Мерцательная аритмия

Записаться

+7 499 322-00-98

Мерцательная аритмия — это расстройство сердечного ритма, при котором предсердия (верхние камеры сердца) бьются нерегулярно и часто слишком быстро.

Название на латыни: Atrial Fibrillation.

Другие названия заболевания: фибрилляция предсердий, аритмия предсердий, пароксизмальная аритмия

При подозрении на мерцательную аритмию следует обратиться к кардиологу. Врач специализируется на диагностике и лечении заболеваний сердца и сосудистой системы, включая различные виды аритмии.

Причины мерцательной аритмии

Фибрилляция предсердий может возникать по разным причинам:

• Заболевания сердца. Наиболее часто аритмия связана с другими заболеваниями сердца, включая.
  • Гипертоническая болезнь (высокое кровяное давление)
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Пороки сердца
  • Кардиомиопатии (заболевания миокарда)
  • Воспалительные заболевания сердца, например, миокардит или перикардит
• Другие медицинские состояния. Фибрилляция предсердий также может быть связана с другими медицинскими состояниями, такими как.
  • Тиреотоксикоз (избыточная активность щитовидной железы)
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Апноэ во сне
  • Хронические легочные заболевания
• Образ жизни. Некоторые факторы образа жизни могут способствовать развитию мерцательной аритмии, включая.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, особенно эпизоды запоя
  • Курение
  • Чрезмерное потребление кофеина
  • Стресс и усталость
• Возраст. Риск развития мерцательной аритмии увеличивается с возрастом.
• Генетическая предрасположенность. В некоторых случаях мерцательная аритмия может быть обусловлена генетическими факторами.

Важно помнить, что у некоторых людей заболевание может развиваться без очевидной причины. В таких случаях она называется "идиопатической" или "лоничной" мерцательной аритмией.

Симптомы мерцательной аритмии

Аритмия предсердий может проявляться различными симптомами, хотя иногда она может протекать и бессимптомно. Основные симптомы:

• Нерегулярное сердцебиение. Часто первым и самым заметным признаком является ощущение пропуска сердечных ударов или нерегулярное сердцебиение.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия). Может возникать чувство, что сердце бьется слишком быстро.
• Усталость и слабость. Общее ощущение усталости, которое не связано с физической нагрузкой.
• Головокружение и обмороки. Ощущение головокружения, нестабильности или даже эпизоды обмороков.
• Одышка. Затруднение дыхания, особенно при физической нагрузке или в положении лежа.
• Боль в груди. Может возникать дискомфорт или боль в грудной клетке, особенно при учащенном сердцебиении.
• Трудности с выполнением обычной физической активности. Уменьшение физической выносливости.
• Тревожность. Ощущение тревоги или беспокойства, связанное с чувством нерегулярного сердцебиения.

Важно отметить, что эти симптомы не всегда указывают исключительно на мерцательную аритмию, они могут быть связаны и с другими заболеваниями. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Диагностика мерцательной аритмии

Диагностика обычно включает несколько этапов и инструментов:

• Медицинский анамнез и физический осмотр. Врач собирает информацию о симптомах, истории заболеваний, факторах риска и проводит осмотр, включая прослушивание сердца.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Это основной диагностический инструмент для мерцательной аритмии. ЭКГ записывает электрическую активность сердца и может выявить нерегулярные сердечные ритмы.
• Холтеровское мониторирование. Это носимое устройство, которое записывает сердечную активность на протяжении 24-48 часов, что помогает выявить прерывистые эпизоды фибрилляции предсердий.
• Эхокардиограмма. Ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет визуализировать структуру и функцию сердечных клапанов и камер, а также выявить возможные причины аритмии.
• Стресс-тесты. Испытания с физической нагрузкой или медикаментами могут быть использованы для изучения изменений в сердечном ритме во время активности.
• Анализы крови. Могут быть проведены для выявления других состояний, которые могут вызывать или усугублять аритмию, например, проблемы с щитовидной железой.
• Суточный мониторинг артериального давления. Также может быть полезен, особенно если есть подозрение на гипертонию.
• Мониторирование сердечного ритма с помощью имплантируемых устройств. В некоторых случаях могут использоваться специальные имплантируемые мониторы, которые постоянно отслеживают сердечный ритм на протяжении длительного времени.

Важно, чтобы диагностику и лечение мерцательной аритмии проводил квалифицированный специалист, обычно кардиолог.

Лечение мерцательной аритмии

Лечение зависит от нескольких факторов, включая длительность и тяжесть состояния, симптомы, а также наличие сопутствующих заболеваний. Основные направления лечения включают:

• Регуляция сердечного ритма (ритмоконтроль):
  • Медикаментозное лечение. Препараты, такие как антиаритмические средства, используются для восстановления и поддержания нормального ритма сердца.
  • Кардиоверсия. Электрическая кардиоверсия — это процедура, при которой сердце возвращается в нормальный ритм с помощью электрического разряда.
• Контроль частоты сердечных сокращений. Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов помогают контролировать частоту сердечных сокращений.
• Профилактика тромбоэмболических осложнений. Препараты, новые оральные антикоагулянты, используются для предотвращения образования кровяных сгустков и снижения риска инсульта.
• Образ жизни и поддерживающая терапия:
  • Контроль факторов риска, таких как высокое кровяное давление, диабет и ожирение.
  • Отказ от курения, умеренное употребление алкоголя.
  • Регулярные физические упражнения и здоровое питание.
• Хирургическое лечение:
  • Абляция по радиочастотному методу. Процедура, при которой создаются микроскопические рубцы в сердце для предотвращения аномальных электрических сигналов.
  • Имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора. В некоторых случаях может потребоваться установка устройств, контролирующих ритм сердца.

Важно помнить, что лечение должно быть индивидуально подобрано врачом в зависимости от особенностей каждого конкретного случая. Регулярный мониторинг и консультации с кардиологом являются ключевыми аспектами эффективного управления мерцательной аритмией.

Возможные осложнения

Мерцательная аритмия может привести к ряду осложнений, если она не лечится должным образом. Вот основные из них:

• Инсульт. Это одно из самых серьезных осложнений мерцательной аритмии. Из-за нерегулярного сердцебиения могут формироваться кровяные сгустки в предсердиях. Эти сгустки могут оторваться и попасть в мозг, вызывая инсульт.
• Сердечная недостаточность. Фибрилляция предсердий может ухудшить способность сердца эффективно перекачивать кровь, что может привести к развитию или усугублению сердечной недостаточности.
• Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Нерегулярный ритм сердца может увеличить риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
• Другие сердечные аритмии. Мерцательная аритмия может спровоцировать другие виды аритмии, в том числе желудочковую тахикардию или фибрилляцию.
• Ухудшение качества жизни. Нерегулярное сердцебиение может вызывать усталость, одышку и ограничивать физическую активность, значительно снижая качество жизни.
• Когнитивные нарушения. Долгосрочные эффекты мерцательной аритмии могут включать когнитивные нарушения, в том числе проблемы с памятью и концентрацией внимания.
• Тромбоэмболические осложнения. Кроме инсульта, сгустки крови, образующиеся при фибрилляции предсердий, могут вызвать закупорку других кровеносных сосудов.

Для уменьшения риска этих осложнений важно следовать плану лечения, предложенному врачом, и регулярно проходить медицинский осмотр.

Профилактика мерцательной аритмии

Профилактика включает в себя ряд мер, направленных на уменьшение риска развития этого состояния и управление потенциальными факторами риска. Вот основные рекомендации:

• Контроль артериального давления. Высокое кровяное давление является одним из ключевых факторов риска мерцательной аритмии. Регулярный контроль и поддержание нормального артериального давления важны для профилактики.
• Здоровый образ жизни. Поддержание здорового образа жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические упражнения, способствует укреплению сердечно-сосудистой системы.
• Контроль веса. Избыточный вес увеличивает риск развития мерцательной аритмии, поэтому поддержание здорового веса является важным аспектом профилактики.
• Отказ от курения и умеренное употребление алкоголя. Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут увеличить риск развития мерцательной аритмии.
• Контроль уровня холестерина. Высокий уровень холестерина может способствовать атеросклерозу, который увеличивает риск аритмий.
• Управление стрессом. Стресс и чрезмерная усталость могут провоцировать мерцательную аритмию, поэтому важно найти эффективные способы справления со стрессом.
• Регулярный медицинский осмотр. Регулярные медицинские осмотры и консультации помогают выявлять и контролировать факторы риска мерцательной аритмии.
• Контроль сахарного диабета. Пациенты с диабетом должны тщательно контролировать уровень сахара в крови, так как диабет увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Ограничение потребления кофеина. Хотя связь между кофеином и мерцательной аритмией не однозначна, в некоторых случаях рекомендуется ограничить потребление кофеина.

Помимо этих мер, важно следить за здоровьем щитовидной железы и своевременно лечить заболевания, которые могут способствовать развитию мерцательной аритмии. Обсудите с вашим врачом индивидуальный план профилактики, основанный на вашем здоровье и образе жизни.