Гипертонический криз

Гипертонический криз – крайне тяжелая форма артериальной гипертензии, которое развивается при нарушении баланса давления. Основными симптомами криза становится резкий скачок давления, острое нарушение почечного и мозгового кровообращения. В такой ситуации риски еще более тяжелых осложнений, таких как инсульт, инфаркт миокарда, острая коронарная недостаточность, расслоение и аневризма аорты, острая почечная и сердечная недостаточность, отек легких.

Симптомы гипертонического криза

Точно распознать тип центральной гемодинамики проблематично, поэтому была разработана классификация, подразделяющая проявления по проявлениям:

• ГК первого типа – гиперкинетический криз. Развивается быстро, начинает проявляться головной болью, мушками перед глазами, тошнотой, острой головной болью. Пациент находится в состоянии возбуждения ощущает жар, сильную дрожь по телу. На коже могут появляться красные пятна. Сердцебиение усиливается, начинается тахикардия, может появиться тяжесть в груди. Систолическое давление превышает 200 мм ртутного столба.
• ГК второго типа – гипокинетический. Чаще возникает у пациентов с артериальной гипертензией при неправильном лечении или нарушении образа жизни. Симптомы развиваются медленнее по сравнению с кризом первого типа. Сильнейшая головная боль нарастает за несколько часов, появляется рвота, вялость, ухудшаются слух и зрение. Пульс не учащается, но становится напряженным. Диастолическое давление повышается и достигает 140-160 единиц.
• ГК с осложнением. Протекает по одному из трех сценариев – коронарному, астматическому или церебральному. Осложненная форма чаще развивается на фоне повышенного давления и острой коронарной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения, инсульта.

Причины возникновения патологии

В зоне риска больные, у которых есть артериальная гипертензия любого типа. Самые распространенные причины развития гипертонического криза:

• Резкие изменения погоды.
• Стрессовая ситуация.
• Сильная физическая нагрузка.
• Избыток соли в рационе и отеки.
• Повышенное содержание калия в крови.
• Алкоголь.

Особенности диагностики

Постановка диагноза включает несколько пунктов:

• Общие клинические анализы. Плохой анализ мочи будет свидетельствовать о вовлечении почек в патологический процесс.
• ЭКГ. Покажет признаки острой ишемии или гипертрофии левого желудочка.
• Определение количества креатинина и мочевины.
• КГ головы – помогает определить отек, инфаркт мозга, кровоизлияния.
• Если сохраняются жалобы на отдышку и боль в груди, проводится рентген исследование.

Лечение

Процесс лечения предполагает плавное снижение артериального давления. Очень важно, чтобы стабилизация показателей АД была действительно плавной, не более чем на 10 единиц в час. Если сделать это быстрее, высока вероятность коллапса, потери сознания и осложнения течения заболевания.

Применяются в основном лекарственные препараты, которые обычно используются при лечении гипертонии. Первый этап лечения проводится, как правило, врачами скорой помощи, так как заболевание проявляется приступами. В ожидании помощи больному можно начать помогать самостоятельно. В первую очередь его необходимо привести в положение полусидя, подложить под голову небольшую подушку. До того, как приедет бригада, необходимо фиксировать показатели пульса. При первом проявлении ГК или если он не поддается купированию больного лучше госпитализировать.