Код по МКБ 10: M75
Адгезивный капсулит – это состояние, при котором капсула плечевого сустава становится воспаленной и утолщенной, что приводит к жесткости и болям в плече. Это состояние также известно как "замороженное плечо".
Пациенты испытывают постепенное снижение подвижности плеча, что делает многие повседневные действия, такие как одевание или вождение автомобиля, затруднительными. Боль в плече может усиливаться ночью.
Название на латыни: Capsulitis adhaesiva
Другие названия: Замороженное плечо, фиброзный капсулит.
При подозрении на адгезивный капсулит следует обратиться к травматологу или ортопеду. В зависимости от стадии заболевания и сопутствующих проблем понадобится консультация ревматолога или физиотерапевта.
Адгезивный капсулит – это заболевание, при котором оболочка вокруг плечевого сустава становится воспаленной и создает адгезивы или срастания, ограничивая движение и вызывая боль. Причины его развития могут быть различными, включая длительное неподвижное состояние плеча после травмы или хирургического вмешательства, некоторые системные заболевания или даже идиопатические факторы. Лечение требует комплексного подхода и может включать физиотерапию, медикаментозное лечение или иногда хирургическое вмешательство.
Наши доктора
Врач травматолог-ортопед
Стаж 13 лет
Записаться
Выберите удобное для вас время:
Запись на 02.11.2024:
- 12:30
- 15:00
- 15:30
- 16:00
- 16:30
Запись на 05.11.2024:
- 12:01
- 13:30
- 15:30
- 16:00
- 16:30
Запись на 06.11.2024:
- 11:30
- 12:30
- 13:00
- 14:30
- 15:00
- 15:30
- 16:00
- 16:30
- 17:00
Запись на 07.11.2024:
- 10:00
- 10:30
- 12:30
- 13:30
- 14:30
- 15:00
- 15:30
- 16:00
- 16:30
- 17:00
- 17:30
Запись на 08.11.2024:
- 10:00
- 10:30
- 11:00
- 11:30
- 12:00
- 12:30
- 13:00
- 13:30
- 14:30
- 15:00
- 15:30
- 16:00
- 16:30
- 17:00
- 17:30
Запись на 09.11.2024:
- 10:00
- 10:30
- 11:00
- 11:30
- 12:00
- 12:30
- 13:00
- 13:30
- 14:30
- 15:00
- 15:30
- 16:00
- 16:30
- 17:00
- 17:30
Цены на услуги
Название |
Время |
Стоимость |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный |
|
1900 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный |
|
1400 |
Причины адгезивного капсулита
"Замороженное плечо" может развиваться из-за ряда факторов. Причины этого состояния включают:
- Травма или хирургическое вмешательство. После травмы или операции, особенно если рука была в неподвижном состоянии на продолжительное время (например, из-за гипса или шины).
- Заболевания. Некоторые системные заболевания могут увеличивать риск развития воспаления. К ним относятся:
-
Сахарный диабет (особенно у пациентов с длительным анамнезом заболевания);
- Заболевания щитовидной железы, включая гипотиреоз и гипертиреоз;
- Сердечные заболевания;
- Туберкулез;
- Болезнь Паркинсона.
- Воспалительные заболевания. Такие как ревматоидный артрит или бурсит.
- Гормональные изменения. Некоторые исследования предполагают, что менопауза и другие гормональные изменения могут способствовать развитию адгезивного капсулита.
- Идиопатические причины. Во многих случаях причина остается неизвестной.
- Длительное неподвижное состояние. Хронические заболевания или медицинские состояния, которые могут привести к ограничению движения в плече (например, инсульт или паралич).
Необходимо понимать, что хотя эти факторы увеличивают риск развития адгезивного капсулита, не у всех людей с этими состояниями или факторами риска он будет развиваться.
Симтомы адгезивного капсулита
Симптомы обычно начинаются со слабой боли, которая со временем усиливается, делая невозможным нормальное использование плеча. Постепенно движения в плечевом суставе ограничиваются, что приводит к сложностям в выполнении повседневных задач, таких как одевание или причесывание.
Этот процесс обычно развивается постепенно, проходя через три стадии: фазу затвердевания, фазу "замораживания" и фазу "размораживания".
Список основных симптомов:
- Боль в плече. Боль обычно хроническая и нарастает при движении руки. Также может беспокоить и в покое.
- Ограничение движений. Постепенное уменьшение объема движений в плечевом суставе. Это может затруднить поднятие руки или ее отведение.
- Жесткость сустава. Плечо становится жестким, и человеку сложно или невозможно перемещать его через полный диапазон движений.
- Боль при попытке поднять руку вверх или отвести ее в сторону.
- Усиление боли ночью. Многие пациенты жалуются на то, что болезненные ощущения усиливаются ночью, что может мешать нормальному сну.
Особенностью адгезивного капсулита является то, что болезненные ощущения и ограничение подвижности могут длиться месяцы или даже годы, прежде чем начнут улучшаться.
Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, то рекомендуем обратиться к специалисту
Диагностика адгезивного капсулита
Диагностика в первую очередь базируется на клиническом обследовании пациента, включая анамнез и физикальное обследование. Хотя заболевание может быть диагностировано на основе симптомов и осмотра, в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования для исключения других заболеваний.
Для диагностики "замороженного плеча" врач сначала проводит тщательный опрос пациента о симптомах и обстоятельствах их появления. Затем проводится физикальное обследование, включая оценку подвижности плечевого сустава в различных плоскостях и проверку на наличие боли при движениях. Чтобы исключить другие возможные причины симптомов, такие как артрит или повреждение плечевого манжета, врач может назначить дополнительные исследования.
Список методов диагностики:
- Клиническое обследование включает анамнез и физикальное обследование пациента.
- Рентгеновское исследование помогает исключить другие заболевания, такие как артрит или переломы.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть использовано для определения состояния мягких тканей и исключения повреждений плечевого манжета.
- Ультразвуковое исследование. Помогает оценить состояние сухожилий и мягких тканей плеча.
- Артрография. Введение контрастного вещества в плечевой сустав с последующим рентгеновским обследованием может показать снижение объема суставной полости.
- Манипуляция под анестезией. В редких случаях, когда другие методы диагностики не дают четкой картины, врач может решить провести манипуляцию плечом пациента в условиях анестезии для точной диагностики.
После проведения всех необходимых исследований и получения результатов врач может точно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.
Лечение адгезивного капсулита
Лечение направлено на восстановление подвижности плеча и уменьшение боли. Подход к лечению может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Важно понимать, что процесс восстановления может занять длительное время, и требуется терпение со стороны пациента.
- Медикаментозное лечение:
-
Противовоспалительные препараты: НПВП помогут уменьшить воспаление и боль.
-
Стероидные инъекции: введение кортикостероидов в плечевой сустав может значительно уменьшить боль и улучшить подвижность плеча, особенно на ранних стадиях заболевания.
- Физиотерапия:
-
Индивидуально разработанные комплексы упражнений помогают восстановить подвижность и укрепить мышцы плечевого пояса.
-
Применение различных методов физиотерапии, таких как УВЧ, электрофорез, массаж и другие.
- Растяжка плечевого сустава:
-
В условиях стационара под местным обезболиванием или анестезией врач может выполнить пассивное растяжение плечевого сустава, чтобы улучшить его подвижность.
- Хирургическое вмешательство:
-
Артроскопическая капсулотомия: мини-операция, во время которой врач с помощью артроскопа удаляет участки сросшейся суставной капсулы.
-
Манипуляция под наркозом: врач может "разработать" плечевой сустав, проводя пассивные движения в плече под общим наркозом.
- Альтернативные методы лечения. Акупунктура, остеопатия и другие нестандартные методы могут быть использованы в качестве дополнения к основному лечению.
Для достижения наилучших результатов в лечении фиброзного капсулита важно соблюдать все рекомендации врача и регулярно выполнять упражнения. Также необходимо избегать факторов, способных усугубить состояние, таких как травмы или длительная иммобилизация плеча.
-
Доступно:
прием врача от 1900 рублей
-
Удобно:
работаем по будням с 8:00 до 20:00
-
Быстро:
проведем всю диагностику на первом приеме
-
Полно:
есть все необходимое оборудование
Возможные осложнения
Адгезивный капсулит может привести к ряду осложнений, если не начать своевременное лечение или не следовать рекомендациям врача. Вот некоторые из возможных осложнений:
- Длительная утрата подвижности. Одним из основных осложнений является продолжительное ограничение подвижности в плечевом суставе. Это может затруднить выполнение повседневных задач и ухудшить качество жизни.
- Хроническая боль. Болевые ощущения могут стать непрерывными, что затрудняет сон, работу и обычную жизнедеятельность.
- Мышечная атрофия. Из-за ограниченной активности и движений может развиться атрофия плечевых мышц, что приведет к уменьшению силы и тонуса.
- Склерозирование суставной капсулы. Длительное воспаление может привести к утолщению и уплотнению суставной капсулы, что усложняет процесс восстановления.
- Посттравматический адгезивный капсулит. Если первоначальная причина адгезивного капсулита была травмой, неправильное лечение или отсутствие лечения может привести к рецидиву заболевания после следующей травмы.
- Осложнения от лечения. Например, при использовании стероидных инъекций возможны побочные эффекты, такие как инфекции, ухудшение симптомов или даже разрушение сустава.
- Депрессия и тревожные расстройства. Хроническая боль и ограничение движений могут отрицательно сказаться на психоэмоциональном состоянии человека.
Важно обращаться к врачу при первых признаках адгезивного капсулита и строго следовать рекомендациям специалиста, чтобы избежать этих и других осложнений.
Запись на прием
Контакты
Адрес:
г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), к. 14
Время работы:
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Источники:
- Беленький А. Г. Капсулит («замороженное плечо») / А.Г. Беленький // РМЖ. — 2006. — Т. 14, № 21. — С. 1511—1515.
- Беленький А. Г. Патология плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит. Прощание с термином: от приблизительности – к конкретным нозологическим формам. Consilium medicum. 2004; 2:15–20.
- Болевые синдромы плечевого пояса: диагностика и лечение/ Широков В.А., Кудрявцева М.С.// Неврология и психиатрия – 2013 - №1.
- Плечелопаточный болевой синдром: современные подходы к диагностике и лечению/ Никифоров А.С., Мендель О.И.// РМЖ – 2006 - №8.
- Шамсутдинова Н.Г., Кириллова Э.Р. Адгезивный капсулит плеча. Практическая медицина. ‘1-2 (69) сентябрь 2013 г. / том 1. 138-140 с.