Аритмия

Записаться

+7 499 322-00-98

Аритмией называют патологию, связанную с нарушением сердечного ритма (его регулярности или частоты). Диагноз включает в себя множество похожих заболеваний, возникающих из-за отклонений в работе сердца. Поэтому в кардиологии существует специальный раздел медицины – аритмология.

Сердце представляет собой сложный механизм. Он состоит из 4 согласованно работающих камер, имеет проводящую систему. В правом предсердии  располагается синусовый ритм – водитель ритма сердца. Образованный с его помощью электрический импульс распространяется во все отделы миокарда.

Сначала одновременно сокращаются оба предсердия. Проходя через антровентрикулярный узел, импульс задерживается, поэтому сокращение желудочков происходит позже. Здесь находится пучок Гиса (скопление нейронов), в состав которого входят волокна Пуркинье. Эти элементы системы кровоснабжения выполняют функцию проводников импульса к желудочковым мышцам.

При сбое хотя бы на одном из этих этапов случается нарушение ритма сердца от чего страдает весь организм. Например, блокада ножки пучка Гиса может привести к тяжёлой сердечной недостаточности и другим опасным последствиям. По статистике, примерно у каждого десятого пациента с патологиями сердечно-сосудистой системы смерть наступает из-за аритмии.

Учащённое или замедленное сердцебиение, внезапная слабость и иные патологические состояния, связанные с неправильной циркуляцией крови и нехваткой воздуха, – всё это тревожные сигналы сердечной аритмии. Нарушение сердечного ритма нельзя вылечить самостоятельно. Для этого потребуется профессиональная медицинская помощь. В Химках диагностикой болезней сердечной мышцы и комплексным лечением аритмии занимаются опытные кардиологи Клиники №1.

Виды аритмии

Перед назначением терапии врачу важно выяснить, с какой разновидностью заболевания он имеет дело. С учётом локализации поражения мышечных волокон сердца различают три типа аритмии: желудочковую, предсердную, синусовую. Также существует классификация по частоте сердцебиения:

Тахикардия. При измерении артериального давления тонометр показывает больше 80 ударов в минуту. Похожий приступ знаком людям в связи со значительной физической нагрузкой или стрессом. Временный подъём пульса бывает вариантом нормы. Но если учащённое сердцебиение возникает в состоянии покоя без видимых причин, то это – повод прийти на консультацию к кардиологу.

Пароксизмальные нарушения. Для такого состояния характерно внезапное увеличение показателей сердечного ритма у пациентов с достаточно крепким здоровьем. Пульс может вырасти до отметки в 200 ударов в минуту. Из-за подобного проявления тахикардии человек даже может потерять сознание. Главная опасность заключается в возможности развития необратимых осложнений. В этой ситуации показан вызов скорой помощи.   

Брадикардия. Иногда пульс опускается ниже 60 ударов и у здоровых людей. Но в большинстве случаев резкое снижение частоты сокращений сердца свидетельствует о возникновении сердечно-сосудистых аномалий.

Экстрасистолия. Одна из самых распространённых разновидностей аритмии. При высоком стрессе или диагнозе «вегетососудистая дистония» в обычный ритм сердца вмешивается раннее сокращение (импульс исходит не из синусового узла).

Мерцательная аритмия. Предсердия прекращают сокращаться в такт, в работе мышц сердца происходит рассинхронизация. Импульс проходит по органам хаотично. Заболевание встречается часто, как у мужчин, так и у женщин разных возрастов.

Причины аритмии сердца

Спровоцировать нарушение сердечного ритма способны как заболевания разных отделов сердца, так и другие внешние факторы.

Среди основных сердечных причин развития аритмии:

• врождённые пороки сердца и приобретённые болезни сердечно-сосудистой системы;
• осложнения после инфаркта миокарда;
• воспаление тканей органа кровообращения;
• злокачественные новообразования в сердце;
• кардиомиопатия (поражение миокарда вызывает сердечную недостаточность, а в последующем – аритмию. На подобные структурные изменения влияют продолжительные эндокринные нарушения, гипертоническая болезнь, регулярное употребление алкоголя).

Кроме того, на сбои ритма сердца оказывают влияние внесердечные факторы. В их числе:

• отклонения в связи сердца с центральной нервной системой (изменения иннервации);
• дисбаланс электролитов (калия, кальция, магния) в связи с аномалиями в работе органов, вырабатывающих гормоны (почек, надпочечников, паращитовидных желез).

К недостатку микроэлементов в некоторых случаях приводит интоксикация организма, затяжные приступы рвоты и диареи, нарушенный обмен веществ. В зоне повышенного риска возникновения аритмии лица с избыточным весом, генетическими недугами, вредными привычками, недосыпом, профессиональные спортсмены.

Симптомы аритмии

Негласно медики именуют пульс «зеркалом» здоровья всей сердечно-сосудистой системы. В норме его показатели находятся в пределах 60-80 ударов в минуту. Пульс – колебания эластичных артериальных стенок в результате сердечных сокращений. При его повышенных значениях или, напротив, пониженных у человека заметно ухудшается самочувствие.

Как понять, что случился приступ сердечной аритмии? Во-первых, пациент начинает чувствовать пульсирование крови в венах при учащённом сердцебиении. Внезапно возникает чувство усталости, отягчают состояние головокружение, головные боли, одышка. Возможны эпизоды потери сознания. В груди появляется боль и давящие ощущения. Нередки жалобы на изменения психоэмоционального состояния – пациент испытывает необъяснимую тревогу и приступы паники.

Даже один из перечисленных признаков нарушения сердечного ритма – весомый повод для обращения к медицинскому специалисту. Острая боль в грудной клетке, резкая слабость и другие серьёзные симптомы требуют незамедлительного вызова скорой помощи. Самостоятельное лечение аритмии без консультации доктора недопустимо.

К каким врачам обращаться

Случается так, что первый раз диагноз «аритмия» или «нарушение ритма сердца» человек слышит на приёме у терапевта (или у педиатра, если больной младше 18 лет) в рамках диспансеризации. При подозрении на патологические процессы сердца обязательна консультация кардиолога. Врач назначит комплексное обследование для выяснения причин сбоев сердцебиения и уточнения вида аритмии. При гормональных нарушениях пациентам рекомендована встреча с эндокринологом, при проблемах с почками – с нефрологом, при патологиях нервной системы – с неврологом.

В Клинике №1 приём ведут квалифицированные узкие специалисты. После тщательного осмотра врачи направляют сердечника на диагностические процедуры.

Диагностика

Обследование при аритмии стандартно начинается в кабинете терапевта или кардиолога. Специалист собирает анамнез, выслушивает жалобы, изучает историю болезни. После предварительной оценки состояния пациента и измерения давления он выписывает направления на анализы и аппаратные исследования.

Для изучения состояния анатомических структур системы кровообращения при аномальном пульсе существует несколько достаточно информативных методов диагностики:

Электрокардиография (ЭКГ). Это может быть стандартная процедура, выполненная в статичной позе (лёжа), с изменением положения тела на ортостатическом столе (тилт-тест), во время ходьбы по беговой дорожке (тредмил-тест) или езды на тренажёре-велосипеде (велоэргометрия), с воссозданием стрессовой ситуации. Какой именно вид ЭКГ подойдёт в конкретном случае, решит врач-кардиолог.

Самым исчерпывающим способом считается холтеровское мониторирование. На протяжении 24 часов происходит запись электрокардиограммы. Такой скрининг показывает, как сердцебиение меняется в течение дня, что влияет на его резкие колебания.

Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография). С помощью ультразвука диагност может оценить параметры сердечных камер, структуру клапанов, тканей миокарда, заметить отклонения в кровотоке, присутствие жидкости в грудной клетке.

Сцинтиграфия. Метод используют для уточнения диагноза кардиологического профиля. Из-за лучевой нагрузки на организм недоступен для беременных, кормящих женщин и людей с ослабленным здоровьем.

Кроме аппаратной диагностики, может быть назначено прохождение клинико-лабораторных исследований: анализы крови (общий, биохимический, на гормоны, на дефицит микроэлементов), мочи. В Клинике №1 пациенты имеют возможность пройти все необходимые диагностические процедуры в удобное время.

Лечение аритмии

Получив на руки результаты обследований, кардиолог выбирает тактику лечения нарушений сердечного ритма. Консервативная терапия включает в себя приём нескольких типов лекарственных средств: седативные препараты (они в основном содержат растительные компоненты), медикаменты, снижающие уровень артериального давления, бета-блокаторы и другие. Что, как и в какой дозировке нужно пациенту, может решать только опытный врач-кардиолог.

Кроме медикаментозной терапии, для выздоровления следует принимать витаминно-минеральные комплексы (по рекомендации медицинского специалиста) для нормализации концентрации магния, калия и кальция в организме. Ещё один важный пункт лечения – получать ежедневно порцию умеренной щадящей физической нагрузки. В рамках консультации пациенты с аритмией также получают советы по подбору диеты.

Своевременное обращение в клинику поможет избежать хирургического вмешательства (вживления кардиостимулятора, радиочастотной абляции и иных операций) в работу органов кровоснабжения. При тщательном выполнении медицинских рекомендаций людей с аритмией ждёт благоприятный прогноз.

Возможные осложнения

Когда отсутствует наблюдение за состоянием больного аритмией, не принимаются меры для восстановления сердечного ритма, человек может столкнуться с опасными последствиями. Ниже приведён сокращённый список частых осложнений:

1. падение в результате обморока;
2. сердечная и дыхательная недостаточность;
3. ишемия сердца;
4. инсульт;
5. внезапная остановка сердца.

Профилактика нарушения сердечного ритма

Чтобы снизить риски развития аритмии, важно вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, употребления алкоголя и энергетиков. Лицам, у которых есть предрасположенность к заболеваниям сердца, необходимо вовремя проходить профосмотры, следить за весом, снизить уровень повседневного стресса.

Благоприятно на состояние сердечной мышцы и сосудов влияют прогулки на свежем воздухе, дозированная кардионагрузка (ЛФК, плавание, лёгкий бег). При нарушении ритма сердца из рациона следует исключить жирную пищу, ограничить потребление кофеина. Питаться лучше небольшими порциями, но до пяти раз в день. Меню стоит разнообразить продуктами, богатыми калием (бананы, мёд, сухофрукты), кальцием (молочные продукты), магнием (тёмно-зелёные листовые овощи, натуральный йогурт).