Запор у взрослых и детей

Записаться

+7 499 322-00-98

Запор – деликатная патология, с которой хотя бы раз в жизни сталкивалось большинство людей. С нарушением стула могут быть знакомы как зрелые пациенты, так и совсем юные. Болезненное состояние часто сопровождается дискомфортом в животе, вздутием и другими неприятными признаками.

Возникновение запора может быть связано с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Но на проблемы с дефекацией влияют и другие факторы. Чаще аномалиям в работе кишечника подвержены маленькие дети и взрослые (старше 60). Многие пытаются наладить стул с помощью слабительных. Однако если у человека запор сохраняется продолжительное время, это – весомый повод обратиться к врачу как можно скорее.

Лечением запора у детей и взрослых занимается врач-гастроэнтеролог. В Химках диагностикой и подбором терапии занимаются опытные специалисты Клиники №1. Справиться с расстройством пищеварительной системы и добиться устойчивого выздоровления можно только при профессиональном комплексном подходе.

Причины запора

Прежде, чем приступить к лечению хронического запора или ситуативного, необходимо выяснить, почему он возник. Благодаря перистальтике (волнам сокращения кишечных стенок и других полых органов ЖКТ) происходит движение переваренной пищи по организму. В этом процессе принимает участие не только пищеварительная система, но и нервная, эндокринная и другие. Когда мышцы кишечника утрачивают здоровый тонус или мозг вовремя не подаёт команду о сокращении, дефекация становится затруднённой.

Запор может быть связан с образованием препятствия в кишечнике по пути движения каловых масс (в том числе новообразованием или гельминтами). Либо причина тугого, болезненного стула скрывается в нарушении работы мышечных волокон тазового дна или прямой кишки.

В зависимости от природы патологического состояния врачи выделяют функциональный запор (первичный) и органический (вторичный). Второй вариант возможен в следующих ситуациях:

• при несбалансированном питании (в рационе содержится мало клетчатки);
• при недостаточном потреблении воды;
• при пассивном образе жизни (при сниженном тонусе организма ослабевает и моторика органов брюшной полости);
• из-за длительного стресса;
• при смене климата, характера пищи и потребляемой жидкости (запор «путешественника»);
• в силу физиологических перемен (например, из-за гормональной перестройки у беременных и пожилых людей риск запора выше);
• из-за приёма отдельных видов лекарственных средств (но механизм развития медикаментозного нарушения дефекации может отличаться).

К первичному запору относят те случаи, когда на трудности с опорожнением повлияли другие заболевания.

Заболевания, приводящие к запору

Запор у взрослых и детей иногда возникает в связи с сопутствующими болезнями разных профилей.

В перечне основных «провокаторов» нарушения стула:

Гастроэнтерологические отклонения (гастрит, колит и другие).

Неврологические аномалии (например, сбои в мозговом кровообращении, множественный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт).

Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение (в том числе алиментарное), проблемы с надпочечниками).

Онкологические процессы (опухоли в прямой кишке, толстой кишке, спинном мозге).

Психические особенности (тревожное состояние, анорексия на нервной почве).

Патологические процессы в соединительных тканях.

Также нередки ситуации, когда хронический запор испытывают пациенты с геморроем. Болезненные потуги приводят к тому, что грубые, сухие каловые массы царапают анус, повреждая уже существующие анальные трещины. Поэтому люди начинают терпеть, откладывать походы в туалет.

Только квалифицированный врач после тщательной диагностики сможет выяснить истинную причину запора у детей, пациентов зрелого возраста, представителей пожилого поколения. При обследовании важно учесть весь спектр симптомов нездорового стула. От полноты клинической картины зависит результативность подобранной терапии.

Признаки запора

Запором принято считать отсутствие дефекации порядка трёх дней и более. Как хронический запор, так и периодический, связан со стремительным всасыванием жидкости организмом. Из-за этого кал становится твёрже, его скопление приводит к насыщению крови токсинами. Этот патологический процесс может привести к масштабной интоксикации.

При нарушении дефекации человеку знакомы ощущения тяжести в брюшной полости и приступы боли. Затруднение стула сопровождается безуспешными сильными позывами. Опорожнение кишечника, сопряжённое с крайне болезненными потугами, не приносит облегчения. При этом кал имеет округлую или лентовидную форму, плотную структуру. Вместе с ним выделяется много слизи.

И взрослого, и ребёнка при запоре беспокоит регулярная отрыжка и вздутие. Пациент с такой патологией ЖКТ чаще испытывает слабость, быстрее устаёт. Как в детском, так и в зрелом возрасте люди при хроническом запоре жалуются на плохой аппетит, прерывистый сон. От нестабильного стула страдает микрофлора кишечника, появляется чрезмерный метеоризм. Из-за повреждения стенок кишки человек может видеть в экскрементах следы крови.

Не стоит несерьёзно относиться к проявлениям запора. При нарушенной дефекации важно пройти комплексную диагностику, чтобы выявить её причину. Грамотно проработав проблему, можно навсегда избавиться от неприятной симптоматики.

Методы диагностики при нарушении дефекации

С органическим запором пациент способен справиться самостоятельно, приняв слабительное или сделав клизму. Но при признаках хронического запора не обойтись без консультации врача. Если человек не знает, к кому обратиться за медицинской помощью, лучше начать с кабинета терапевта. После ознакомления с жалобами будет ясно, к какому узкому специалисту отправить больного дальше.

В свою очередь, гастроэнтеролог или проктолог подробно изучат анамнез, проведут пальпацию живота, прямой кишки, ануса (в случае необходимости). Во время беседы доктору важно уточнить частоту и прочие характеристики стула, сведения о сопутствующих заболеваниях. В ходе приёма необходимо удостовериться в отсутствии непроходимости кишечника. На опасное состояние, требующее немедленного вмешательства, указывает надувшийся живот без выраженного метеоризма. Однако даже очень тщательного осмотра недостаточно для установки причины запора.

Среди популярных анализов при нерегулярном акте дефекации:

• исследование крови для исключения железодефицитной анемии (подобное кровотечение случается при полипах и раке кишечника);
• выявление скрытой крови в кале (может стать сигналом опухолевых процессов в кишечнике);
• определение уровня глюкозы и гормонов щитовидной железы.

Одной из самых информативных диагностических процедур считается колоноскопия. Через анальное отверстие вводится эндоскоп (тонкая эластичная трубка с мини-камерой), которая позволяет оценить состояние тканей кишечника. Эндоскопический метод используют для обнаружения опухолей и других физических препятствий для нормального опорожнения.

Для диагностики запора у взрослых и детей применяется ирригоскопия – рентгенография толстой кишки с контраста. Специальное вещество вводят в кишечник через клизму. Процедура позволяет диагносту увидеть органы пищеварения в нескольких проекциях и убедиться в том, что непроходимости нет. Функциональность анатомических структур желудочно-кишечного тракта также проверяют с помощью эвакуаторной проктографии и аноректальной манометрии.

Какие именно варианты диагностики запора подойдут в конкретном случае, решает врач. В Клинике №1 пациенты могут пройти все нужные исследования в одном месте.

Методы лечения запора

После подробного обследования специалист устанавливает диагноз, составляет эффективный план лечения запора. В большинстве клинических случаев для устранения деликатной проблемы выбирают консервативную терапию. Только при непроходимости и иных опасных патологиях может быть показана операция. Сначала врач-гастроэнтеролог назначает пациенту диету для нормализации процесса переваривания пищи.

Стандартный протокол при запоре: подбор препаратов с высокой долей пищевых волокон; лекарств, размягчающих каловые массы, улучшающих моторику брюшной полости; медикаментов с послабляющим действием, препятствующих быстрому всасыванию воды. Анальные свечи и лечебные клизмы могут быть использованы только по рекомендации опытного доктора.

Важно: бесконтрольный приём слабительных часто усугубляет затруднительное положение. Особенно их продолжительное употребление вредно для пожилых людей. Это чревато появлением синдрома «ленивого» кишечника.

Возможные осложнения

Хронический запор нередко приводит к серьёзным последствиям:

• возникновению анальных трещин или отягчению течения геморроя;
• выпадению прямой кишки;
• вторичному колиту;
• аномалии работы печени и желчевыводящих путей;
• интоксикации всего организма;
• опухоли органов ЖКТ.

Запоры при беременности

С запором сталкиваются многие беременные женщины. У одних трудности со стулом возникают уже в первом триместре из-за токсикоза, плохого аппетита и обезвоживания. Позже нерегулярные походы в туалет вызывает большой объём прогестерона и растущая матка.

Также застой каловых масс может быть связан с недостаточно активным образом жизни, скудным питанием с дефицитом пищевых волокон, малым потреблением жидкости. Во время беременности риск развития осложнений при хроническом запоре гораздо выше. Поэтому важно предупредить гинеколога о тревожных симптомах.

Профилактика запоров

При проблемах в процессе дефекации врач-гастроэнтеролог всегда даёт рекомендации, как нормализовать состояние пациента, не прибегая к радикальным мерам:

1. Питание должно быть дробным, сбалансированным, включать достаточно фруктов, овощей, круп, полезных жиров.
2. Нужно наладить питьевой режим.
3. Умеренная физическая активность крайне важна для здоровья перистальтики (при запрете на занятия спортом будут полезны дыхательные упражнения).