Остеопения

Записаться

+7 499 322-00-98

Остеопения — это состояние, при котором минеральная плотность костной ткани у человека уменьшена, но не настолько, чтобы привести к остеопорозу. Остеопения может быть предвестником остеопороза и увеличивает риск переломов. Это состояние может быть результатом многих факторов, включая возраст, недостаток кальция и физической активности.

Код по МКБ 10: M85.9 (Неуточненное нарушение плотности и структуры кости).

Название на латыни: Osteopenia.

Рекомендуется обращаться к ревматологу или травматологу-ортопеду. Если есть возможность, можно также посетить врача-остеопата или специалиста по костной денситометрии.

Виды

Остеопения, как правило, классифицируются в зависимости от причин её возникновения. Вот некоторые из наиболее распространенных видов:

1. Постменопаузальная: развивается из-за снижения уровня эстрогена после менопаузы у женщин, что ускоряет потерю костной массы.
2. Возрастная: с возрастом человеческий организм естественным образом начинает терять костную массу быстрее, чем формировать новую. Это может привести к снижению плотности костей.
3. Лекарственно-индуцированная: некоторые медикаменты, такие как глюкокортикоиды, применяемые длительное время, могут вызывать потерю костной массы.
4. Остеопения, связанная с недостаточностью витамина D и кальция: недостаток этих веществ в организме может привести к потере костной массы.
5. Остеопения из-за других состояний и заболеваний: к ним относятся такие состояния, как ревматоидный артрит, гиперпаратиреоз, некоторые гастроэнтерологические заболевания, которые мешают усвоению кальция, и др.
6. Идиопатическая юношеская остеопения: это редкое состояние, которое встречается у детей, подростков и молодых взрослых без явной причины.

Если у вас или у кого-то из ваших близких есть признаки заболевания, важно обратиться к врачу для оценки состояния костной ткани и рекомендаций по лечению или профилактике.

Причины остеопении

Остеопения характеризуется уменьшением костной массы по сравнению с нормальной, но не настолько сильным, чтобы костная ткань становилась пористой и хрупкой, как при остеопорозе. Основные причины:

1. Возраст. С возрастом у всех людей уменьшается костная масса.
2. Генетическая предрасположенность. Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию остеопении и остеопороза.
3. Недостаток кальция и витамина D. Недостаток этих элементов в пище или плохое их усвоение может способствовать потере костной массы.
4. Употребление определенных лекарств. Некоторые препараты, особенно глюкокортикоиды, могут ускорять потерю костной массы.
5. Постменопаузальный период у женщин. Снижение уровня эстрогена после менопаузы может вызвать потерю костной массы.
6. Хронические заболевания. Некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит, гипертиреоз, хронические заболевания печени или почек, могут привести к развитию заболевания.
7. Образ жизни. Курение, чрезмерное употребление алкоголя, длительное сидячее положение и недостаток физической активности могут усугубить потерю костной массы.
8. Гормональные нарушения. Некоторые заболевания и состояния, такие как гипогонадизм, гиперпаратиреоз или гипертиреоз, могут влиять на костную плотность.
9. Проблемы с питанием. Анорексия или другие расстройства пищевого поведения могут привести к потере костной массы.
10. Химиотерапия. Некоторые препараты, используемые для лечения рака, могут уменьшить костную плотность.

Для оценки костной массы и определения причин остеопении лучше всего обратиться к врачу, который может провести необходимые исследования и дать рекомендации по лечению.

Симптомы остеопении

Заболевание часто проявляется без явных симптомов в начальных стадиях. Тем не менее, по мере того как состояние прогрессирует, могут появиться следующие симптомы и признаки:

1. Боли в костях. Это может быть легкая боль или болезненность, особенно в области позвоночника, бедра или запястья.
2. Уменьшение роста. При значительной потере костной массы может произойти уменьшение роста из-за компрессии позвонков.
3. Слабость в мышцах. Некоторые люди также жалуются на чувство слабости или усталости в мышцах.
4. Переломы. В результате незначительного травматического воздействия или даже без внешнего воздействия могут происходить переломы костей, особенно в области бедра, позвоночника и запястья.
5. Искривление позвоночника. При продвинутых стадиях может произойти искривление позвоночника, что приводит к стойким болям в спине и сутулости.

Важно понимать, что отсутствие симптомов не исключает наличие остеопении. Регулярное обследование костной плотности помогает выявлять потерю костной массы на ранних стадиях и предотвратить развитие остеопороза.

Диагностика

Диагностика основана на определении плотности костей. Основные методы диагностики:

1. Денситометрия (остеоденситометрия). Это наиболее точный способ измерения костной плотности. Процедура обычно проводится на специальном аппарате, который называется двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DEXA). Во время процедуры небольшие дозы ионизирующего излучения проходят через кости, а машина измеряет, сколько излучения абсорбируется костями. Этот тест часто делают для измерения костной плотности в области бедра и позвоночника.
2. Рентгеновский метод. В ранних стадиях остеопении изменения костной ткани могут быть не видны на обычных рентгеновских снимках. Однако при значительной потере костной массы на рентгене могут быть видны утонченные и более прозрачные кости.
3. Кровь и анализ мочи. Эти тесты могут помочь исключить другие заболевания, которые могут вызывать потерю костной массы, такие как заболевания щитовидной железы или проблемы с парагормоном.
4. КТ (компьютерная томография). КТ с низкой дозой излучения также может быть использована для измерения костной плотности, особенно в позвоночнике. Однако этот метод не так широко используется, как DEXA.

После диагностирования остеопении врач может порекомендовать регулярный мониторинг костной плотности. Регулярное тестирование помогает врачам определить, как быстро происходит потеря костной массы и какие методы лечения могут быть наиболее эффективными.

Лечение остеопении

Лечение остеопении направлено на предотвращение потери костной массы, увеличение плотности костей и снижение риска переломов. В зависимости от степени и ассоциированных рисков лечение может варьироваться. Основные методы лечения:

1. Диетические добавки и витамины:
   • Кальций. Важен для здоровья костей. Рекомендуемое количество варьируется в зависимости от возраста и пола.
   • Витамин D. Помогает телу поглощать кальций. Солнечный свет является одним из источников витамина D, но многие люди также требуются дополнительные добавки.
2. Лекарственное лечение:
   • Бисфосфонаты. Являются наиболее часто применяемыми лекарствами для лечения остеопении и остеопороза.
   • Гормональная терапия. Эстроген может помогать поддерживать плотность костей, но также имеет потенциальные побочные эффекты. Прогестерон также может быть применен в комбинации с эстрогеном.
3. Физическая активность:
   • Регулярные упражнения, особенно упражнения на силу и аэробика, могут помочь предотвратить потерю костной массы и укрепить уже ослабленные кости. Проходите посещение у врача или физиотерапевта для составления безопасного плана упражнений.
4. Прекращение курения и умеренное потребление алкоголя:
   • Курение и чрезмерное потребление алкоголя увеличивают риск развития остеопении и переломов.
5. Предотвращение падений:
   • Для тех, у кого есть заболевание, предотвращение падений является важным аспектом предотвращения переломов. Это может включать в себя устранение домашних опасностей и ношение низкой обуви.

Как всегда, решение о лечении должно быть принято в консультации с вашим врачом, учитывая индивидуальные риски и пользу для пациента.

Возможные осложнения

Остеопения сама по себе является предварительным этапом утраты костной массы и может привести к развитию остеопороза, если не будет принято никаких мер. Основные осложнения включают:

1. Остеопороз: это более серьезное состояние утраты костной массы, которое повышает риск переломов.
2. Переломы: утонченные кости имеют больший риск перелома даже от незначительных травм. Наиболее часто поражаются позвоночник, бедро и запястье.
3. Осложнения после переломов: могут включать в себя хроническую боль, уменьшение подвижности и, в случае перелома бедра, длительное восстановление и риск связанных с ним осложнений, таких как глубокий венозный тромбоз или инфекции.
4. Сокращение роста позвоночника: переломы позвоночника могут привести к уменьшению роста позвоночника и искривлению спины.
5. Ограничение двигательной активности: боль и страх перед новыми переломами могут привести к снижению физической активности, что, в свою очередь, может привести к дополнительной утрате костной массы и другим проблемам со здоровьем.
6. Психологические проблемы: боль, ограниченная подвижность и измененный внешний вид (например, из-за сутулости) могут привести к депрессии и понижению самооценки.

Профилактика и своевременное лечение остеопении могут снизить риск развития вышеупомянутых осложнений. Наилучшим способом предотвратить прогрессирование остеопении в остеопороз является здоровое питание, регулярные физические упражнения и, при необходимости, прием медикаментов, рекомендованных врачом.

Профилактика остеопении

Профилактика направлена на поддержание здоровой костной ткани и предотвращение потери костной массы. Вот некоторые рекомендации:

1. Здоровое питание:
   • Употребляйте достаточное количество кальция и витамина D. Хорошими источниками кальция являются молочные продукты, зеленые овощи (например, брокколи), а также продукты, обогащенные кальцием.
   • Витамин D помогает организму усваивать кальций. Его можно получать из рыбы, рыбьего жира, продуктов, обогащенных витамином D, и под воздействием солнечного света.
2. Физическая активность:
   • Регулярные упражнения, такие как ходьба, бег, танцы, йога и поднятие весов, могут помочь укрепить кости и предотвратить остеопению.
3. Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя:
   • Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут снизить костную массу и увеличить риск переломов.
4. Ограничьте потребление кофеина:
   • Чрезмерное потребление кофеина может снижать усвоение кальция. Но умеренное употребление (1-2 чашки в день) обычно считается безопасным.
5. Соблюдайте здоровый режим питания:
   • Ограничьте потребление соли и фосфата, так как они могут способствовать потере кальция через почки.
6. Профилактическое обследование:
   • Регулярно проходите медицинские осмотры, чтобы выявить и лечить возможные причины потери костной массы на раннем этапе.
7. Лекарственная профилактика:

• В некоторых случаях врач может рекомендовать принимать лекарства для предотвращения потери костной массы, особенно если у вас высокий риск развития остеопороза.

Соблюдая эти рекомендации, вы можете снизить риск развития остеопении и связанных с ней заболеваний.