Кардиалгия

Записаться

+7 499 322-00-98

Кардиалгия — это термин, используемый для обозначения боли в области сердца, которая не обусловлена органическими заболеваниями сердца. Это симптоматическое проявление, которое может быть вызвано различными причинами, в том числе и психогенными.

Боль в области сердца, не связанная с органическими поражениями сердечно-сосудистой системы. Боль может быть разной интенсивности, характера и длительности.

Название на латыни: Cardialgia

В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу для исключения органических заболеваний сердца. В зависимости от выявленных причин, пациент может быть направлен к другим специалистам (например, неврологу, психотерапевту).

Важно понимать, что кардиалгия — это симптом, а не диагноз. Поэтому при наличии болей в области сердца необходима консультация врача для выявления их причин.

Виды кардиалгии

Кардиалгия может быть классифицирована на основе разных критериев. Рассмотрим некоторые из типов:

1. По характеру боли:
   • Острая кардиалгия: внезапное и интенсивное болевое ощущение.
   • Тупая боль: менее интенсивное, но постоянное или периодическое болевое ощущение.
   • Жгучая или колющая боль: может быть связана с воздействием определенных факторов или позой тела.
2. По длительности:
   • Приходящая: кратковременные болевые ощущения, которые исчезают после устранения причины.
   • Хроническая: длительные и постоянные боли, которые могут сохраняться на протяжении долгого времени.

При любых болях в области сердца важно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить серьезные кардиологические заболевания и определить конкретный тип кардиалгии для последующего лечения.

Причины кардиалгии

Причины могут быть разнообразными:

1. Неврогенная:
   • Нарушения в работе вегетативной нервной системы.
   • Невриты или невралгии (поражение нервов).
2. Дискинетическая:
   • Заболевания пищевода (рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).
   • Нарушение моторики желудка.
3. Миофасциальная:
   • Поражения межреберных мышц, фасций.
   • Травмы грудной клетки.
4. Психогенная кардиалгия:
   • Стресс, тревога, депрессия.
   • Панические атаки.
5. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Поражение межпозвонковых дисков и смежных структур может вызывать боли, иррадиирующие в область сердца.
6. Заболевания плевры и легких. Плеврит, пневмония могут симулировать боли в сердце.
7. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастрит, язвенная болезнь могут вызывать боли, проецирующиеся в область сердца.
8. Гормональные нарушения. Некоторые гормональные дисбалансы, например, при климаксе у женщин, могут вызвать боли в области сердца.

Симптомы кардиалгии

Симптомы могут варьироваться в зависимости от её причины, но в целом могут включать в себя следующее:

1. Боль в грудной клетке. Боль может быть острой, тупой, жгучей или давящей. Она может исходить из области сердца и распространяться на другие части тела, такие как рука, шея или челюсть.
2. Длительность боли. В отличие от боли при стенокардии или инфаркте миокарда, которая обычно длится несколько минут, боль при кардиалгии может длиться часами или даже днями.
3. Боль, не связанная с физической активностью. В отличие от ишемической боли, боль при кардиалгии часто не связана с физической активностью и может возникать в покое.
4. Отсутствие реакции на препараты от боли в сердце. Боль при кардиалгии обычно не уменьшается после приема препаратов, таких как нитроглицерин.
5. Дополнительные симптомы. В зависимости от причины кардиалгии могут быть другие симптомы, такие как одышка, тошнота, повышенное потоотделение, головокружение или чувство страха.
6. Появление боли при движении или дыхании. Если причиной кардиалгии является заболевание плевры или мышц грудной клетки, боль может усиливаться при движении или глубоком дыхании.
7. Боль, связанная со стрессом или психологическими факторами. У некоторых людей боль в области сердца может возникать или усиливаться в условиях стресса, тревоги или депрессии.
8. Симптомы со стороны ЖКТ. Если причиной боли являются заболевания желудочно-кишечного тракта, то могут присутствовать тошнота, изжога, отрыжка.

При появлении боли в грудной клетке необходимо обратиться к врачу-кардиологу, так как важно отличить кардиалгию от боли, вызванной ишемической болезнью сердца или другими серьезными состояниями.

Диагностика кардиалгии

Диагностика включает в себя ряд исследований, чтобы определить причину боли и исключить другие, возможно более серьезные состояния, такие как ишемическая болезнь сердца. Основные этапы диагностики:

1. Анамнез: врач задаст вопросы о характере боли, времени её начала, продолжительности, связи с физической активностью или стрессом, наличии сопутствующих симптомов.
2. Физикальное обследование: врач проведет осмотр, включая аускультацию (прослушивание) сердца и легких.
3. Электрокардиограмма (ЭКГ): это исследование записывает электрическую активность сердца и может выявить признаки ишемии, аритмии или других нарушений.
4. Рентген грудной клетки: может помочь выявить заболевания легких, больших сосудов или скелета, которые могут вызывать боли в грудной клетке.
5. Эхокардиография (УЗИ сердца): это ультразвуковое исследование сердца, которое может показать структуру и функцию сердечных клапанов и камер.
6. Коронарография: если существуют подозрения на ишемическую болезнь сердца, может потребоваться коронарография для оценки состояния коронарных артерий.
7. Анализы крови: могут быть проведены для определения уровней кардиальных маркеров (тропонин, КФМ-МВ) или других показателей, таких как уровень липидов, сахара в крови и т.д.
8. Функциональные нагрузочные тесты: такие как тест на беговой дорожке или велоэргометрия.
9. Другие исследования: в зависимости от предполагаемой причины боли могут потребоваться дополнительные исследования, такие как эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) для оценки состояния желудка и пищевода.

Диагностический процесс направлен на определение конкретной причины боли и выбора наиболее подходящего лечения.

Лечение кардиалгии

Лечение зависит от причины. Важно помнить, что кардиалгия – это симптом, а не диагноз. Поэтому прежде всего необходимо установить причину боли в области сердца, чтобы назначить соответствующее лечение. Некоторые направления лечения в зависимости от причины:

• Ишемическая болезнь сердца: при наличии стенокардии или инфаркта миокарда назначаются антитромбоцитарные препараты, статины, бета-блокаторы, препараты нитроглицерина при приступах стенокардии и другие медикаменты.
• Гипертоническая болезнь: при высоком артериальном давлении назначаются антигипертензивные препараты.
• Миозит или межрёберная невралгия: применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или анальгетики.
• Стресс или психогенные факторы: рекомендуется консультация психотерапевта, релаксационные процедуры, анксиолитики или антидепрессанты по показаниям.
• Заболевания пищевода или желудка: при заболеваниях пищевода или желудка, вызывающих болевые ощущения в области груди, могут быть назначены антациды, блокаторы протонного насоса или антагонисты гистаминовых рецепторов.
• Заболевания легких: при патологии дыхательной системы могут быть назначены антибиотики, противокашлевые средства, муколитики или бронходилататоры.

Лечение должно назначаться врачом на основе диагностики и определения конкретной причины кардиалгии. Не рекомендуется самостоятельно принимать лекарственные препараты без консультации со специалистом.

Возможные осложнения

Осложнения кардиалгии в значительной степени зависят от её первопричины. Если она является симптомом серьезного заболевания, и она не получает должного внимания или лечения, возможны следующие осложнения:

1. Ишемическая болезнь сердца. Отсутствие лечения может привести к инфаркту миокарда, хронической сердечной недостаточности или аритмии.
2. Гипертоническая болезнь. Продолжительное повышенное артериальное давление может повлечь за собой инсульт, поражение почек, сердечную недостаточность.
3. Заболевания пищевода или желудка. Хронический рефлюкс или гастрит могут привести к развитию язвы, стенозу пищевода или даже онкологическим заболеваниям.
4. Заболевания легких. Нелеченые или поздно диагностированные заболевания легких, такие как пневмония или плеврит, могут привести к хроническому бронхиту, эмфиземе или пиотораксу.
5. Психогенные факторы. Хронический стресс или тревожные расстройства могут привести к развитию депрессии, паническим атакам или другим психическим заболеваниям.
6. Отсутствие своевременной диагностики и лечения. Если кардиалгии не уделяют должного внимания, это может привести к запущенным формам заболевания, что в свою очередь усложнит лечение и ухудшит прогноз.
7. Качество жизни. Независимо от причины, хроническая боль может серьезно повлиять на качество жизни пациента, ограничивать его физическую активность и социальное взаимодействие.

В любом случае, если у вас или у кого-либо из ваших близких есть симптомы кардиалгии, необходимо обратиться к врачу для диагностики и, при необходимости, лечения.

Профилактика

Профилактика кардиалгии направлена на предотвращение возникновения факторов, способных вызвать болевые ощущения в области сердца. Вот основные рекомендации по профилактике:

1. Здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от курения, умеренное потребление алкоголя, регулярная физическая активность и контроль веса могут уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся одной из причин кардиалгии.
2. Контроль артериального давления. Регулярные измерения давления и его своевременная коррекция помогут предотвратить гипертоническую болезнь.
3. Стресс. Научитесь справляться со стрессом. Медитация, йога, дыхательные упражнения, а также разговор с психотерапевтом могут помочь.
4. Регулярные медицинские осмотры. Постоянное медицинское наблюдение позволяет своевременно выявлять и лечить заболевания, которые могут привести к кардиалгии.
5. Лекарства. Если у вас есть хронические заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или гипертония, следуйте рекомендациям врача по приему медикаментов.
6. Ограничение кофеина. Некоторым людям чрезмерное потребление кофеина может вызвать боли в груди.
7. Профилактика инфекций. Регулярное мытье рук и вакцинация помогут предотвратить инфекции, которые могут привести к миокардиту или перикардиту.
8. Избегание травм. Соблюдайте предосторожности, чтобы предотвратить травмы грудной клетки.
9. Здоровый сон. Достаточный ночной отдых и регулярный режим сна помогут поддерживать работу сердца и сосудов в норме.
10. Правильное питание. Избегайте переедания, особенно жирной и острой пищи, что может способствовать рефлюксу и болям в области сердца.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете снизить риск развития кардиалгии и связанных с ней осложнений. Если у вас уже были эпизоды кардиалгии, регулярно посещайте кардиолога и следуйте его рекомендациям.