г. Химки, Московская, д. 14 схема проезда
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Для слабовидящих
Акции клиники
Контакты
Телефон
Почта
Адрес
г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), ком. 14
Время работы
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00

Стеноз коронарных артерий

Данным заболеванием занимается: Кардиолог
Записаться
Код по МКБ 10: I25.1

Стеноз коронарных артерий — это патологическое состояние, при котором происходит сужение просвета коронарных артерий из-за образования атеросклеротических бляшек. Это может привести к уменьшению кровоснабжения миокарда и вызвать ишемическую болезнь сердца.

Название на латыни: Stenosis arteriae coronariae

Если вы или кто-то из ваших близких испытывает симптомы, связанные с этим заболеванием (например, боли в груди или одышку), следует как можно скорее обратиться к врачу-кардиологу или вызвать скорую помощь.

Наши доктора
Врач кардиолог, терапевт
Стаж 16 лет
Кандидат медицинский наук
в клинике
от 1 650 руб.
повторный
от 1 320 руб.
Записаться
Выберите удобное для вас время:
  • Вт
  • Ср
Запись на 05.03.2024:
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:30
  • 17:00
Запись на 06.03.2024:
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
  • 17:00
  • 17:30
Записаться
+7 499 322-00-98

Степени стеноза коронарных артерий

Степень обычно определяется в процентах и указывает на то, насколько сильно артерия сужена по сравнению с её нормальным диаметром.

Вот как обычно классифицируют степень стеноза:

  • Лёгкий стеноз: менее 50% сужение просвета артерии. В этом случае, как правило, симптомов нет, и лечение может не требоваться, хотя рекомендуется наблюдение и профилактика прогрессирования заболевания.
  • Умеренный стеноз: сужение просвета составляет 50-70%. Такой степени стеноза может сопровождаться симптомами при физической нагрузке.
  • Тяжёлый стеноз: сужение более 70%. В этом случае вероятность симптомов, таких как стенокардия, повышена даже при небольшой физической активности или в покое.
  • Критический стеноз или окклюзия: сужение просвета более 90% или полное закрытие просвета артерии. Это может привести к миокардиальному инфаркту.

Степень стеноза обычно определяется с помощью коронарной ангиографии. На основе результатов ангиографии врач может рекомендовать лечение, включая медикаментозное лечение, ангиопластику или операцию коронарного шунтирования.

Причины стеноза коронарных артерий

Стеноз, в основном, связан с атеросклерозом — это процесс, при котором на стенках артерий образуются бляшки из жира, холестерина и других веществ. Вот основные причины и факторы риска, которые могут способствовать развитию стеноза коронарных артерий:

  • Атеросклероз. Это основная причина стеноза. Накопление жировых отложений (атеросклеротических бляшек) на стенках коронарных артерий может привести к их сужению и затруднению кровообращения.
  • Высокий уровень холестерина. Избыток "плохого" холестерина (ЛПНП) в крови может привести к его накоплению на стенках артерий.
  • Гипертония. Повышенное артериальное давление может способствовать повреждению артерий, что ускоряет процесс атеросклероза.
  • Курение. Табачный дым усиливает процесс атеросклероза и сужает коронарные артерии.
  • Диабет. Сахарный диабет усиливает процесс атеросклеротического поражения артерий.
  • Ожирение. Избыточный вес может усилить другие факторы риска, такие как высокий уровень холестерина и гипертония.
  • Наследственность. Если в вашей семье были случаи раннего ишемического поражения сердца, риск развития стеноза у вас повышен.
  • Возраст. С возрастом риск атеросклероза и, как следствие, стеноза коронарных артерий увеличивается.
  • Физическая неактивность. Отсутствие физической активности усиливает другие факторы риска.
  • Стресс. Хронический стресс или интенсивные стрессовые реакции могут способствовать нарушению кровообращения.
  • Неправильное питание. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина может способствовать накоплению бляшек в артериях.

Для предотвращения или замедления развития стеноза коронарных артерий важно управлять факторами риска, такими как гипертония, диабет и высокий уровень холестерина, а также вести здоровый образ жизни.

Симптомы стеноза коронарных артерий

Стеноз приводит к уменьшению поступления кислорода к миокарду (сердечной мышце), что может вызвать следующие симптомы:

  • Стенокардия (грудная боль). Это наиболее распространенный симптом стеноза коронарных артерий. Боль обычно описывается как сжимание, жжение, давление или боль в груди, обычно в верхней части. Это может распространяться на руки, плечи, шею, челюсть или спину. Стенокардия обычно возникает при физической нагрузке или стрессе и обычно длится менее пяти минут.
  • Боль в левом плече или руке. Это классический симптом ишемической болезни сердца.
  • Одышка. При значительном стенозе коронарных артерий сердце может не получать достаточно крови при физической нагрузке, что может вызвать одышку.
  • Усталость. Ощущение усталости или быстрой утомляемости при физических нагрузках.
  • Нарушение ритма сердца (аритмии). Неправильные удары сердца могут быть результатом проблем с кровоснабжением миокарда.
  • Обморок или головокружение. Это может произойти при серьезных нарушениях ритма.
  • Тяжесть или дискомфорт в верхней части живота. Это может быть еще одним проявлением стенокардии.

Многие люди с хроническим стенозом коронарных артерий не имеют никаких симптомов или имеют незначительные симптомы. Однако у некоторых людей первым проявлением заболевания может быть инфаркт миокарда (сердечный приступ). Если у вас возникают острая боль в груди или другие симптомы инфаркта миокарда, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, то рекомендуем обратиться к специалисту
Записаться

Диагностика стеноза коронарных артерий

Диагностика включает в себя ряд клинических исследований и процедур, направленных на определение степени узости коронарных артерий и функции сердца. Некоторые из основных методов диагностики:

  • Анамнез и физическое обследование. Врач будет задавать вопросы о симптомах, рисковых факторах, семейном анамнезе и лекарствах. Физическое обследование включает в себя измерение артериального давления и оценку сердечных звуков.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Это запись электрической активности сердца и может показать признаки ишемии или инфаркта миокарда.
  • Нагрузочные тесты. Это методы, используемые для диагностики и оценки степени ишемии миокарда при физической активности. Может проводиться в виде тредмил-теста (проба на беговой дорожке) или велоэргометрии.
  • Эхокардиография. Это ультразвуковое исследование, которое показывает движение миокарда и клапанов сердца.
  • Сцинтиграфия миокарда. При этом методе радиоактивное вещество вводится в кровь, и с его помощью можно оценить кровоснабжение миокарда.
  • Коронарография (ангиография). Это "золотой стандарт" в диагностике стеноза коронарных артерий. При этом исследовании вводится контрастное вещество в коронарные артерии через катетер, и на рентгеновских снимках можно видеть узости или блокады.
  • КТ коронарных артерий. Это неинвазивный метод визуализации коронарных артерий с использованием компьютерной томографии.
  • МРТ сердца. Еще один метод визуализации структуры и функции сердца.

В зависимости от клинической картины, врач может решить о необходимости одного или нескольких из этих исследований для подтверждения или исключения диагноза стеноза коронарных артерий.

Лечение стеноза коронарных артерий

Лечение включает в себя консервативные методы, инвазивные процедуры и рекомендации по изменению образа жизни.

  1. Консервативное лечение:
    • Антиагреганты для предотвращения образования тромбов.
    • Статины для снижения уровня холестерина в крови.
    • Бета-адреноблокаторы для уменьшения частоты сердечных сокращений и потребности миокарда в кислороде.
    • Нитраты для расширения коронарных артерий и снижения боли в груди (стенокардии).
    • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина для контроля артериального давления и предотвращения прогрессирования ишемической болезни сердца.
  2. Инвазивное лечение:
    • Коронарная ангиопластика и стентирование. Процедура, при которой в артерию вводится катетер с надуваемым шариком на конце. При достижении узкого участка шарик надувают, расширяя артерию. Затем в узком участке может быть размещен стент, чтобы поддерживать артерию открытой.
    • Аортокоронарное шунтирование. Хирургическая операция, при которой обходят участки узости или закупорки коронарных артерий с помощью пересадки сегментов сосудов.
  3. Изменение образа жизни:
    • Бросить курить.
    • Соблюдать здоровую диету (сниженное содержание жиров, холестерина, соли).
    • Регулярно заниматься физической активностью (по рекомендации врача).
    • Контролировать массу тела.
    • Регулярно контролировать артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови.
    • Ограничивать употребление алкоголя.

Важно регулярно проходить медицинские осмотры и следовать рекомендациям врача, чтобы минимизировать риски связанные со стенозом коронарных артерий.

  • Доступно: прием врача от 1650 рублей
  • Удобно: работаем ежедневно с 8:00 до 20:00
  • Быстро: проведем всю диагностику на первом приеме
  • Полно: есть все необходимое оборудование

Возможные осложнения

Стеноз коронарных артерий может привести к ряду осложнений:

  • Стенокардия. Это болевой синдром, который проявляется болями или дискомфортом в груди, обычно вызванный физической нагрузкой или стрессом. Симптомы могут также включать в себя одышку, тошноту и потливость.
  • Инфаркт миокарда. При полной блокаде коронарной артерии может развиться инфаркт миокарда. Это критическое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.
  • Сердечная недостаточность. Долгосрочные последствия хронической ишемии миокарда могут привести к снижению способности сердца эффективно насосать кровь.
  • Аритмии. Нарушения ритма сердца, которые могут быть потенциально опасными для жизни.
  • Внезапная сердечная смерть. В некоторых случаях стеноз коронарных артерий может привести к внезапной сердечной смерти из-за фатальной аритмии.
  • Нестабильная стенокардия. Это состояние, при котором боли в груди становятся более частыми, длительными или проявляются при покое. Это может предвещать сердечный приступ.
  • Хроническая ишемическая болезнь сердца. Прогрессирование ишемии может привести к хроническому ухудшению функции миокарда.

Регулярные медицинские осмотры, лечение и изменение образа жизни могут помочь управлять стенозом коронарных артерий и предотвратить или снизить риск развития осложнений.

Профилактика стеноза коронарных артерий

Профилактика направлена на контроль и управление факторами риска, которые могут способствовать развитию атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Вот основные меры профилактики:

  • Здоровое питание. Потребление продуктов с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, холестерина и соли. Употребление большого количества овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирных источников белка.
  • Регулярное физическое упражнение. Стремление к 30 минутам умеренной активности большинство дней в неделю.
  • Контроль веса. Поддержание здорового веса снижает риск развития ишемической болезни сердца.
  • Прекращение курения. Курение - один из основных факторов риска развития атеросклероза.
  • Ограничение употребления алкоголя. Умеренное потребление может быть приемлемым, но избыточное употребление может повысить артериальное давление и привести к другим проблемам со здоровьем.
  • Контроль хронических заболеваний. Регулярное посещение врача для контроля артериального давления, диабета или других хронических заболеваний.
  • Принятие прописанных лекарств. Если врач прописал лекарства для снижения холестерина, артериального давления или профилактики диабета, важно принимать их строго по назначению.
  • Регулярное медицинское обследование. Регулярные проверки у врача помогут выявить факторы риска на раннем этапе и принять меры по их коррекции.
  • Уменьшение стресса. Поиск эффективных способов справиться со стрессом может иметь положительное воздействие на здоровье сердца.
  • Образование. Знание о факторах риска и методах их контроля может помочь принять правильные решения в пользу сердечного здоровья.

Соблюдение этих рекомендаций может существенно уменьшить риск развития стеноза коронарных артерий и других кардиоваскулярных заболеваний.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
    Источники:
  • Пекарский В. В. и др. Малые стенозы артерий: дифференциальный подход в диагностике и хирургическом лечении //Хирургия. Журнал им. НИ Пирогова. – 1998. – №. 4. – С. 30-35.
  • Шабунин А. В. и др. РАННИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ БАЛЛОННОЙ АНГИОПЛАСТИКИ СО СТЕНТИРОВАНИЕМ В ЛЕЧЕНИИ СТЕНОЗА АРТЕРИИ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА //Трансплантология. – 2023. – Т. 15. – №. 2. – С. 168-176.
  • Аракелян В. С. и др. КРИТИЧЕСКИЙ СТЕНОЗ АРТЕРИИ ЕДИНСТВЕННОЙ ФУНКЦИОНИРУЮЩЕЙ ПОЧКИ: ОТКРЫТАЯ ХИРУРГИЯ ИЛИ СТЕНТИРОВАНИЕ–КАКОВА РАЗНИЦА? //Клиническая физиология кровообращения. – 2013. – №. 3. – С. 65-71.
  • Дуданов И. П., Субботина Н. С. Ультразвуковая диагностика стенозирующих поражений экстракраниальных артерий //Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2003. – Т. 2. – №. 4. – С. 12-19.
  • Стародумов И. О. и др. МОДЕЛИРОВАНИЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ТЕЧЕНИЙ В УСЛОВИИ СТЕНОЗА АРТЕРИИ //Математическое моделирование в естественных науках. – 2020. – С. 119-119.
Контакты
Адрес:
г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), к. 14
Телефон:
Время работы:
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Адреса выезда на дом
Заказать звонок
Записаться на прием

Куда мы выезжаем?

Врачи химкинской семейной поликлиники "Клиника №1" выезжают в следующие районы:

Микрорайоны города Химки:

  • мкр. Подрезково
  • мкр. Новоподрезково
  • мкр. Левобережный
  • мкр. Сходня
  • мкр. Планерная
  • мкр. Новогорск
  • квартал Старбеево
  • квартал Ивакино
  • квартал Клязьма
  • Город Набережных

Основные улицы:

  • Воротынская улица
  • Молодёжная улица
  • Совхозная ул.
  • Сходненская ул.
  • улица 9 Мая
  • улица Горшина
  • улица Лавочкина
  • улица Панфилова
  • Фестивальная ул.
  • Центральная ул.
  • Юбилейный проспект
  • Мельникова пр.
  • Ленинский проспект
  • Куркинское шоссе

Районы города Москвы:

  • Ховрино
  • Куркино
  • метро Речной вокзал
  • метро Планерная

Соседние районы и города:

  • Долгопрудный
  • Путилково
  • Лобня