Болезнь Гоффа

Записаться

+7 499 322-00-98

Болезнь Гоффа, также известная как гиалозный ахиллобурсит, представляет собой воспаление слизистого мешочка, расположенного между сухожилием ахиллова сухожилия и кожей. Этот мешочек содержит синовиальную жидкость, которая предотвращает трение между сухожилием и кожей. Воспаление может возникать в результате повреждений, избыточного нагрузки или по другим причинам.

Заболевание проявляется болями в области пятки, отечностью и покраснением кожи вокруг сухожилия. Часто это состояние ассоциируется с занятиями спортом, особенно с видами спорта, при которых возникает избыточная нагрузка на ахиллово сухожилие.

Название на латыни: Bursitis achillea.

Другие названия: Гиалозный ахиллобурсит.

Если у вас возникли симптомы, характерные для болезни Гоффа, рекомендуется начать с обращения к терапевту или травматологу-ортопеду. Также можно обратиться к ревматологу.

Если вы подозреваете наличие этого состояния, важно получить диагноз и начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения и ухудшение состояния.

Причины болезни Гоффа

Некоторые из наиболее распространенных причин заболевания:

• Травма. Прямые удары или повреждения области пятки могут вызвать воспаление слизистого мешочка.
• Перенагрузка. Занятия определенными видами спорта или физическая активность, которая вызывает избыточное трение или нагрузку на ахиллово сухожилие, могут способствовать развитию болезни. Примеры включают долгие пробежки, прыжки или неправильная обувь при занятиях спортом.
• Обувь. Ношение туго облегающей или неправильно подобранной обуви может вызвать трение в области ахиллова сухожилия, что может привести к воспалению.
• Ревматоидный артрит. Это хроническое воспалительное заболевание может атаковать различные части тела, включая слизистые мешочки.
• Инфекции. В редких случаях бактериальная инфекция может вызвать ахиллобурсит.
• Системные заболевания. Некоторые системные заболевания, такие как склеродермия или системная красная волчанка, могут быть связаны с воспалением слизистых мешочков.
• Дегенеративные изменения. С возрастом или из-за постоянной нагрузки могут происходить дегенеративные изменения в области ахиллова сухожилия, что может привести к воспалению.

Определение конкретной причины воспаления слизистого мешочка позволяет выбрать наиболее эффективное лечение. Если у вас возникли симптомы, характерные для болезни Гоффа, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Симптомы болезни Гоффа

Воспаление может привести к ряду симптомов, включая:

• Боль в области пятки. Боль чаще всего локализована непосредственно за ахилловым сухожилием и может усиливаться при ходьбе или нагрузке на ногу.
• Отек и покраснение. Область вокруг воспаленного слизистого мешочка может стать отечной и покрасневшей.
• Теплота на ощупь. Воспаленная область может быть теплой на ощупь по сравнению с окружающей тканью.
• Ограниченность движения. Может возникнуть дискомфорт или ограниченность при сгибании стопы вверх или вниз из-за боли и отека.
• Образование уплотнений. В некоторых случаях может образоваться плотное уплотнение или узел в области пятки.

Если у вас возникают вышеуказанные симптомы, особенно если они персистентны или ухудшаются, рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду для диагностики и лечения. Особенно важно проконсультироваться с врачом, если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет или ревматоидный артрит, которые могут влиять на процесс восстановления.

Диагностика болезни Гоффа

Диагностика включает в себя несколько этапов, чтобы правильно определить причину и степень поражения:

1. Анамнез. Врач соберет полный медицинский анамнез, задавая вопросы о том, когда и как начались симптомы, а также об активности и травмах, которые могли бы предшествовать появлению симптомов.
2. Физическое обследование. Врач проведет осмотр пятки и ахиллова сухожилия на наличие признаков воспаления, таких как отек, покраснение и теплота. Он также проверит уровень болезненности и ограниченность движений.
3. Аппаратная диагностика. Ряд диагностических процедур изображения может помочь подтвердить диагноз:

• Рентген может показать изменения в костях или признаки артрита в близлежащих суставах. Также это может помочь исключить другие причины боли в пятке, такие как переломы.
• Магнитно-резонансная томография может дать подробные снимки мягких тканей и помочь в определении воспаления в слизистом мешочке.
• УЗИ может использоваться для визуализации воспаленного слизистого мешочка и ахиллова сухожилия.

После диагностических процедур врач определит наиболее подходящую стратегию лечения в зависимости от причин и степени поражения.

Лечение болезни Гоффа

Лечение направлено на снижение воспаления, уменьшение боли и восстановление функции сустава. В зависимости от степени поражения и симптомов могут быть применены следующие методы:

1. Отдых и иммобилизация. Ограничение движений и уменьшение нагрузки на пораженную ногу может помочь снизить воспаление.
2. Лёд. Наложение холодного компресса на область пятки может помочь уменьшить отек и облегчить боль.
3. Лекарственное лечение:
   • Противовоспалительные препараты могут быть назначены для уменьшения воспаления и боли.
   • Инъекции кортикостероидов. В тяжелых случаях врач может предложить инъекцию кортикостероида прямо в воспаленный слизистый мешочек для быстрого снижения воспаления.
4. Физиотерапия. Растяжка и укрепление мышц может помочь в восстановлении функции и предотвращении дальнейших травм.
5. Ортопедические приспособления. Ортопедические стельки или обувь с амортизацией могут помочь уменьшить нагрузку на ахиллово сухожилие и слизистый мешочек.
6. Хирургическое лечение. В редких случаях, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными, может потребоваться операция для удаления воспаленного слизистого мешочка.
7. Изменение образа жизни. Избегание активностей, вызывающих перенапряжение ахиллова сухожилия, и регулярные упражнения на растяжку могут предотвратить рецидивы.
8. Аспирация. Если существуют опасения относительно инфекции или образования кисты, врач может аспирировать жидкость из слизистого мешочка с помощью тонкой иглы.

Важно обратиться к врачу-травматологу для правильного диагноза и определения наилучшего плана лечения, особенно если симптомы не проходят или усиливаются.

Возможные осложнения

Болезнь Гоффа представляет собой воспаление ретроахиллового слизистого мешочка, расположенного между задней частью косточки пятки и ахилловым сухожилием. Несмотря на то, что это состояние, как правило, относительно легко лечится, могут возникнуть следующие осложнения:

• Хронический бурсит. Если воспаление не удается устранить, оно может стать хроническим, требуя длительного лечения и вызывая постоянные или периодические болевые ощущения.
• Инфекционный бурсит. Открытая травма в области пятки или инъекции могут привести к вторичной инфекции слизистого мешочка. Инфекционный бурсит требует специфического лечения, включая антибиотики.
• Кальцификация. В результате длительного воспаления в слизистом мешочке может начаться отложение кальция, что может усугубить болевые ощущения и ограничить двигательную активность.
• Разрыв ахиллова сухожилия. Хотя это не является прямым осложнением болезни Гоффа, постоянное воспаление и отек в области ахиллова сухожилия могут ослабить его, увеличивая риск его разрыва.
• Образование кист. В некоторых случаях в слизистом мешочке может образоваться киста, наполненная жидкостью, что может вызывать дополнительную боль и дискомфорт.
• Атрофия мышц голени. Продолжительное ограничение движений из-за боли может привести к слабости и атрофии мышц голени.

Для предотвращения этих осложнений важно своевременно обратиться к ортопеду-травматологу при первых признаках болезни Гоффа и следовать рекомендациям по лечению.