Гинекомастия

Записаться

+7 499 322-00-98

Гинекомастия – не типичное для мужчин разрастание железистой и жировой тканей молочных желез. Увеличение объёмов клетчатки мужской груди может наблюдаться с одной стороны или обеих. Такое нарушение нередко возникает из-за гормонального дисбаланса. Мужская гинекомастия диагностируется как у пациентов зрелого возраста, так и у детей (особенно подростков).

В младенчестве проявляются признаки гинекомастии при попадании в организм плода в большом объёме женских гормонов от матери. В первый месяц жизни их уровень нормализуется, размер груди малыша становится нормальным. У подростков незрелая репродуктивная система со скачками тестостерона и эстрогена также вызывает гинекомастию у мальчиков. Кроме того, подобному заболеванию подвержены пожилые мужчины с нестабильным уровнем половых гормонов.

Физические изменения грудных желез мужчины часто воспринимают как эстетический недостаток. Из-за развития гинекомастии у пациентов падает самооценка, появляется чувство неполноценности. Решить деликатную проблему поможет эндокринолог. В Химках лечением гинекомастии у мужчин занимаются опытные врачи Клиники №1. В нашем медцентре пациенты могут сдать все необходимые анализы и получить рекомендации специалистов по восстановлению здоровья груди.

Стадии гинекомастии

В современной медицине выделяют 3 этапа формирования гинекомастии у мужчин.

Первая – развивающаяся стадия. Длится около 3-4 месяцев. При грамотной терапии грудные железы мужчин быстро приходят в норму.

Вторая – промежуточная. Происходит созревание молочных желез мужчин. Эта фаза протекает от нескольких месяцев до года. Уменьшение груди без медицинского вмешательства возможно в редких ситуациях.

Третья – фиброзная. Завершается созревание соединительных тканей желез, железистую прослойку окружает жировая. С помощью гормональных препаратов и физических упражнений пациент способен сократить только объём жира.

При диагностике важна не только стадия заболевания, но и её тип. Например, при истинной (физиологической) гинекомастии такое изменение может быть вариантом нормы – у новорожденных, подростков, людей преклонного возраста. При ложной болезни размер груди увеличивается из-за роста жировой ткани (похоже на грудь женщины). Такое состояние не опасно для мужского здоровья.

Причины гинекомастии

Разрастание тканей грудных желез у мужчин обычно связано с избыточным уровнем женских половых гормонов (эстрогена, в редких случаях – пролактина), сниженной чувствительностью к тестостерону.

Факторами, влияющими на развитие истинного типа гинекомастии у мужчин, являются:

• опухоли в области гипофиза, надпочечников, яичек;
• нарушение обмена веществ (в том числе гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение, иные дисфункции щитовидной железы и других органов, ответственных за выработку гормонов);
• гипогонадизм;
• хронические тяжёлые соматические состояния (например, ВИЧ, почечная или печеночная недостаточность и прочие патологии);
• приём некоторых лекарственных препаратов и анаболических стероидов.

Выяснить причину мужской гинекомастии поможет врач, который назначит комплексную диагностику. От результатов обследования будет зависеть выбор терапии.

Признаки и симптомы гинекомастии

Для пациентов при гинекомастии характерно разрастание тканей молочных желёз (возможна как асимметрия, так и деформация с обеих сторон). Увеличивается в объёме не только железистая или жировая ткань, но и сосок (при гинекомастии он становится темнее и чувствительнее), ареола вокруг него. При пальпации мужчина чувствует боль в груди, тяжесть, может нащупать уплотнение. Из зоны соска бывают желтоватые выделения.

При опасном пути развития заболевания молочных желез специалист может обнаружить злокачественные опухоли. К основным проявлениям такого патологического процесса относят: быстрый рост тканей, сильный дискомфорт, распирание в месте поражения, При раке молочных желез вероятно появление крови из соска, язвочек на коже, деформация поверхности анатомических структур груди, воспаление подмышечных лимфоузлов.

Когда отмечается повышенный уровень пролактина, мужчина может столкнуться с проблемами с эрекцией, меняется состав спермы. При похожих нарушениях половой сферы стоит безотлагательно обращаться за помощью к специалистам.

Диагностика

При изменении формы молочных желез мужчин обследование начинается с приёма врача. Лечением гинекомастии занимается эндокринолог, хотя первичную консультацию можно получить и у терапевта или педиатра (в зависимости от возраста пациента). Специалист проведёт беседу с пациентом, уточнит жалобы, соберёт полный анамнез. После подробного очного осмотра медик вручную обследует грудные железы и наружные половые органы мужчины.

Какие именно диагностические методы нужны в конкретном случае, подскажет лечащий врач. Как правило, при гинекомастии человеку показано сдать клинико-лабораторные анализы, например, кровь (клинический тест, биохимическое исследование для определения уровня ферментов почек и печени, гормонов (половых – андрогенов и др., щитовидной железы, гипофиза), ХГЧ и другие тесты.

Среди аппаратных вариантов диагностики при болезни мужских грудных желёз популярны такие процедуры, как:

• маммография;
• УЗИ молочных желез (мышц, подкожной клетчатки и иных структур), мошонки, узлов под мышками;
• КТ головного мозга, надпочечников и прочих органов, чья работа влияет на возникновение патологий грудных желез у мужчин;
• рентгенография (при нарушении в функционировании лёгких);
• биопсия (при подозрении на опухоли в груди).

После исследований, которые прояснят клиническую картину и помогут определить контур разросшихся тканей, их структуру и прочие параметры образований, врач сможет подобрать эффективные способы лечения гинекомастии. Будет ли достаточно консервативной терапии или придётся прибегнуть к оперативному вмешательству, решит специалист после комплексной диагностики.

Лечение гинекомастии

При истинной гинекомастии размеры груди приходят в норму без медицинских вмешательств. Однако если у подростка грудные железы остаются слишком большими и он чувствует из-за этого смущение, врач может назначить приём гормональных препаратов или иссечение лишней ткани.

Как правило, при развитии гинекомастии специалист в первую очередь выявляет причину заболевания. Он начинает работать с отклонением, запустившим патологический процесс. Если дело в гормональном сбое, мужчине назначается медикаментозное лечение с применением тестостерона и эстрогена. Когда отсутствует ожидаемый результат, при мужской гинекомастии рекомендовано проведение операции.

Какая именно коррекция грудных желез потребуется, решает хирург после индивидуальной консультации. При резком сбросе веса размер груди быстро приходит в норму, но остаётся избыток кожи. В этом случае показана подтяжка – мастопексия. Врач делает разрез вокруг ареолы и от соска до субмаммарной складки.

Резекцию следует ожидать после того, как у пациента находят образование в ткани грудных желез. Будет ли это полная мастэктомия или частичная, зависит от клинической картины в целом. Современные технологии позволят сократить сроки реабилитации и сделать рубец максимально незаметным. После хирургического лечения следует носить специальное компрессионное белье и ограничить физические нагрузки.

Возможные осложнения

При запущенном течении гинекомастии в грудных железах могут образоваться узелки доброкачественного характера или серьёзные опухоли. Пациента должны насторожить язвы, трещины и прочие кожные изменения, боли в груди, нетипичные выделения из сосков. К заболеванию иногда присоединяется мастит. Высокая температура тела, сильная боль, общее недомогание – основные сигналы воспаления молочных желез.

Специалисты пока не разработали общих рекомендаций по профилактике гинекомастии. Мужчинам важно следить за весом, гормональным профилем и состоянием организма в целом. Так, при тревожных симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и последующего лечения.