Болезнь Шейерманна-Мау

Записаться

+7 499 322-00-98

Это заболевание позвоночника, при котором наблюдается его искривление вперед (кифоз). Оно наиболее часто поражает грудной участок позвоночника и обычно развивается во время подросткового периода роста.

Название на латыни: Morbus Scheuermann

Другие названия заболевания: кифоз Шейерманна, юношеский кифоз

Причины возникновения болезни Шейерманна-Мау до сих пор не полностью установлены. Считается, что на его развитие могут влиять генетические факторы, микротравмы позвоночника в период интенсивного роста, нарушения обмена веществ и др.

В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту или педиатру, который после первичного осмотра может направить пациента к ортопеду или вертебрологу для более детального обследования и лечения.

Лечение обычно включает в себя комплекс мер, направленных на коррекцию искривления позвоночника и устранение боли: физиотерапевтические упражнения, ношение ортопедических корсетов, а в редких случаях и хирургическое вмешательство.

Типы и стадии болезни Шейерманна-Мау

кифоз Шейерманна – это прогрессирующее заболевание позвоночника, в основном встречающееся у подростков. При болезни также происходит дегенерация межпозвонковых дисков и некоторых позвонков.

Типы болезни:

• Торакальный тип (наиболее распространенный) поражает верхние и средние отделы грудного позвоночника.
• Тораколюмбальный тип: заболевание влияет на нижнюю часть грудного позвоночника и верхнюю часть поясничного позвоночника.

Стадии болезни:

• Начальная стадия: появляются первые клинические и рентгенологические признаки болезни. Может быть небольшая боль или дискомфорт в спине, а на рентгенограмме – первые признаки дегенерации межпозвонковых дисков и изменения формы позвонков.
• Прогрессирующая стадия: на этом этапе искривление позвоночника начинает усиливаться, боли становятся более выраженными. Рентгенологически видны выраженные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и позвонков.
• Стабильная стадия: происходит стабилизация состояния, боли и искривление позвоночника не прогрессируют. Однако уже имеющиеся изменения позвоночника остаются.

Причины болезни Шейерманна-Мау

На данный момент точные причины остаются не вполне изученными. Однако выделяются следующие факторы риска и возможные причины:

• Генетика. Наследственный фактор играет роль в развитии заболевания. Если родители или близкие родственники сталкивались с этим заболеванием, риск его развития у ребенка возрастает.
• Микротравмы. Повторяющиеся микротравмы, особенно в период активного роста позвоночника у подростков, могут вызывать дегенеративные изменения в позвонках и межпозвонковых дисках, что приводит к их деформации.
• Слабость соединительной ткани. Некоторые эксперты предполагают, что слабость соединительной ткани может играть роль в развитии болезни.
• Аваскулярное некрозирование. Предполагается, что причиной заболевания может быть аваскулярное некрозирование эпифизов позвонков, что приводит к их деформации.
• Гормональные факторы. Некоторые исследования указывают на то, что нарушения в системе гормонов роста и других гормонов могут быть связаны с развитием болезни.
• Инфекции. В некоторых исследованиях предполагается, что инфекционные агенты могут способствовать развитию заболевания.
• Биомеханические факторы. Неправильная осанка, особенно у подростков в период активного роста, может способствовать развитию болезни.
• Быстрый рост в подростковом возрасте. Некоторые исследования указывают на связь между быстрым ростом подростков и развитием кифоза.

Несмотря на наличие множества теорий и гипотез, конкретная причина болезни Шейерманна-Мау до сих пор не установлена. Вероятно, заболевание развивается под воздействием комбинации нескольких факторов.

Симптомы болезни Шейерманна-Мау

Юношеский кифоз – это дегенеративное заболевание позвоночника, которое приводит к его деформации и развитию кифоза. Это заболевание чаще всего начинается в подростковом возрасте, и его симптомы могут включать:

• Деформация позвоночника. Пациенты имеют выраженный изгиб в верхней или средней части спины. При взгляде сбоку виден характерный выпуклый изгиб в области грудного отдела позвоночника.
• Боль в спине. Боль часто локализуется в области деформации и может усиливаться при физической нагрузке или длительном нахождении в одной позе.
• Жесткость в области кифоза, особенно после пробуждения или длительного пребывания в одной позе.
• Усталость. Боль и дискомфорт могут вызывать усталость или общую слабость.
• Ограничение движения. Может быть затруднение движения в области грудного отдела позвоночника.
• Косметические дефекты. Подростки и их родители могут быть обеспокоены внешним видом деформированной спины.
• Боли в грудной клетке. В редких случаях боль может распространяться на грудную клетку.
• Дыхательные проблемы. В случае серьезной деформации грудной клетки могут возникнуть проблемы с дыханием, хотя это довольно редко.
• Симптомы натяжения нервов. В некоторых случаях деформация может оказывать давление на нервы, вызывая боли или онемение в руках.

Стоит отметить, что степень выраженности симптомов может варьироваться от легкой до тяжелой, и у некоторых пациентов заболевание может протекать без каких-либо выраженных симптомов.

Диагностика болезни Шейерманна-Мау

Диагностика включает в себя несколько этапов:

• Анамнез. Врач начинает со сбора анамнеза, задавая вопросы о характере и длительности симптомов, наличии травм или других заболеваний позвоночника в семье, а также о наличии других заболеваний или состояний, которые могут повлиять на позвоночник.
• Физический осмотр. Врач осматривает пациента, чтобы оценить степень деформации позвоночника и определить наличие боли при пальпации. Особое внимание уделяется осмотру позвоночника в разных позах и при движении.
• Рентгенография. Рентгеновские снимки позвоночника позволяют увидеть характерные признаки кифоза Шейерманна, такие как измененная форма позвонков и уменьшение высоты межпозвонковых дисков. С помощью рентгена можно также определить степень исключения позвонков, что является одним из диагностических критериев заболевания.
• МРТ может быть назначено в сложных случаях для более детальной оценки позвонков и межпозвонковых дисков.
• Оценка функции дыхания. В случае серьезной деформации грудной клетки может потребоваться оценка функции дыхания, чтобы определить, не оказывает ли кифоз давление на легкие.

Диагноз ставится на основе клинического осмотра, характерных изменений на рентгеновских снимках и данных анамнеза.

Лечение болезни Шейерманна-Мау

Лечение зависит от степени деформации позвоночника, возраста пациента и тяжести симптомов. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование деформации. Варианты лечения включают:

1. Консервативное лечение:
   • Физиотерапия. Упражнения для укрепления мышц спины, улучшения осанки и уменьшения боли. Физиотерапия может также включать в себя упражнения на растяжку и коррекцию осанки.
   • Ортопедические корсеты. При наличии активного роста у детей и подростков может быть рекомендовано ношение ортопедического корсета для предотвращения дальнейшего прогрессирования кифоза.
   • Лекарства. НПВС могут быть назначены для облегчения боли и воспаления.
   • Инъекции. В редких случаях, когда болезненность значительна, могут рассматриваться кортикостероидные инъекции для быстрого облегчения боли.
2. Хирургическое лечение:
   • Если кифоз достигает критической степени (обычно более 75 градусов) или если консервативное лечение не эффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство.
   • Хирургическое лечение может включать в себя спинальную фиксацию и/или коррекцию деформации с помощью внутреннего металлического крепления.
3. Образ жизни и рекомендации:
   • Необходимо следить за своей осанкой, особенно при сидении.
   • Регулярные физические упражнения, особенно плавание, могут помочь поддерживать силу и гибкость спины.

Выбор метода лечения зависит от индивидуальной клинической картины каждого пациента. Всегда рекомендуется обсудить доступные опции лечения с ортопедом-травматологом, специализирующимся на проблемах позвоночника.

Возможные осложнения

Кифоз Шейерманна может вызвать различные осложнения, если он не лечится или прогрессирует. Некоторые из возможных осложнений:

• Хроническая боль. Кифоз может вызвать постоянную боль в спине, особенно при длительном сидении или стоянии.
• Дальнейшее искривление позвоночника. Если не лечить, деформация может продолжать ухудшаться, особенно во время активного роста у подростков.
• Деформация грудной клетки. Значительное искривление позвоночника может привести к деформации грудной клетки, что может затруднить дыхание и работу сердца.
• Проблемы с дыханием. Тяжелая форма кифоза может сжимать легкие и снижать их объём, что может вызвать дыхательную недостаточность.
• Косметические проблемы. Заметное искривление спины может вызывать проблемы с самооценкой, особенно у подростков.
• Проблемы с позвоночником в будущем. Даже после окончания роста, кифоз может вызвать проблемы с позвоночником в пожилом возрасте, включая дегенеративные изменения и хроническую боль.
• Неврологические симптомы. В редких случаях серьезное искривление может вызвать сдавление спинного мозга или корешков, что может привести к потере чувствительности, слабости в конечностях или другим неврологическим симптомам.

Лечение и ранняя диагностика важны для предотвращения или минимизации этих осложнений.