Остеопороз

Записаться

+7 499 322-00-98

Остеопорозом называют коварную патологию скелета, для которой характерно постепенное разрушение костной ткани. Кости утрачивают плотность, становятся пористыми и ломкими. Нередко заболевание долгое время проходит бессимптомно. На начальном этапе обычно нет ни болей, ни дискомфорта, ни других признаков аномалии.

В основном остеопороз выявляют на поздних стадиях, когда уже случился перелом. Для серьёзной деформации достаточно небольшой нагрузки – поднять пакет с продуктами, удариться о косяк, упасть с незначительной высоты. В особо тяжёлых ситуациях возможны травмы позвоночника, что может привести к ограниченности движений и даже инвалидности.

Даже после лечения остеопороз не исчезает без следа. Однако пациенту с подтверждённым диагнозом не нужно опускать руки. Современная медицина предлагает немало инструментов для контроля состояния костных структур и предупреждения развития осложнений. Болезнь костей диагностируется преимущественно у пациентов зрелого возраста (после 40-50 лет). От ломкости скелета чаще страдают женщины, чем мужчины.

С жалобами, указывающими на остеопороз, приходят на консультацию к травматологу-ортопеду. Однако его лечением занимается и врач-эндокринолог, и ревматолог. В нашей клинике специалисты проверят минеральную плотность костей, направят на дополнительные исследования, подберут действенную терапию.

Классификация

Врачи выделяют два типа остеопороза: первичный и вторичный. Первый вид возникает независимо от иных отклонений. Он фиксируется более чем у 90% пациенток старше 50 лет (постменопаузный) и 80% мужчин, имеющих костные изменения. Не секрет, что с возрастом скелет становится более хрупким. Из-за этого может развиться сенильный остеопороз.

Гораздо реже среди женщин, не вступивших в менопаузу, и молодых мужчин встречаются случаи идиопатической патологии. У юных пациентов (младше 18 лет) также бывает остеопороз (ювенильный). Последние две формы проявляются нечасто.

Вторичному типу заболевания люди подвержены меньше. Он развивается в результате сопутствующих патологических состояний – у него есть пусковой механизм. Причиной может стать нарушения по эндокринологии, кровеносной системы, вредные привычки, аномалии в работе лёгких, печени и других органов.

Причины остеопороза

Существует немало факторов риска развития ломкости костей. Так, вероятность заболеть остеопорозом выше у зрелых людей (старше 60), особенно это касается женщин в постменопаузе. Если у человека уже были переломы или подобные травмы случались у ближайших родственников (за 50) из-за лёгкой нагрузки на скелет, это повод следить за состоянием костных структур.

Причиной возникновения болезни может стать длительный приём некоторых медицинских препаратов, например, глюкокортикоидов (стероидных гормонов). Также костные структуры истончаются, мышечный каркас ослабевает, когда пациенту приходится провести много времени в постели (больше 2-3 месяцев).

К другим факторам, увеличивающим вероятность проявления признаков остеопороза, относят:

• активное курение;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• недостаток конкретных минералов в организме (особенно кальция);
• нехватка витамина D;
• отсутствие полноценной физической активности;
• регулярные внезапные падения;
• критично низкая масса тела.

Наличие даже одного из перечисленных пунктов – повод для обращения к врачу. На что же стоит обратить внимание при изменении самочувствия до постановки диагноза?

Симптомы остеопороза

В отличие от недугов с ранней и ясной симптоматикой, остеопороз в основном протекает скрытно. Человек не подозревает о хрупкости скелета, пока не случится перелом «на ровном месте». Но встречаются и ситуации, когда деформации долгое время остаются незамеченными. В том числе компрессионные травмы, при которых позвонки из-за нагрузки сильно смещаются.

На поздних стадиях заболевания костей люди испытывают боли в области таза, бёдер, крестцовом и поясничном отделах спины, рёбрах и грудине. При распространении остеопороза на позвоночник люди чувствуют болезненность при малейшем напряжении и дискомфорт между лопатками. Из-за того, что позвонки деформируются, пациент не может находиться в статичной позе долго.

Постоянные судороги, мышечный гипертонус тоже являются проявлениями нездоровья опорно-двигательного аппарата. При компрессионном переломе возможно изменение осанки, длины конечностей, появление горба (из-за смещения позвонков).

В отношении костных патологий важна своевременная комплексная диагностика. Только после уточнения диагноза и определения степени тяжести болезни врач может подобрать рабочую схему лечения остеопороза.

Диагностика

Если человек сомневается, к какому именно врачу стоит обратиться с жалобами, обследование стоит начать с посещение терапевта. После тщательного сбора анамнеза, очного осмотра, пальпации он решает, куда дальше направить пациента – к ортопеду, эндокринологу или ревматологу. Узкий специалист оценивает состояние больного, изучает историю болезни и результаты анализов (при наличии). После чего отправляет пострадавшего от остеопороза на диагностику.

Какие исследования могут потребоваться?

Денситометрия. Во время процедуры диагност проверяет, как быстро ультразвук или рентгеновские лучи пронизывают кости. Этот метод безопасен, информативен уже на ранних стадиях заболевания.

Рентгенография. К этому способу прибегают после перелома и в запущенных случаях, так как он эффективен при высокой потере плотности структур (более 30%). Кроме того, из-за токсичности рентген нельзя выполнять часто.

УЗИ и прочие цифровые исследования. Диагностика такого рода применяется по рекомендации эндокринолога для оценки состояния щитовидной железы, паращитовидных, а также иных мягких тканей (в том числе суставов).

Среди клинико-лабораторных методов диагностики при остеопорозе распространены:

1. Клинический и биохимический анализ крови;
2. Исследование гормонального профиля;
3. Тесты на дефициты в организме микроэлементов и витаминов;
4. Анализ мочи (определение свободного кортизола и уровня кальция).

В нашей клинике проводится весь спектр диагностических мероприятий. От того, насколько верны результаты анализов, будет зависеть успех лечения остеопороза.

Лечение остеопороза

Завершив все этапы обследования, пациенты получают индивидуально составленный план лечения. Будет ли достаточно консервативных методов или потребуется хирургическое вмешательство – зависит от стадии заболевания, симптомов и осложнений.

Остеопороз – сложный и опасный недуг. Избавиться полностью от него не получится. Но опытный доктор поможет найти способ, как укрепить кости и избежать серьёзных последствий. Люди, прошедшие полный курс восстановления, могут вести нормальный образ жизни, заниматься спортом.

Комплекс решения проблем опорно-двигательного аппарата, поражённого остеопорозом, включает:

1. Медикаментозную терапию: одни препараты замедлят процесс разрушения костных тканей, другие – нормализуют синтез клеток скелета. Могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные средства. Обязателен приём витаминно-минерального комплекса с повышенным содержанием кальция и витамина D.
2. Диету: после проведения анализов специалист посоветует, какие продукты стоит добавить в рацион, а какие нужно ограничить. Питание должно быть регулярным и сбалансированным.
3. Физиотерапию (электрофорез и другие процедуры способствуют снятию воспаления и болевых ощущений).
4. ЛФК: для укрепления мышечного каркаса, улучшения подвижности суставов реабилитолог подбирает специальные упражнения. Гимнастика должна быть щадящей, но развивать все группы мышц.
5. Лазерная терапия: эффективна при выраженных болях и ограниченности движений.

При переломах и серьёзных травмах, случившихся в результате хрупкости костей, может потребоваться помощь хирурга.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития остеопороза, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача. Один из важных пунктов – следить за весом. Человеку с ломкими костными структурами нельзя отказываться от жиров, так как витамины – участники обмена веществ – жирорастворимые. А от спиртных напитков и никотина стоит воздержаться, так как эти вещества ускоряют выведение кальция из организма.

Кроме диеты и упражнений, крайне важно оградить пациента от возможных падений. Трость и ходунки помогут сохранить равновесие при патологиях опорно-двигательного аппарата. Доктора нашего медцентра готовы найти решение проблемы со здоровьем любого уровня сложности.