Нейроциркуляторная дистония

Записаться

+7 499 322-00-98

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) — это функциональное нарушение, при котором происходит нарушение взаимодействия нервной и сердечно-сосудистой систем. Это состояние не связано с органическими поражениями сердца или сосудов, но может существенно снижать качество жизни человека.

НЦД характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, в том числе сердцебиением, болями в сердце, кровеносным давлением вне нормы, головокружением, потливостью и многими другими симптомами, которые обычно усиливаются при стрессе и переутомлении.

Название на латыни: Neurocirculatory asthenia.

При подозрении на НЦД начать следует с консультации терапевта, который, при необходимости, направит к кардиологу, неврологу или психотерапевту.

При диагностировании НЦД важно исключить наличие органических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лечение включает в себя коррекцию образа жизни, отказ от вредных привычек, нормализацию режима дня и сна, а также применение лекарственных и нелекарственных методов (например, психотерапия).

Типы нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония классифицируется на основе клинических проявлений, а также основных симптомов, которые преобладают у пациента. В зависимости от основных проявлений выделяют следующие типы НЦД:

• Кардиальный тип. Преобладающие жалобы связаны с сердцем. Пациенты ощущают боли в области сердца, перебои в работе сердца, быстрое сердцебиение.
• Гипертонический тип. Основная жалоба — повышенное артериальное давление. Однако, в отличие от хронической гипертонии, уровень давления может нормализоваться самостоятельно или после применения успокоительных препаратов.
• Гипотонический тип. Характеризуется пониженным артериальным давлением, чувством слабости, быстрой утомляемостью.
• Смешанный тип. Комбинированные проявления из разных типов. Пациент может жаловаться на перепады давления, боли в сердце и другие симптомы.
• Дыхательный тип. Преобладающими являются жалобы на затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха, частое и глубокое дыхание.
• Вестибулярный тип. Пациенты жалуются на головокружение, неустойчивость при ходьбе, нарушение координации.

Важно понимать, что диагностика основывается не только на типе, но и на дополнительных исследованиях, которые позволяют исключить органические заболевания сердечно-сосудистой системы и другие возможные причины симптомов.

Причины нейроциркуляторной дистонии

Причины и факторы риска развития НЦД включают:

• Наследственная предрасположенность. Семейные случаи НЦД могут указывать на генетическую предрасположенность к этому расстройству.
• Психоэмоциональные факторы. Стресс, частые переживания, психотравмирующие ситуации, переутомление могут способствовать развитию НЦД.
• Вегето-сосудистые дистонии. Это хроническое заболевание может быть предшествующим состоянием или встречаться одновременно с НЦД.
• Эндокринные нарушения. Особенно изменения в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники, нарушения функций щитовидной железы и др.
• Заболевания ЦНС. Травмы головного мозга, инфекции, воспалительные процессы могут быть фоном для развития НЦД.
• Хронические инфекции. Такие как хронический тонзиллит, синусит и другие.
• Факторы роста и развития. Особенности физического развития, переходной возраст, гормональные изменения.
• Вредные привычки. Курение, употребление алкоголя и других веществ, способных нарушить нормальную работу сердца и сосудов.
• Физическая недостаточность. Недостаток физической активности или, наоборот, её избыток.
• Неблагоприятные экологические условия. Проживание в экологически неблагоприятных зонах может способствовать развитию НЦД.

Но стоит помнить, что НЦД — это многофакторное заболевание, и часто развитие дистонии является результатом сочетания нескольких причин.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

НЦ дистония проявляется разнообразными симптомами, связанными с нарушением регуляции сердечно-сосудистой системы. Симптомы могут быть неспецифичными и изменяться в зависимости от формы дистонии. Вот основные симптомы НЦД:

1. Сердечные симптомы:
   • Боли в области сердца различного характера и продолжительности;
   • Ощущение перебоев в работе сердца, экстрасистолы;
   • Тахикардия или, реже, брадикардия;
   • Кратковременное ощущение учащенного сердцебиения.
2. Вегетативные симптомы:
   • Частые головные боли;
   • Головокружение, возможные обмороки;
   • Повышенное потоотделение;
   • Нестабильность артериального давления (чаще гипотония — пониженное давление);
   • Ощущение нехватки воздуха, затруднение дыхания;
   • Руки могут быть холодными и потливыми.
3. Другие симптомы:
   • Общая слабость, быстрая утомляемость;
   • Расстройства сна;
   • Понижение работоспособности, снижение концентрации внимания;
   • Повышенная чувствительность к изменениям погоды, метеозависимость;
   • Эмоциональная нестабильность: тревожность, раздражительность, депрессивные настроения;
   • Диспептические расстройства: тошнота, нестабильный стул, боли в животе.

Симптомы НЦД могут проявляться в различных комбинациях и с разной степенью выраженности, что иногда усложняет диагностику. Несмотря на то, что это функциональное расстройство и оно не связано с органическими поражениями сердца, симптомы могут существенно снижать качество жизни пациента.

Диагностика

Диагностика нейроциркуляторной дистонии включает в себя комплекс мероприятий, направленных на исключение других органических заболеваний сердца и сосудов. Вот основные методы диагностики:

1. Анамнез. Врач учитывает жалобы пациента, особенности его состояния, длительность и характер симптомов.
2. Общий осмотр. Оценка пульса, измерение артериального давления, осмотр кожных покровов.
3. Электрокардиография (ЭКГ). Позволяет определить особенности ритма и проводимости сердца, хотя при НЦД часто остается в пределах нормы.
4. Дополнительные методы ЭКГ:
   • Суточное мониторирование по Холтеру может выявить нарушения ритма, которые не зафиксированы на стандартной ЭКГ.
   • Ортостатическая проба или тест с изменением положения тела может выявить нарушения регуляции давления или ритма при изменении положения тела.
5. Эхокардиография (ЭхоКГ). Ультразвуковое исследование сердца позволяет убедиться в отсутствии органических пороков или других патологий миокарда.
6. Лабораторные исследования. Общий анализ крови, гормональный статус, исследование уровня глюкозы и другие анализы для исключения соматических заболеваний, которые могут иметь схожие симптомы.
7. Функциональные пробы. Могут включать в себя физическую нагрузку, дыхательные упражнения или другие методы, позволяющие оценить реакцию сердечно-сосудистой системы на различные воздействия.
8. Консультации других специалистов. Например, невролога, психотерапевта или эндокринолога, чтобы исключить или подтвердить соответствующие заболевания или состояния.

Диагностика НЦД часто является исключительной, то есть подразумевает исключение других органических или функциональных заболеваний. После тщательного обследования и в случае, если другие причины симптомов не обнаружены, может быть установлен диагноз.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Лечение НЦД включает в себя комплекс мероприятий, направленных на коррекцию нарушений в работе вегетативной нервной системы и улучшение общего физического и психоэмоционального состояния пациента. Основные аспекты лечения:

1. Режим дня и питание:
   • Соблюдение режима труда и отдыха.
   • Полноценное, сбалансированное питание.
   • Исключение кофеина, алкоголя и других стимулирующих веществ.
   • Умеренное потребление жидкости, особенно перед сном.
2. Физическая активность:
   • Регулярные умеренные физические упражнения.
   • Прогулки на свежем воздухе.
   • Физиотерапия.
   • Дыхательная гимнастика.
3. Лекарственная терапия:
   • Седативные препараты на растительной основе (такие как валериана, пустырник).
   • Бета-блокаторы для коррекции сердечного ритма или артериального давления.
   • Антидепрессанты или анксиолитики при выраженных психоэмоциональных нарушениях (по рекомендации врача).
4. Психотерапия:
   • Консультации у психотерапевта могут помочь в коррекции психоэмоциональных реакций и формировании правильного отношения к болезни.
   • Релаксация, аутотренинг, йога и другие методы релаксации.
5. Физиотерапевтические методы:
   • Электросон, дарсонвализация, магнитотерапия и другие процедуры, которые могут рекомендовать специалисты.
6. Массаж и рефлексотерапия:
   • Общий или точечный массаж.
   • Акупунктура.
7. Лечение сопутствующих заболеваний:
   • Например, гастрит, гипотония, заболевания щитовидной железы и другие состояния, которые могут провоцировать или усугублять симптомы НЦД.

Важно понимать, что нейроциркуляторная дистония – это диагноз, требующий комплексного и индивидуального подхода к лечению. Пациенту рекомендуется регулярно консультироваться с лечащим врачом и соблюдать все медицинские рекомендации.

Возможные осложнения

Нейроциркуляторная дистония сама по себе не представляет прямой угрозы жизни, но может серьезно снижать качество жизни пациента. В долгосрочной перспективе и без должного лечения НЦД может привести к различным осложнениям:

• Хроническая усталость. Постоянное чувство усталости и слабости может стать постоянным спутником человека с НЦД.
• Психоэмоциональные нарушения. Депрессия, тревожные расстройства, панические атаки и другие психические проблемы могут развиться на фоне хронического стресса и постоянных симптомов заболевания.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Нарушения сердечного ритма, повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца могут стать осложнениями недуга.
• Нарушения ЖКТ. Диспепсические симптомы, гастрит, язвенная болезнь.
• Сексуальные нарушения. Нарушения потенции у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин.
• Снижение адаптационных возможностей. Сложности адаптации к физическим и психоэмоциональным нагрузкам, склонность к частым ОРВИ и другим инфекционным заболеваниям.
• Сонливость и нарушения сна. Инсомния или частые пробуждения ночью могут стать причиной сонливости днем, что ухудшает качество жизни и может быть опасным при вождении автомобиля или работе с механизмами.
• Социальные и профессиональные проблемы. Непонимание со стороны окружающих, проблемы на работе из-за частых болячек и отсутствий.

Правильное и своевременное лечение, а также соблюдение рекомендаций специалиста могут помочь минимизировать риск развития этих осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Профилактика

Профилактика НЦД включает в себя ряд мер, направленных на предотвращение развития этого состояния или на ослабление его проявлений. Основные рекомендации по профилактике:

• Здоровый образ жизни. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярную физическую активность и отказ от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкоголя).
• Стресс-менеджмент. Научитесь методам справления со стрессом: релаксация, йога, дыхательные упражнения, медитация. Стремитесь к регулярному полноценному отдыху и сну.
• Режим дня. Соблюдайте режим дня, обеспечивайте себе достаточный ночной сон.
• Ограничение кофеина и стимуляторов. Снизьте потребление кофеинсодержащих напитков и других стимуляторов, так как они могут вызывать или усугублять симптомы НЦД.
• Регулярные медицинские осмотры. Обследуйтесь у врача регулярно для раннего выявления и коррекции нарушений.
• Поддержание психоэмоционального равновесия. При необходимости обращайтесь к психотерапевту или психологу. Групповые занятия или индивидуальные консультации могут помочь разобраться с причинами тревоги и научить справляться с ней.
• Работа с факторами риска. Если у вас есть факторы риска развития НЦД (например, хронические заболевания), активно работайте над их коррекцией совместно с врачом.
• Обучение. Изучите информацию о болезни, чтобы лучше понимать свои симптомы и методы их контроля.
• Лекарственная профилактика. В некоторых случаях врач может рекомендовать препараты для профилактики обострений НЦД или для снижения симптомов.
• Ограничение потребления алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может провоцировать или усугублять симптомы заболевания.
• Здоровое питание. Поддерживайте баланс макро- и микроэлементов, витаминов в рационе.

Соблюдение данных рекомендаций может помочь предотвратить развитие или уменьшить выраженность симптомов. Если у вас уже диагностирована НЦД, следование этим рекомендациям также поможет контролировать состояние и избегать его обострений.