления пищи.
2. Безопасное приготовление пищи. Готовьте еду на должной температуре, храните продукты в холодильнике и избегайте употребления продуктов с истекшим сроком годности.
3. Питьевая вода. Убедитесь, что питьевая вода чистая. При путешествиях в регионы с ненадежным источником воды используйте бутилированную воду.
4. Избегайте сырых или недостаточно термически обработанных продуктов. Это относится к мясу, рыбе, молоку и яйцам.
5. Профилактическое лечение. Если у вас имеются заболевания или состояния, которые увеличивают риск развития энтероколита, следуйте медицинским рекомендациям для их контроля.
6. Вакцинация. Некоторые формы заболевания, особенно вызванные ротавирусом, могут быть предотвращены благодаря вакцинации.
7. Остерегайтесь известных аллергенов. Если у вас аллергия или непереносимость определенных продуктов, избегайте их.
8. Поддерживайте здоровую микрофлору кишечника. Пробиотики и пребиотики могут помочь поддерживать здоровое равновесие полезных бактерий в кишечнике.
9. Личная гигиена: Избегайте контакта с человеком, у которого диагностирован энтероколит или симптомы поноса.

Соблюдение этих простых правил может помочь уменьшить риск развития болезни.