Климакс (Менопауза)

Записаться

+7 499 322-00-98

Климакс (менопауза) — это естественный период в жизни женщины, когда они перестают менструировать, что свидетельствует о конце репродуктивного возраста. Этот процесс сопровождается рядом гормональных изменений, которые могут вызвать различные симптомы.

Код по МКБ 10: N95 (болезни, связанные с менопаузой и старением женщин).

Название на латыни: Climacterium.

Другие названия: менопауза.

Климакс — это фаза в жизни женщины, которая происходит обычно между 45 и 55 годами, хотя у некоторых женщин она может наступить раньше или позже. Этот период характеризуется уменьшением уровня женских гормонов, в частности эстрогенов. У многих женщин климакс проходит без особых проблем, но у некоторых могут возникнуть симптомы, такие как приливы жара, ночное потение, нарушения сна, изменения настроения, сухость влагалища и уменьшение либидо.

Помимо этих симптомов, уровень эстрогена также влияет на кости, что может увеличить риск развития остеопороза. Кроме того, климакс может повлиять на уровень холестерина, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Подходы к лечению климактического синдрома могут включать гормональную терапию, лекарства для лечения симптомов, а также изменение образа жизни и домашние средства.

При необходимости гинеколог направит на консультацию к эндокринологу или другим специалистам. Если климактерический синдром сопровождается психоэмоциональными нарушениями, может потребоваться консультация психотерапевта или психиатра.

Фазы климакса

Климакс — это комплексный процесс, и он разделяется на несколько этапов или фаз. Эти этапы характеризуются разной степенью выраженности гормональных изменений и клинических проявлений. Виды (или стадии) климакса:

1. Преклимакс (пременопауза):
   • Происходит за несколько лет до менопаузы.
   • Женщина все еще менструирует, но циклы могут стать неправильными.
   • Уровень эстрогена начинает колебаться.
   • Первые признаки менопаузы, такие как горячие приливы, могут появиться.
2. Менопауза:
   • Определяется отсутствием менструации на протяжении 12 последовательных месяцев.
   • Яйцеводы больше не производят яйцеклетки и уровень эстрогена значительно снижается.
   • Симптомы климакса достигают своего пика.
3. Постклимакс (постменопауза):
   • Начинается после того, как женщина прошла стадию менопаузы и длится остаток ее жизни.
   • Уровень эстрогена остается низким.
   • Симптомы климакса, такие как горячие приливы, постепенно исчезают, но другие проблемы со здоровьем, такие как остеопороз или проблемы с сердцем, могут стать актуальными из-за уменьшения уровня эстрогена.

Важно отметить, что длительность и выраженность каждой стадии климакса у каждой женщины индивидуальны. Некоторые женщины переживают выраженные симптомы на всех этапах, тогда как другие могут не замечать значительных изменений.

Причины климакса

Климакс — это естественный биологический процесс старения, который происходит у всех женщин по мере того как они становятся старше. Основной причиной климакса является снижение уровня женских половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон, в организме женщины. Однако, помимо естественного процесса старения, есть и другие факторы, которые могут вызвать или ускорить наступление климакса:

• Хирургическая интервенция. Удаление яичников (оофорэктомия) приведет к резкому снижению уровня эстрогена и немедленному наступлению климакса.
• Химиотерапия и радиотерапия. Лечение рака может вызвать менопаузу, вызывая симптомы климакса.
• Лекарства и лечебные препараты. Некоторые лекарства и препараты могут вызвать менопаузу.
• Аутоиммунные заболевания. Некоторые заболевания могут атаковать яичники, приводя к ранней менопаузе.
• Наследственность. Женщины, чьи матери или сестры столкнулись с ранним климаксом, могут столкнуться с этим также раньше.
• Хронические заболевания. Некоторые хронические заболевания, такие как ВИЧ или туберкулез, могут вызвать ранний климакс.
• Другие причины. Курение, повышенное потребление алкоголя, недостаток веса, эпилепсия и другие факторы могут ускорить наступление климакса.

Важно понимать, что климакс — это естественное состояние, которое не является болезнью или расстройством. Но его симптомы могут быть беспокойными или даже неприятными, и в некоторых случаях могут потребоваться медицинские или лечебные вмешательства.

Симптомы климакса

Менопауза сопровождается рядом симптомов, которые могут варьироваться по интенсивности и продолжительности:

• Горячие приливы: внезапные ощущения жара, особенно в верхней половине тела. Эти приливы могут сопровождаться краснотой кожи и потоотделением, иногда сильным.
• Потливость ночью: горячие приливы могут возникать и ночью, вызывая чрезмерное потоотделение.
• Бессонница: проблемы со сном, частое пробуждение.
• Нарушения менструального цикла: менструации могут стать непредсказуемыми, реже или обильнее.
• Сухость влагалища: снижение уровня эстрогена может привести к сухости, зуду и дискомфорту в влагалище.
• Снижение либидо: изменение сексуального влечения.
• Колебания настроения: внезапные изменения настроения, чувство раздражительности, частые депрессивные состояния.
• Проблемы с концентрацией и памятью.
• Ухудшение состояния кожи и волос из-за снижения уровня эстрогена.
• Боли в суставах и мышцах.
• Снижение плотности костей, что может привести к остеопорозу и повышенному риску переломов.
• Изменения в сердечной деятельности, например, учащенное сердцебиение.
• Проблемы с мочеиспусканием, такие как частое или неотложное мочеиспускание.
• Увеличение веса из-за изменений в обмене веществ и потери мышечной массы.

Симптомы климакса у каждой женщины могут проявляться по-разному, и некоторые женщины могут испытывать лишь некоторые из вышеуказанных симптомов. Важно обсудить свои симптомы с врачом, чтобы найти наиболее эффективные методы управления и лечения.

Диагностика климакса

Диагностика климакса основывается на сочетании клинических проявлений, анамнеза и результатов лабораторных тестов. Подход к диагностике может варьироваться, но часто включает в себя следующие этапы:

1. Сбор анамнеза. Врач обсуждает с пациенткой её симптомы, историю менструального цикла, информацию о предыдущих беременностях, гинекологических операциях и лекарствах, которые она принимает.
2. Физикальное обследование. Врач может провести общий осмотр, включая гинекологическое обследование, чтобы исключить другие причины симптомов.
3. Лабораторные исследования:
   • Анализ крови на уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Повышенный уровень ФСГ часто указывает на снижение функции яичников и приближение менопаузы.
   • Тест на уровень эстрогена. Снижение уровня эстрогена может подтвердить приближение менопаузы.
   • В некоторых случаях могут быть проведены дополнительные тесты, такие как измерение уровней тестостерона, пролактина и щитовидных гормонов.
4. Другие диагностические процедуры. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, чтобы исключить другие заболевания, которые могут иметь схожие симптомы с климаксом.

Однако стоит отметить, что у многих женщин климакс можно определить на основе симптомов без дополнительных тестов. Лабораторные исследования в основном используются для подтверждения диагноза или в случаях, когда симптомы неоднозначные.

Если у вас возникают симптомы менопаузы или у вас есть вопросы о вашем здоровье, важно проконсультироваться с врачом-гинекологом. На основе ваших симптомов, анамнеза и результатов тестов врач сможет предоставить рекомендации по управлению симптомами и лечению.

Лечение климакса

Лечение климакса направлено на снижение симптомов и профилактику возможных осложнений, связанных с уровнем эстрогена. Вот основные методы:

1. Гормонально-заместительная терапия (ГЗТ). Это наиболее распространенный и эффективный метод лечения симптомов климакса. ГЗТ включает в себя прием препаратов, содержащих эстроген, а иногда и прогестерон. Она может значительно снизить или устранить внезапные приступы жара, потливость, бессонницу и другие симптомы менопаузы. Однако у ГЗТ есть свои побочные эффекты и риски, включая повышенный риск развития рака груди, инсультов и сердечных заболеваний у некоторых женщин.
2. Негормональные препараты. Существуют препараты, которые могут помочь в управлении некоторыми симптомами менопаузы, такими как антидепрессанты (например, ингибиторы обратного захвата серотонина), которые могут снижать приливы жара.
3. Биоидентичные гормоны. Это форма ГЗТ, которая получена из растительных источников и химически адаптирована так, чтобы быть идентичной человеческим гормонам. Эффективность и безопасность этих препаратов остаются предметом дискуссий.
4. Препараты на основе фитоэстрогенов. Они содержат вещества с эстрогеноподобным действием и могут помочь уменьшить некоторые симптомы менопаузы. Примеры таких продуктов включают сою, красный клевер и льняные семена.
5. Средства от остеопороза. С учетом риска развития остеопороза в период менопаузы женщинам могут быть рекомендованы препараты, такие как бисфосфонаты, для предотвращения потери костной массы.
6. Симптоматическое лечение. Например, использование влажных салфеток или лубрикантов для снижения симптомов вагинальной сухости.
7. Образ жизни. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут помочь снизить симптомы и улучшить качество жизни.
8. Психотерапия и консультация. Эти методы могут помочь женщинам справиться с психологическими и эмоциональными аспектами менопаузы.

Важно помнить, что каждая женщина уникальна, и то, что подходит одной, может не подойти другой. Поэтому выбор метода лечения должен основываться на индивидуальных нуждах и рисках. Необходима консультация с врачом, чтобы обсудить наиболее подходящий вариант лечения.

Возможные осложнения

Менопауза — это естественный процесс старения, который происходит у всех женщин. Однако с ним могут возникнуть различные осложнения, которые включают:

1. Остеопороз. Снижение уровня эстрогена во время менопаузы может привести к потере костной массы, увеличивая риск переломов.
2. Сердечно-сосудистые заболевания. После менопаузы у женщин повышается риск развития сердечных заболеваний из-за изменений в уровне холестерина и артериального давления.
3. Бессонница и расстройства сна. Приливы тепла, ночное потоотделение и другие симптомы менопаузы могут нарушать сон.
4. Повышенное артериальное давление. С возрастом и в связи с гормональными изменениями риск развития гипертонии у женщин увеличивается.
5. Заболевания мочевыводящих путей. У многих женщин увеличивается риск развития инфекций мочевого пузыря и уретры.
6. Потеря либидо. Многие женщины в период менопаузы испытывают снижение полового влечения.
7. Расстройства психики. Симптомы, такие как ухудшение настроения, депрессия и тревожные состояния, могут усилиться.
8. Весогонный эффект. Некоторые женщины сталкиваются с увеличением веса и изменением распределения жира по типу "яблоко" (то есть жир оседает вокруг брюшной полости) во время менопаузы.
9. Снижение концентрации и памяти. Некоторые исследования показывают, что менопауза может влиять на память и концентрацию, хотя вопрос о прямой связи между этими явлениями остается открытым.

Эти осложнения могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, наличия других заболеваний и образа жизни. Для предотвращения и лечения этих осложнений рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры, следить за здоровьем и обсуждать любые проблемы со специалистом.