г. Химки, Московская, д. 14 схема проезда
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Для слабовидящих
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Заказать звонок
Акции клиники
Контакты
Телефон
Почта
Адрес
г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), ком. 14
Время работы
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00

Болезнь Кенига

Данным заболеванием занимается: Травматолог-ортопед
Записаться
Код по МКБ 10: M93.2

Болезнь Кёнига — это заболевание, при котором происходит отслоение фрагмента хряща и подлежащей ему кости от окружающей костной ткани, чаще всего в суставах.

Это нарушение кровообращения в определенной части кости, что приводит к некрозу, отслоению и формированию свободных тел в суставе. Эти фрагменты могут вызвать болезненные ощущения, отеки и ограничение движений в суставе.

Название на латыни: Osteochondritis dissecans

Другие названия заболевания: Рассекающий остеохондрит.

Если у вас или у ваших близких появляются подобные симптомы, рекомендуется обратиться к ортопеду-травматологу для точной диагностики и лечения.

Наши доктора
Врач травматолог-ортопед
Стаж 13 лет
в клинике
от 1 900 руб.
повторный
от 1 400 руб.
на дому
от 5 600 руб.
Записаться
Выберите удобное для вас время:
  • Вс
  • Пн
  • Ср
  • Пт
  • Вс
Запись на 21.04.2024:
  • 17:30
Запись на 22.04.2024:
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
  • 17:00
  • 17:30
Запись на 24.04.2024:
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
  • 17:00
  • 17:30
Запись на 26.04.2024:
  • 09:29
  • 09:59
  • 10:29
  • 11:59
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
Запись на 28.04.2024:
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
  • 17:00
  • 17:30
Записаться
+7 499 322-00-98

Виды и степени болезни Кёнига

Заболевание представляет собой процесс отслоения части хряща вместе с подлежащей ему костью от окружающей костной ткани. Он чаще всего поражает суставы, особенно коленный сустав.

Для классификации рассекающего остеохондрита могут использоваться различные системы, но одна из общепринятых включает в себя четыре стадии:

  1. Стадия 1:
    • Раннее поражение хряща.
    • МРТ показывает небольшие изменения в хряще без видимого отслоения.
    • Суставная поверхность может быть неровной.
  2. Стадия 2:
    • Частичное отслоение хряща и кости от окружающей костной ткани.
    • На МРТ видны признаки отслоения, но фрагмент остается на месте.
  3. Стадия 3:
    • Полное отслоение фрагмента, но он все еще остается в близости к исходному месту.
    • Свободное тело может быть определено на рентгеновских снимках или МРТ.
  4. Стадия 4:
    • Свободное тело (или "суставная мышь") полностью отсоединяется и перемещается внутри сустава.
    • Эта стадия может вызвать заблокированность сустава, боли и ограничение его функции.

Важно отметить, что наличие или отсутствие симптомов может не всегда коррелировать со стадией заболевания. Кроме того, классификация может варьироваться в зависимости от источника, и диагностика заболевания часто требует комбинированного использования клинического обследования, рентгеновских исследований и магнитно-резонансной томографии.

Причины болезни Кёнига

Причины не полностью известны, но считается, что на развитие заболевания влияют несколько факторов:

  • Травма или повторные микротравмы. Однократные или многократные травмы сустава, особенно при активных спортивных занятиях, могут привести к появлению рассекающего остеохондрита. Постоянное механическое воздействие может вызвать трещины в хряще, что в конечном итоге может привести к его отслоению.
  • Нарушения кровообращения. Недостаточное кровоснабжение части кости может вызвать её отмирание. Этот процесс может привести к развитию остеохондрита.
  • Генетическая предрасположенность. Известны семейные случаи, что указывает на возможную генетическую предрасположенность к этому состоянию.
  • Быстрый рост и гормональные изменения. Чаще всего обнаруживается у детей и подростков во время периода активного роста, что может указывать на связь с ростовыми процессами и гормональными изменениями.
  • Врожденные особенности строения сустава. Некоторые исследования указывают на то, что врожденные особенности строения сустава могут способствовать развитию остеохондрита.
  • Воспалительные процессы. Некоторые исследователи предполагают, что воспаление в суставе может играть роль в развитии заболевания.

Важно отметить, что болензь Кёнига может развиваться и без явных причин, и на текущий момент механизмы его развития остаются предметом изучения.

Симптомы болезни Кёнига

Наиболее часто заболевание поражает коленный сустав, но может встречаться и в других суставах, таких как локтевой или голеностопный.

Симптомы могут включать в себя:

  • Боль. Чаще всего это первый и наиболее заметный симптом. Боль может усиливаться при физической нагрузке или движении в суставе.
  • Отек и воспаление. Пораженный сустав может стать опухшим и красным.
  • Щелкающие или хрустящие звуки. При движении в суставе могут появляться характерные звуки из-за перемещения отслоившегося фрагмента кости или хряща.
  • Ограничение подвижности. Сустав может стать менее подвижным, чем обычно.
  • Неустойчивость в суставе. При ходьбе или движении может возникать чувство неустойчивости или "выскакивания" сустава.
  • Быстрая утомляемость сустава. Сустав может быстро уставать даже от небольших нагрузок.

Симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от местоположения и степени поражения, а также от возраста пациента. Например, дети и подростки могут не всегда жаловаться на боль или другие симптомы, даже при наличии остеохондрита. В таких случаях заболевание может быть выявлено случайно во время обследования другого состояния или травмы.

Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, то рекомендуем обратиться к специалисту
Записаться

Диагностика болезни Кёнига

Диагностика включает в себя несколько этапов и методов исследования, направленных на выявление отслоившегося фрагмента кости или хряща и определение степени его поражения. Основные методы диагностики:

  • Анамнез и клинический осмотр. Врач расспрашивает пациента о характере и продолжительности симптомов, а также проводит осмотр пораженного сустава, оценивая его подвижность, наличие отека, боли и других признаков.
  • Рентгенография. Это базовый метод исследования, который позволяет выявить аномалии в структуре кости и определить местоположение отслоившегося фрагмента.
  • Магнитно-резонансная томография предоставляет более детализированные изображения мягких тканей, включая хрящи. МРТ может быть особенно полезной при выявлении ранних стадий остеохондрита или при определении размера и глубины поражения.
  • Компьютерная томография используется реже, но может быть полезной для детального изображения костной структуры.
  • Артроскопия. Это минимально инвазивное хирургическое исследование сустава, во время которого врач использует тонкий инструмент с видеокамерой на конце (артроскоп) для просмотра внутри сустава. Этот метод может быть использован не только для диагностики, но и для лечения остеохондрита.
  • Биопсия. В редких случаях врач может взять образец ткани для исследования под микроскопом.

После сбора данных и анализа результатов исследований врач ставит диагноз и решает вопрос о необходимости и методах лечения.

Лечение болезни Кёнига

Лечение зависит от стадии заболевания, местоположения и размера отслоившегося фрагмента, а также от возраста и общего состояния здоровья пациента. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

  1. Консервативное лечение:
    • Отдых и ограничение физической активности. Для предотвращения дальнейшего развития заболевания и уменьшения болевого синдрома может потребоваться временное ограничение нагрузок на пораженный сустав.
    • Иммобилизация. Использование гипса, ортеза или бандажа может помочь стабилизировать сустав и предотвратить движение отслоившегося фрагмента.
    • Лекарственное лечение. Противовоспалительные препараты могут быть назначены для снижения боли и воспаления.
    • Физиотерапия. Упражнения и процедуры, направленные на восстановление подвижности и укрепление сустава, могут быть полезными после активной фазы заболевания.
  2. Хирургическое лечение:
    • Артроскопическое удаление. Если отслоившийся фрагмент мешает нормальной функции сустава, его можно удалить с помощью артроскопии.
    • Фиксация отслоившегося фрагмента. Если фрагмент достаточно крупный и может быть прикреплен обратно к кости, хирург может выполнить операцию по его фиксации с помощью винтов или других фиксаторов.
    • Трансплантация костного блока. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация костного блока из другой части тела пациента или из донорской ткани для заполнения дефекта в кости.
    • Декомпрессия. В этом методе хирург создает маленькие отверстия в кости для улучшения кровоснабжения пораженной области.

Выбор метода лечения определяется врачом в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента и степени поражения.

  • Доступно: прием врача от 1650 рублей
  • Удобно: работаем ежедневно с 8:00 до 20:00
  • Быстро: проведем всю диагностику на первом приеме
  • Полно: есть все необходимое оборудование

Возможные осложнения

Болезнь Кёнига, если не лечится или лечится неправильно, может привести к различным осложнениям, включая:

  • Прогрессирование боли. Остеохондрит может привести к постоянным или периодически возникающим болям в суставе.
  • Ограничение подвижности сустава. В результате заболевания может развиться стойкое ограничение движений в пораженном суставе.
  • Развитие остеоартроза. Отслоение и потеря костного или хрящевого фрагмента может привести к развитию дегенеративных изменений в суставе, что, в свою очередь, может вызвать появление остеоартроза.
  • Постоянные деформации. В зависимости от местоположения и размера отслоившегося фрагмента, а также от продолжительности заболевания без лечения, могут развиваться деформации сустава.
  • Цисты. В области пораженной кости могут образовываться цисты, заполненные жидкостью.
  • Неудачная фиксация фрагмента. Даже после хирургического вмешательства с целью фиксации отслоившегося фрагмента может произойти его повторное отслоение или недостаточное срастание.
  • Компликации после операции. Как и после любого хирургического вмешательства, возможны риски инфекции, кровоизлияния, повреждения нервов или сосудов и реакции на анестезию.

Важно обращать внимание на симптомы рассекающего остеохондрита и приступить к лечению как можно раньше, чтобы избежать развития осложнений. Если у вас есть подозрения на этот диагноз, обратитесь к врачу травматологу-ортопеду.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
    Источники:
  • Айрапетов Г.А., Воротников А.А., Коновалов Е.А. Методы хирургического лечения локальных дефектов гиалинового хряща крупных суставов (обзор литературы). Гений ортопедии. 2017;23(4):485-91.
  • Баиндурашвили А.Г., Сергеев С.В., Петров А.Г., Николаев С.А. Клинико-инструментальные проявления рассекающего остеохондрита коленного сустава у детей. Вестник Чувашского университета. 2013;(3):370-5.
  • Герасименко М.А., Белецкий А.В., Чернявский К.С., Жук Е.В. Болезнь Кенига коленного сустава у детей: клиника, диагностика, лечение. Медицинский журнал. 2007;(2):28-30.
  • Корнилов, Н. В. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова, А. К. Дулаева. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
  • Дейкало В. П., Болобошко К. Б. Структура травм и заболеваний коленного сустава // Новости хирургии. 2007. №1.
Контакты
Адрес:
г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), к. 14
Телефон:
Время работы:
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Адреса выезда на дом
Заказать звонок
Записаться на прием

Куда мы выезжаем?

Врачи химкинской семейной поликлиники "Клиника №1" выезжают в следующие районы:

Микрорайоны города Химки:

  • мкр. Подрезково
  • мкр. Новоподрезково
  • мкр. Левобережный
  • мкр. Сходня
  • мкр. Планерная
  • мкр. Новогорск
  • квартал Старбеево
  • квартал Ивакино
  • квартал Клязьма
  • Город Набережных

Основные улицы:

  • Воротынская улица
  • Молодёжная улица
  • Совхозная ул.
  • Сходненская ул.
  • улица 9 Мая
  • улица Горшина
  • улица Лавочкина
  • улица Панфилова
  • Фестивальная ул.
  • Центральная ул.
  • Юбилейный проспект
  • Мельникова пр.
  • Ленинский проспект
  • Куркинское шоссе

Районы города Москвы:

  • Ховрино
  • Куркино
  • метро Речной вокзал
  • метро Планерная

Соседние районы и города:

  • Долгопрудный
  • Путилково
  • Лобня