Гастроэнтерит

Записаться

+7 499 322-00-98

Гастроэнтерит — это воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, в основном влияющее на желудок и кишечник. Оно может быть вызвано вирусами, бактериями, паразитами, химическими веществами или лекарствами. Гастроэнтерит чаще всего проявляется в виде диареи, рвоты, болей в животе, тошноты и иногда лихорадки.

Название на латыни: Gastroenteritis.

При симптомах гастроэнтерита рекомендуется обращаться к терапевту. В зависимости от тяжести симптомов и подозрения на определенные причины (например, пищевое отравление) может потребоваться консультация специалистов, таких как гастроэнтеролог или инфекционист. В случае тяжелой дегидратации или осложнений может потребоваться срочная медицинская помощь.

Причины гастроэнтерита

Воспаление желудочно-кишечного тракта может быть вызвано различными факторами:

• Вирусные инфекции — наиболее частая причина гастроэнтерита. К вирусам, вызывающим гастроэнтерит, относятся ротавирусы (особенно у детей), норовирусы (основная причина у взрослых), аденовирусы и астровирусы.
• Бактериальные инфекции. Бактерии, такие как Salmonella, Escherichia coli (E. coli), Campylobacter и Shigella, могут вызывать гастроэнтерит, часто через зараженную пищу или воду. Некоторые бактериальные инфекции могут быть очень серьезными и требовать антибиотикотерапии.
• Паразитарные инфекции. Паразиты, такие как Giardia lamblia, Cryptosporidium и Entamoeba histolytica, могут вызывать воспаление, особенно в странах с низким уровнем санитарии.
• Токсины и химические вещества. Употребление продуктов с химическими токсинами или остатками пестицидов также может вызвать симптомы гастроэнтерита.
• Лекарства. Некоторые лекарства, включая антибиотики и противовоспалительные препараты, могут вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта или изменять нормальную микрофлору кишечника, что приводит к симптомам воспаления.
• Пищевые аллергии и непереносимость. Реакции на определенные виды пищи (например, лактозную непереносимость) могут проявляться симптомами, похожими на гастроэнтерит.
• Стресс и психологические факторы. Хотя они реже являются причиной, стресс и психологические факторы могут усугубить симптомы или спровоцировать расстройство желудка у некоторых людей.

Для определения конкретной причины гастроэнтерита и соответствующего лечения важно проконсультироваться с врачом, особенно если симптомы тяжелые, продолжительные или сопровождаются другими тревожными признаками.

Симптомы гастроэнтерита

Воспаление ЖКТ обычно характеризуется следующими симптомами:

• Диарея. Частый и водянистый стул является одним из наиболее распространенных признаков воспаления.
• Рвота. Многие пациенты испытывают рвоту, особенно в начале заболевания.
• Боли в животе и спазмы. Дискомфорт или боли в животе часто сопровождают заболевание.
• Тошнота. Общее чувство дискомфорта в желудке, которое может привести к рвоте.
• Лихорадка. Некоторые случаи гастроэнтерита могут сопровождаться повышением температуры тела.
• Общая слабость и усталость. Из-за обезвоживания и потери электролитов в результате диареи и рвоты могут возникать слабость и усталость.
• Головная боль часто сопутствует гастроэнтериту, особенно при обезвоживании.
• Потеря аппетита. В результате тошноты и болей в животе часто снижается желание есть.
• Мышечные боли и боли в суставах иногда могут сопровождать гастроэнтерит, особенно при вирусных инфекциях.
• Обезвоживание. Особенно опасно у маленьких детей и пожилых людей. Признаки обезвоживания включают сухость во рту, уменьшение выделения мочи, головокружение и западение глаз.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от причины гастроэнтерита и состояния здоровья человека. Важно обратиться за медицинской помощью, если симптомы серьезные, продолжительные или сопровождаются признаками обезвоживания. Для маленьких детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой заболевание может быть особенно опасно.

Диагностика гастроэнтерита

Диагностика обычно начинается с оценки клинических симптомов и медицинского анамнеза. В зависимости от тяжести симптомов и общего состояния пациента могут быть применены следующие методы диагностики:

• Медицинский анамнез и физический осмотр. Врач задаст вопросы о симптомах, продолжительности заболевания, недавних путешествиях, употреблении пищи и воды, а также о контактах с другими больными. Во время физического осмотра врач может проверить признаки обезвоживания и болезненность в области живота.
• Анализы крови. Могут быть назначены для оценки общего состояния здоровья, включая поиск признаков обезвоживания, электролитных нарушений и воспаления. Иногда анализы крови помогают исключить другие заболевания.
• Анализ стула. Особенно важен для выявления конкретного возбудителя инфекции, будь то бактерии, вирусы или паразиты. Это может быть полезно для определения наиболее эффективного лечения, особенно в случаях тяжелой или продолжительной диареи.
• Исследования для исключения других заболеваний. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование брюшной полости, эндоскопия или колоноскопия, чтобы исключить другие возможные причины симптомов, особенно если диагноз неясен.
• Тесты на чувствительность к пище или аллергии. В редких случаях, когда подозревается пищевая аллергия или непереносимость, могут быть назначены соответствующие тесты.
• Оценка степени обезвоживания. Это может включать измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления, и анализы для определения уровня электролитов и функции почек.

Диагностика гастроэнтерита часто основывается на клинических симптомах, и дополнительные исследования обычно требуются только в тяжелых случаях или если симптомы не улучшаются в ожидаемом порядке.

Лечение гастроэнтерита

Лечение зависит от причины и тяжести симптомов. В большинстве случаев гастроэнтерит имеет легкий характер и проходит самостоятельно. Основные направления лечения включают:

• Гидратация. Восполнение потерянной жидкости и электролитов является ключевым моментом, особенно при диарее и рвоте. Рекомендуется пить много жидкости, таких как вода, бульоны, солевые растворы для оральной регидратации или спортивные напитки (для взрослых). В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение жидкости.
• Диета. В период болезни лучше придерживаться легкой пищи, избегая жирного, острого или тяжелого. Подходящие продукты включают бананы, рис, яблочное пюре и сухари (так называемая BRAT-диета). Как только симптомы начинают уменьшаться, можно постепенно возвращаться к обычной диете.
• Избегание определенных продуктов и напитков. Следует избегать кофе, алкоголя, газированных напитков, молочных продуктов и жирной пищи до улучшения состояния.
• Лекарственные препараты.
  • Противодиарейные средства могут использоваться для уменьшения диареи, но их не рекомендуется принимать при определенных типах инфекций.
  • Противорвотные средства для контроля тошноты и рвоты.
  • Антибиотики назначаются только в случае бактериальных инфекций, подтвержденных анализами.
• Отдых. Полноценный отдых помогает организму восстановиться.
• Обращение к врачу. Если симптомы серьезные, не улучшаются или сопровождаются высокой температурой, сильными болями в животе, признаками обезвоживания или кровью в стуле, необходимо обратиться за медицинской помощью.
• Профилактика распространения. Гастроэнтерит часто заразен, поэтому важно соблюдать гигиену, включая тщательное мытье рук, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Большинство случаев гастроэнтерита легко проходят самостоятельно, но важно обеспечить достаточное питье и отдых, чтобы помочь организму справиться с инфекцией.

Возможные осложнения

Гастроэнтерит обычно имеет легкое течение и проходит самостоятельно, но иногда он может привести к осложнениям, особенно у маленьких детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Возможные осложнения включают:

• Обезвоживание. Это самое частое и серьезное осложнение, особенно при сильной диарее и рвоте. Обезвоживание может быть опасным, особенно для маленьких детей и пожилых людей, и требует немедленного медицинского вмешательства.
• Электролитные нарушения. Потеря солей и минералов, особенно натрия и калия, вследствие диареи и рвоты может привести к дисбалансу электролитов, что может быть опасным для здоровья.
• Гиповолемический шок. Это крайняя степень обезвоживания, когда снижается объем циркулирующей крови, что может привести к пониженному кровяному давлению и снижению количества кислорода, доставляемого к органам.
• Острая почечная недостаточность. Сильное обезвоживание может привести к снижению кровотока в почках, что может вызвать их недостаточность.
• Бактериемия или сепсис. В редких случаях тяжелые бактериальные инфекции могут привести к попаданию бактерий в кровь, что потенциально может вызвать сепсис.
• Реактивный артрит. Особенно после инфекций, вызванных некоторыми бактериями (например, Salmonella, Shigella, Campylobacter).
• Синдром раздраженного кишечника (СРК). После перенесенного гастроэнтерита у некоторых людей могут развиться длительные расстройства кишечника, известные как синдром раздраженного кишечника.
• Недостаточное питание. Особенно у маленьких детей, длительный гастроэнтерит может привести к недостаточному питанию и связанным с этим проблемам развития.

Если у вас или у вашего ребенка проявляются признаки тяжелого гастроэнтерита или обезвоживания, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Это особенно важно для маленьких детей, пожилых людей и людей с существующими хроническими заболеваниями.

Профилактика гастроэнтерита

Профилактика включает в себя несколько ключевых мер, направленных на предотвращение инфекций и распространения возбудителей заболевания:

• Тщательное мытье рук. Регулярное и тщательное мытье рук с мылом и водой, особенно после посещения туалета, перед едой, перед приготовлением пищи и после контакта с животными, является одним из самых эффективных способов предотвратить гастроэнтерит.
• Безопасное приготовление и хранение пищи. Избегайте употребления недоваренных или плохо приготовленных продуктов, особенно мяса и яиц. Храните продукты при соответствующей температуре и избегайте перекрестного загрязнения между сырыми и приготовленными продуктами.
• Чистая питьевая вода. Пейте воду из безопасных источников. В регионах с сомнительным качеством воды следует использовать бутилированную воду или воду, прошедшую кипячение или фильтрацию.
• Вакцинация против ротавируса рекомендуется для младенцев во многих странах и может предотвратить вирусный гастроэнтерит.
• Осторожность в путешествиях. Соблюдайте осторожность при употреблении пищи и воды во время путешествий, особенно в странах с низкими санитарными стандартами. Избегайте употребления сырых фруктов и овощей, неочищенной воды и продуктов, продаваемых на улице.
• Чистота в доме и на рабочем месте. Регулярная чистка и дезинфекция поверхностей, особенно на кухне и в ванной комнате, могут помочь предотвратить распространение инфекций.
• Избегание контакта с инфицированными людьми. Если возможно, избегайте тесного контакта с людьми, страдающими гастроэнтеритом, и не используйте общие предметы.

Соблюдение этих мер предосторожности может значительно снизить риск заражения гастроэнтеритом и его распространения.