Ожирение

Записаться

+7 499 322-00-98

Ожирение — это хроническое медицинское состояние, при котором избыток жировой ткани накапливается в организме, что может привести к ухудшению здоровья. Это состояние часто ассоциируется с рядом серьезных хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2-го типа и определенные виды рака.

Название на латыни: Obesitas.

Другие названия заболевания: Избыточный вес, адипоз

В первую очередь стоит обратиться к терапевту, который, в зависимости от степени ожирения и сопутствующих состояний, может направить к диетологу, эндокринологу или другим специалистам для комплексной оценки состояния и разработки плана лечения.

Виды и степени ожирения

Ожирение классифицируют по различным критериям. Одним из наиболее часто используемых является индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается как отношение массы человека (в кг) к квадрату его роста (в метрах).

На основе ИМТ ожирение можно разделить на следующие степени:

• Нормальная масса тела: ИМТ 18,5–24,9
• Избыточная масса тела (предожирение): ИМТ 25,0–29,9
• Ожирение 1 степени: ИМТ 30,0–34,9
• Ожирение 2 степени: ИМТ 35,0–39,9
• Ожирение 3 степени (морбидное или тяжёлое ожирение): ИМТ 40 и выше

Кроме этого, ожирение также классифицируют по месту расположения жира:

1. Андроидный (яблокообразный) тип: жир накапливается в основном в области живота. Этот тип ожирения связан с более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других состояний.
2. Гинекоидный (грушевидный) тип: жир накапливается в основном в бедрах и ягодицах. Этот тип менее ассоциируется с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем андроидный.

Важно учитывать, что независимо от типа и степени ожирения, его наличие может повышать риск развития различных заболеваний и условий, и поэтому необходима консультация с врачом и, возможно, коррекция образа жизни или лечение.

Причины ожирения

Ожирение возникает в результате множества факторов, взаимодействующих между собой. В основе ожирения лежит дисбаланс между потребляемыми и затраченными калориями. Если калорий потребляется больше, чем тратится, они накапливаются в виде жира. Основные причины ожирения включают:

• Неправильное питание: употребление больших порций, частое потребление высококалорийной пищи, такой как фаст-фуд, избыток сладостей, напитков с высоким содержанием сахара и алкоголя.
• Недостаток физической активности: сидячий образ жизни усугубляет дисбаланс калорий.
• Генетика: наследственные факторы могут влиять на обмен веществ и распределение жира в организме.
• Гормональные нарушения: некоторые состояния, такие как синдром поликистозных яичников, синдром Кушинга и гипотиреоз могут способствовать ожирению.
• Лекарства: некоторые препараты, включая антидепрессанты, антипсихотики, противосудорожные препараты и некоторые лекарства от диабета, могут привести к набору веса.
• Психологические факторы: стресс, депрессия, тревожные расстройства и другие психические состояния могут привести к перееданию.
• Социальные и экономические факторы: ограниченный доступ к здоровой пище, отсутствие безопасных мест для физической активности, культурные нормы и недостаток социальной поддержки могут способствовать набору веса.
• Недостаток сна: недосыпание может привести к нарушениям гормонального баланса, что, в свою очередь, может способствовать увеличению аппетита и набору веса.
• Бросание курения: многие люди набирают вес после того, как перестают курить.
• Возраст: с возрастом обмен веществ замедляется, что может привести к набору веса, если питание и уровень активности не корректируются.
• Беременность: женщины часто набирают вес во время беременности и могут испытывать трудности с его сбросом после родов.

Стоит заметить, что часто ожирение является результатом комбинации нескольких из вышеупомянутых факторов.

Симптомы ожирения

Ожирение в первую очередь характеризуется избыточным накоплением жировой ткани в организме, что приводит к увеличению массы тела. Основным и наиболее очевидным симптомом является увеличение телосложения и объемов тела. Однако помимо внешних признаков у пациентов с ожирением могут проявляться и другие симптомы и проблемы со здоровьем:

• Быстрая утомляемость и недостаток энергии.
• Одышка при незначительной физической нагрузке.
• Боль в суставах и спине из-за дополнительной нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
• Потливость, особенно при небольшой активности.
• Храп и синдром обструктивного апноэ сна.
• Складки на коже, в которых может развиваться кожная инфекция или раздражение.
• Стрии на коже из-за растяжения.
• Непостоянность психоэмоционального состояния: депрессия, чувство стыда, низкая самооценка, социальное отчуждение.
• Проблемы с репродуктивной функцией: у женщин - нарушение менструального цикла, у мужчин - снижение либидо и потенции.
• Повышенный аппетит, особенно к высококалорийной пище.

Кроме того, у людей с ожирением часто наблюдаются различные сопутствующие заболевания, такие как диабет 2 типа, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, жировой гепатоз и другие.

Стоит помнить, что ожирение — это не просто эстетическая проблема, а серьезное медицинское состояние, которое требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

Диагностика ожирения

Диагностика ожирения включает в себя ряд методов и исследований, направленных на определение степени избыточного веса и оценку сопутствующих рисков для здоровья. Вот основные этапы и методы диагностики ожирения:

• Анамнез и физикальное обследование. Врач собирает анамнез и болезни пациента, выясняя наличие хронических заболеваний, нарушений в рационе питания, наследственную предрасположенность и другие факторы.
• Измерение индекса массы тела (ИМТ). Это основной показатель, используемый для определения степени ожирения.
• Оценка окружности талии. Измеряется на уровне пупка. Повышенный риск ассоциированных заболеваний наличествует при значении более 88 см у женщин и более 102 см у мужчин.
• Лабораторные анализы. Включают общий анализ крови, определение уровня глюкозы в крови, липидограмму, уровень инсулина, гормональные исследования при необходимости.
• Дополнительные исследования. Для оценки состояния сердца, сосудов и других органов могут быть назначены УЗИ, ЭКГ, допплерография сосудов, и другие методы.
• Оценка дневного рациона. В некоторых случаях может потребоваться консультация диетолога, который оценит дневной рацион пациента и даст рекомендации по питанию.
• Оценка физической активности. Определение уровня физической активности пациента и рекомендации по физическим нагрузкам.

При диагностировании ожирения важно учитывать не только абсолютные показатели веса и ИМТ, но и общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний и рисков для здоровья.

Лечение ожирения

Лечение ожирения — это комплексный и многоэтапный процесс, требующий индивидуального подхода. Целью лечения является снижение массы тела, нормализация обмена веществ и профилактика сопутствующих заболеваний. Вот основные компоненты лечения:

1. Диетотерапия:
   • Сбалансированный рацион, исключающий избыток жиров, простых углеводов и соли.
   • Дробное питание: 4-6 раз в день маленькими порциями.
   • Увеличение потребления овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
2. Физическая активность:
   • Регулярные аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание, велосипед.
   • Фитнес или занятия в спортзале.
   • Постепенное увеличение интенсивности нагрузок.
3. Поведенческая терапия:
   • Работа с психологом или психотерапевтом может помочь изменить отношение к пище, формировать правильные пищевые привычки и преодолевать стресс, способствующий набору веса.
4. Фармакотерапия:
   • Применяется при недостаточной эффективности диеты и физической активности.
   • Существуют различные препараты для лечения ожирения, которые назначаются врачом.
5. Хирургическое лечение:
   • Применяется при 3 степени ожирения или при наличии сопутствующих заболеваний у пациентов со 2 степенью ожирения.
   • К такому лечению относятся гастрошунтирование, установка внутрижелудочного баллона, гастропластика и др.
6. Консультация специалистов:
   • Для эффективного лечения ожирения важно сотрудничество с различными специалистами: эндокринологом, кардиологом, диетологом, психотерапевтом и др.

Следует помнить, что успешное лечение ожирения требует терпения и постоянства в соблюдении рекомендаций врача. Эффективность терапии во многом зависит от мотивации пациента и его готовности изменить свой образ жизни.

Возможные осложнения

Ожирение может вызвать ряд осложнений, влияющих на различные системы организма. Вот некоторые из наиболее распространенных осложнений ожирения:

1. Сердечно-сосудистые заболевания:
   • Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.
   • Гипертоническая болезнь (высокое кровяное давление).
   • Инсульт.
2. Метаболические нарушения:
   • Сахарный диабет 2 типа.
   • Дислипидемия (нарушения липидного обмена, в т.ч. повышенный уровень холестерина).
   • Синдром поликистозных яичников у женщин.
3. Опорно-двигательные осложнения:
   • Артрозы крупных суставов (особенно коленных и тазобедренных).
   • Повышенная нагрузка на позвоночник, боли в спине.
4. Дыхательные нарушения:
   • Ожирение может вызвать обструктивный апноэ сна.
   • Заболевания легких и снижение их функции.
5. Онкологические заболевания:
   • Повышенный риск развития некоторых видов рака, включая рак молочной железы (после менопаузы), рака толстой кишки, эндометрия, почек и пищевода.
6. Гастроэнтерологические проблемы:
   • Желчнокаменная болезнь.
   • Гастроэзофагеальный рефлюкс.
   • Неалкогольный стеатогепатит.
7. Эндокринные нарушения:
   • Синдром поликистозных яичников.
   • Гипогонадизм у мужчин.
8. Психологические и психиатрические проблемы:
   • Депрессия.
   • Тревожные расстройства.
   • Низкая самооценка и социальная изоляция.
9. Дерматологические проблемы:
   • Интертриго (воспаление кожных складок из-за трения и потения).
   • Грибковые инфекции.

Эти осложнения могут существенно сократить продолжительность и качество жизни человека. Однако правильное лечение ожирения и своевременная профилактика могут предотвратить многие из перечисленных проблем или улучшить состояние пациента.

Профилактика ожирения

Профилактика направлена на предотвращение набора лишнего веса или снижение его при наличии избыточных килограммов. Вот основные рекомендации для профилактики ожирения:

1. Правильное питание:
   • Сбалансированное питание с умеренным потреблением жиров, сахара и соли.
   • Увеличение потребления овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов.
   • Ограничение потребления газированных напитков и алкоголя.
   • Регулярное прием пищи, избегание переедания.
2. Физическая активность:
   • Регулярные физические упражнения не менее 150 минут в неделю для взрослых.
   • Для детей рекомендуется минимум 60 минут физической активности каждый день.
3. Здоровый образ жизни:
   • Отказ от курения.
   • Умеренное потребление алкоголя.
   • Достаточный сон (7-9 часов для взрослых).
4. Регулярный контроль веса:
   • Постоянное наблюдение за своим весом, используя весы и измеряя объем талии.
5. Образование и осведомленность:
   • Получение информации о правильном питании и здоровом образе жизни.
   • Профилактика стресса и изучение техник релаксации.
6. Профилактические осмотры:
   • Регулярное посещение врача для контроля состояния здоровья.
7. Снижение стресса:
   • Избегание чрезмерного стресса и освоение техник справления с ним, таких как йога, медитация и дыхательные упражнения.
8. Ограничение времени, проведенного за экранами:
   • Сокращение времени, проведенного перед телевизором или компьютером, особенно для детей.
9. Создание безопасной окружающей среды:
   • Поддержка создания инфраструктуры для активного отдыха и движения, такой как тротуары, велосипедные дорожки и спортивные площадки.
10. Вовлечение в общественную жизнь:
    • Присоединение к группам по интересам, занятие командными видами спорта, участие в мероприятиях на свежем воздухе.

Профилактика ожирения — это комплексное мероприятие, которое требует систематического и последовательного подхода. Начав с малого и постепенно меняя свой образ жизни, можно добиться значительного улучшения состояния здоровья и избежать многих проблем, связанных с избыточным весом.