Код по МКБ 10: S00-T98
Перелом – это разрушение целостности кости, которое может произойти в результате травмы, удара, падения или чрезмерной нагрузки. Переломы бывают закрытыми, когда кожа над переломом остается нетронутой, и открытыми, когда кость повреждает кожу и выходит наружу.
Название на латыни: Fractura
При подозрении на перелом необходимо немедленно обратиться к травматологу или хирургу. В случае тяжелой травмы или наличия других опасных для жизни состояний следует вызвать скорую помощь.
Наши доктора
Врач травматолог-ортопед
Стаж 12 лет
Записаться
Выберите удобное для вас время:
Запись на 15.12.2023:
- 09:30
- 10:30
- 11:00
- 11:30
- 12:00
- 12:30
- 13:30
- 14:30
- 15:00
- 15:30
- 16:00
- 16:30
- 17:00
- 17:30
Врач травматолог-ортопед
Записаться
Выберите удобное для вас время:
Запись на 10.12.2023:
- 11:00
- 12:30
- 13:30
- 14:30
- 15:00
- 15:30
- 16:00
- 16:30
- 17:30
Запись на 12.12.2023:
- 09:30
- 10:30
- 11:00
- 11:30
- 12:30
- 13:30
- 14:00
- 14:30
- 15:00
- 15:30
- 16:00
- 16:30
- 17:30
- 18:00
- 18:30
- 19:00
Запись на 17.12.2023:
- 10:00
- 10:30
- 11:30
- 12:00
- 12:30
- 13:00
- 13:30
- 14:00
- 14:30
- 15:00
- 15:30
- 16:00
- 16:30
- 17:00
- 17:30
Врач травматолог-ортопед
Стаж 6 лет
Записаться
Цены на услуги
Название |
Время |
Стоимость |
Прием травматолога-ортопеда лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный |
|
1650 |
Прием травматолога-ортопеда лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный |
|
1320 |
Виды переломов
Переломы можно классифицировать по различным критериям, таким как степень повреждения кожи, характер линии перелома, направление силы, вызвавшей перелом, и многие другие. Некоторые из основных видов переломов:
- По степени повреждения кожи:
-
Закрытый перелом: кожа над местом перелома остается целой.
- Открытый перелом: кожа нарушена, кость может быть видна из раны.
- По характеру линии перелома:
-
Поперечный перелом: линия перелома идет поперек кости.
- Продольный перелом: линия идет вдоль кости.
- Косой перелом: линия идет под углом к оси кости.
- Спиральный перелом: кость ломается по спиральной линии вокруг своей оси.
- Комминутивный: кость раздроблена на множество мелких фрагментов.
- По наличию смещения:
-
Без смещения: концы кости остаются в правильном положении.
- Со смещением: концы кости смещаются относительно друг друга.
- По количеству фрагментов:
-
Простой (одноплоскостной) перелом: два фрагмента кости.
- Многокусковый (многофрагментарный): три и более фрагмента кости.
- По местоположению:
-
Диафизарный перелом: в средней части длинной кости.
- Метафизарный: в области перехода диафиза в эпифиз.
- Эпифизарный: в области эпифиза (конца кости).
- Особые виды переломов:
-
Вывихо-перелом: сочетание перелома и вывиха сустава.
- Ушиб кости с трещиной: повреждение кости без полного перелома.
- Патологический перелом: перелом в области предварительно измененной болезнью кости.
Для точной диагностики и определения метода лечения важно учитывать все аспекты перелома, включая его вид, местоположение и степень сложности.
Причины перелома
Переломы костей могут произойти по различным причинам, в зависимости от возраста, общего состояния здоровья и образа жизни человека. Некоторые из наиболее распространенных причин:
- Травмы. Наиболее частая причина переломов. Это может быть результатом падения, удара, дорожно-транспортного происшествия или спортивной травмы.
- Остеопороз. Состояние, при котором кости становятся слабыми и ломкими, что увеличивает риск переломов даже при небольшой нагрузке.
- Патологические переломы. Переломы, возникающие в результате ослабления костей из-за других заболеваний, таких как опухоли костей, инфекции или метаболические заболевания.
- Износ и разрушение костей. Это может быть результатом хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит, которые поражают суставы и кости.
- Избыточная нагрузка. Спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, могут получить стрессовые переломы из-за чрезмерной и повторяющейся нагрузки на определенную кость.
- Недостаток кальция и витамина D. Эти вещества важны для поддержания здоровья костей, и их дефицит может привести к ослаблению костей и увеличению риска переломов.
- Генетическая предрасположенность. Некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к более слабым костям и переломам.
- Возраст. Пожилые люди более подвержены переломам из-за уменьшения плотности костей и общей хрупкости организма.
Симптомы перелома
Перелом кости может сопровождаться рядом характерных симптомов, включая:
- Боль. Острая, сильная боль в месте травмы. Боль усиливается при движении или давлении на поврежденную конечность.
- Отек и покраснение. Место перелома может опухнуть и покраснеть.
- Деформация. Поврежденная конечность может выглядеть деформированной, особенно если кость сломана под необычным углом или вышла из сустава.
- Ограничение подвижности. Пациент может испытывать трудности с движением поврежденной конечностью.
- Хруст или щелчок. В момент перелома можно услышать характерный хруст или щелчок.
- Бледность и потливость. Пациент может стать бледным и начать потеть от боли и шока.
- Шок. В тяжелых случаях, особенно при открытых переломах, пациент может испытать шок, который сопровождается бледностью кожи, слабостью, быстрым пульсом и падением давления.
- Повреждение сосудов и нервов. В некоторых случаях перелом может сопровождаться повреждением сосудов и нервов, что может привести к нарушению кровоснабжения и чувствительности в поврежденной конечности.
- Кровотечение и гематома. При открытых переломах возможно кровотечение, а также формирование гематомы вокруг места перелома.
При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Важно как можно скорее иммобилизовать поврежденную конечность и обеспечить покой, чтобы минимизировать риск дополнительного повреждения.
Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, то рекомендуем обратиться к специалисту
Диагностика перелома
Диагностика включает в себя несколько этапов:
- Медицинский осмотр. Врач проведет тщательный осмотр, оценит симптомы, уточнит обстоятельства травмы и проверит наличие признаков перелома, таких как отек, деформация и ограничение подвижности.
- Пальпация. Врач аккуратно прощупает область травмы для выявления болезненных участков и признаков перелома.
- Рентгенография. Это основной метод диагностики переломов. Рентген позволяет визуализировать кость и выявить место и характер перелома.
- Компьютерная томография (КТ). Используется для более детальной визуализации сложных переломов, особенно в области суставов и позвоночника.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Может быть назначена для оценки состояния мягких тканей вокруг перелома, а также для выявления стрессовых переломов или переломов, которые сложно диагностировать с помощью рентгена.
- Ультразвуковое исследование. В редких случаях может использоваться для оценки состояния мягких тканей и наличия гематомы.
После подтверждения диагноза врач разработает план лечения, который будет зависеть от типа и сложности перелома, а также от общего состояния пациента.
Лечение перелома
Лечение зависит от типа, сложности и расположения. В общем, целью лечения является восстановление правильного положения костных фрагментов, обеспечение их стабильности для заживления и восстановление функции конечности или другой пораженной части тела. Основные методы лечения переломов:
- Консервативное лечение:
-
Иммобилизация. Наиболее часто используемый метод лечения, который включает в себя наложение гипса или фиксирующей ортезы для обеспечения неподвижности сломанной кости и соседних суставов.
- Тяжелая тракция. Применяется для вытяжения костных фрагментов и их выравнивания. Используется реже из-за боли и риска осложнений.
- Оперативное лечение:
-
Остеосинтез. Хирургическая процедура, при которой фрагменты сломанной кости соединяются металлическими пластинами, винтами или гвоздями.
- Эндопротезирование. Замена поврежденного участка кости или сустава искусственным протезом.
- Артроскопия. Минимально инвазивная операция для лечения переломов в области суставов.
- Реабилитация:
-
Физиотерапия. Проводится после снятия гипса или операции для восстановления двигательной функции, укрепления мышц и улучшения диапазона движений.
-
Массаж и физиопроцедуры. Могут быть назначены для улучшения кровообращения и снятия боли.
- Медикаментозное лечение:
-
Обезболивающие. Для снятия боли.
- Противовоспалительные препараты. Для уменьшения отека и воспаления.
- Диета и витамины. Для ускорения процесса заживления рекомендуется сбалансированное питание, богатое кальцием и витамином D.
Важно строго следовать рекомендациям врача и регулярно посещать его для контроля за процессом заживления. В некоторых случаях может потребоваться длительная реабилитация и физиотерапия.
-
Доступно:
прием врача от 1650 рублей
-
Удобно:
работаем ежедневно с 8:00 до 20:00
-
Быстро:
проведем всю диагностику на первом приеме
-
Полно:
есть все необходимое оборудование
Возможные осложнения
Перелом кости может сопровождаться рядом осложнений, которые могут зависеть от типа и сложности перелома, а также от своевременности и адекватности оказанной медицинской помощи. Вот некоторые из возможных осложнений:
- Инфекция. Особенно в случаях открытых переломов, когда кость проникает через кожу, что может привести к инфекции.
- Нарушение циркуляции крови. Перелом может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов, что может привести к нарушению кровообращения в пораженной конечности.
- Повреждение нервов. Сдавление или повреждение нервов в области перелома может вызвать потерю чувствительности, онемение или слабость в пораженной конечности.
- Ложный сустав (псевдоартроз). Развивается при отсутствии срастания костных фрагментов, что может потребовать хирургического вмешательства.
- Деформация кости. Неправильное срастание костных фрагментов может привести к деформации и функциональным нарушениям.
- Сложный регионарный болевой синдром. Состояние, характеризующееся сильной болью и изменениями в коже, мышцах и суставах.
- Остеомиелит. Воспаление костного мозга и окружающей кости, чаще всего вызванное инфекцией.
- Эмболия жировой ткани. Отрыв жировых клеток из места перелома и их попадание в кровоток, что может привести к блокировке кровеносных сосудов.
- Артрит. Развитие воспалительных процессов в суставах, находящихся рядом с местом перелома.
- Мышечная атрофия. Уменьшение объема мышц из-за длительной иммобилизации.
- Тромбоз глубоких вен. Образование тромбов в глубоких венах, чаще всего в ногах, что может привести к опасным для жизни состояниям.
Для предотвращения осложнений важно своевременно обратиться к врачу-ортопеду, адекватно лечить перелом и следовать всем рекомендациям по реабилитации.
Запись на прием
Контакты
Адрес:
г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), к. 14
Время работы:
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Источники:
- Клинические рекомендации «Переломы костей голени». Разраб.:Ассоциация травматологов-ортопедов России. – 2021.
- Исомадинов А.А., Безгодков Ю.А. Переломы проксимального отдела плечевой кости // Международный студенческий научный вестник. – 2021. – № 2.
- Травма. В 3-х т. Т 2. / Дэвид В. Феличано, Кеннэт Л. Маттокс, Эрнест Е. Мур / пер. с англ.; под. ред. Л.А. Якимова, Н.Л. Матвеева // – М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний. – 2013. – с. 736.
- Травматология. Национальное руководство / под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011 г.
- Краснов А. Ф., Аршин В. М., Аршин В. В. Травматология. Справочник. Ростов-на-Дону: изд-во «Феникс», 1998. — 608 с.